探讨静脉留置针在儿科输液中的应用

杨小宾

【摘 要】 目的：探讨静脉留置针在儿科输液中的应用。方法：选取我院2015年9月至2015年12月我院接受静脉输液140例患儿，随机分成对照组和观察组，每组各70例，对照组采用常规静脉输液方法，观察组则采用静脉留置针静脉输液，观察两组患儿的静脉输液效果。结果：观察组经静脉留置针输液的患儿的口腔疼痛缓解时间、口腔溃疡愈合时间以及恢复饮食时间均明显优于对照组，差异均符合统计学意义（P<0.05），观察组患儿家长对护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：静脉留置针在儿科静脉输液中具有很多优点，不仅使用方便，且能有效减轻患儿痛苦，减少液体渗漏和导管脱出的效果较好，值得进一步推广应用。

【关键词】 静脉留置针 儿科 输液

小儿静脉输液是儿科临床最常用也是最基本的一种护理操作。由于小儿静脉表浅，对疼痛的耐受性较差，且在穿刺过程中多不配合护士的工作，给静脉穿刺带来很大的困难[1]。因此，选择合适的静脉穿刺输液方式，提高护理质量对减轻患儿疼痛，降低护士工作量显得尤为重要。有研究表明，在小儿静脉输液中采用静脉留置针，能有效减少液体渗漏和导管脱出等并发症，减少穿刺次数，尤其对需要长期静脉补液和静脉穿刺困难的患儿效果显著[2]。为进一步探究静脉留置针在儿科输液中的应用价值，现根据我院收治的140例患儿的临床资料，就不同静脉输液方法的效果报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月至2015年12月在我院进行儿科静脉输液的140例患儿作为研究对象。在患儿家长知情同意后，将所有患儿随机分成对照组和观察组，每组各70例。对照组中男性患儿38例，女性患儿32例，年龄在1至9岁之间，平均年龄5.8±2.3岁，采用常规静脉输液方式。观察组中男性患儿37例，女性患儿33例，年龄在1至10岁之间，平均年龄6.1±2.9岁，采用静脉留置针输液。两组患儿在一般资料上比较，差异均无统计学意义（P>0.05），故有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规静脉穿刺输液，在家长的帮助下固定患儿肢体作静脉穿刺，输液过程中，注意观察是否出现针头堵塞以及脱出，对于一次穿刺失败的患儿，选择另一个进针点进行二次穿刺。

观察组采用静脉留置针输液，即在操作前耐心向患儿家属介绍留置针的优点以及相关注意事项，使其了解小儿静脉留置针的的必要性和优点，并介绍本科室成功使用留置针的病例情况，使其从心理上愿意接受留置针的使用。进行常规消毒后，在家长的帮助下固定患儿肢体作静脉穿刺，见有血液互留后降低穿刺角度，使其呈5-15o，在退出针芯0.2cm，注意不要刺破血管，并沿着血管走行方向将套管送入患儿血管内。固定留置针外套管后，退出针芯。剪取适当长度的布胶布对留置针进行外固定，以避免留置针松脱。对留置针进行封管，采用50U/ml肝素及3ml生理盐水作正压封管处理，不能耐受肝素的患儿采用5ml生理盐水进行正压封管。封管时做好肝素帽的消毒工作，即抽有封管溶液注射器刺人肝素帽内推注，并采取螺旋式缓慢推注的方式，直到封管液还剩1-1.5ml时，拔出针头的速度不宜过快，并保证留置针肝素帽内存满封管液。

1.3 观察指标

1.3.1 根据两组患儿液体渗漏、导管堵塞、导管脱落、静脉炎等并发症发生情况，比较两组患儿的静脉输液护理效果。

1.3.2 根据患儿家长对护理满意度的调查问卷，分为非常满意、满意和不满意，并计算总满意度。

1.4 统计学方法

选择spss19.0进行数据统计，计量资料以x±s表示，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验；P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 根据两组患儿静脉输液的并发症发生情况，我们可以发现，观察组经静脉留置针的患儿在液体渗漏、导管堵塞、导管脱落、静脉炎的发生率均明显低于对照组，差异均符合统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 根据两组患儿家长对护理满意度结果，可以发现，观察组经静脉留置针的患儿家长满意度明显高于对照组，差异符合统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

静脉留置针又被称为套管针，由于其具有较小的刺激血管的作用，且能够在静脉内留置时间长，便于静脉输液给药，有效的降低了患儿因反复穿刺造成的痛苦，因而在儿科静脉输液中应用广泛[3]。留置针的使用在避免了对小儿反复疼痛刺激的同时，对患儿的静脉起到很好的保护作用，也有效的降低了护士的工作强度，因而受到护士和家长的一致认同。有常规的静脉输液相比，静脉滞留针对儿科输液中液体渗漏及导管脱落等并发症起到了更好的预防作用，对患儿本身的活动情况影响较小，作适当翻身、活动及行走也不会对静脉通道产生严重的影响，很好的适应了小儿好动的天性[4]。在护理过程中，医护人员应加强巡视监督，以降低脱针等并发症的出现，从而减少二次穿刺的次数防止对患儿形成二次伤害。静脉留置针无污染，安全简单，能明显缓解患儿的恐惧情绪，有利于提高患儿家长的满意度，促进护患关系的改善[5]。

综上所述，静脉留置针在儿科静脉输液中具有很多优点，不仅使用方便，且能有效减轻患儿痛苦，减少液体渗漏和导管脱出的效果较好，值得进一步推广应用。

参考文献

[1]王金芳.儿科静脉留置针在儿科的应用及护理[J].中国中医药现代远程教育，2011，6（2）：175-176.

[2]蒋梅.静脉留置针在儿科护理中的应用研究[J].检验医学与临床，2013，10（17）：2330-2331.

[3]成燕.静脉留置针在儿科护理中的应用与体会[J].中国医药指南，2011，9（30）：171-172.

[4]曾晓娟.小儿静脉留置针的穿刺技巧和护理体会[J].吉林医学，2010，31（31）：5674-5675.

[5]梁雁玲，赖苑蔓，萧丽珍.静脉留置针在儿科临床治疗中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（21）：64-65.