浅析加味连朴饮治疗湿热阻胃证消化性溃疡的临床价值

陆元洁

【摘 要】 目的：探讨加味连朴饮治疗湿热阻胃证消化性溃疡的效果。方法：于2013年1月到2016年1月间，在我院选择湿热阻胃证消化性溃疡80例患者作为研究对象，将患者随机分为常规组（n=40）和联合组（n=40），给予常规组患者三联疗法治疗，给予联合组患者在常规组基础上使用加味连朴饮治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：联合组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高，P<0.05。联合组患者HP根除率与常规组相比明显较高，P<0.05。联合组患者1年复发率与常规组相比明显较低，P<0.05。结论：加味连朴饮治疗湿热阻胃证消化性溃疡效果显著，可在临床推广运用。

【关键词】 加味连朴饮 湿热阻胃证 消化性溃疡 效果

消化性溃疡是消化内科常见病症，多发于十二指肠或者胃部。湿热阻胃证是消化性溃疡中的常见类型，临床治疗该病多采取西药治疗，但患者复发率较高，此次研究中探讨加味连朴饮治疗湿热阻胃证消化性溃疡的效果，以期减少患者复发状况。以下进行具体报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2013年1月到2016年1月间，在我院选择湿热阻胃证消化性溃疡80例患者作为研究对象，所有患者均经胃镜检查、实验室检查、幽门螺杆菌检测等相关检查确诊为消化性溃疡；均根据《中药新药临床研究指导原则》确诊为湿热阻胃证；均排除其他消化道疾病；排除重要器官存在严重疾病患者；所有患者均无严重精神性疾病，能自主表达意愿；均签署知情同意书。将患者随机分为常规组（n=40）和联合组（n=40），常规组患者男女比为25：15；年龄22-68岁，平均年龄（37.4±6.7）岁；病程1-11年，平均病程（4.8±3.4）年；联合组患者男女比为24：16；年龄21-68岁，平均年龄（37.3±6.8）岁；病程1-10年，平均病程（4.7±3.5）年。与常规组对比，联合组患者性别、年龄、病程等一般基线资料无差异（P>0.05），可在研究中进行比对分析。

1.2 方法

给予常规组患者三联疗法治疗，给予患者克拉霉素（0.5g/d，qd，江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20031041）+阿莫西林（0.5g/d，bid，联邦制药厂有效公司，批准文号：H20100127）+泮托拉唑（40mg/次，bid，扬子江药业集团有限公司，国药准字H19990170），持续治疗2周。

给予联合组患者在常规组基础上使用加味连朴饮加减治疗，药剂组方为：芦根15g，炒香豉、制厚朴各12g，石菖蒲、川黄连、制半夏各9g。若患者湿重，可加用白扁豆、苍术等，热重患者可加用黄芩、蒲公英等，恶心患者可加用竹茹、半夏等，反酸患者加瓦楞子，腹胀患者加柴胡、枳壳，疼痛严重者加蒲黄等。2剂/d，200ml/剂，持续治疗2周。

1.3 观察指标

统计对比两组患者的治疗效果：治愈：患者治疗后临床症状、生命体征恢复正常，胃镜检查溃疡消失；有效：患者治疗后临床症状明显改善，胃镜检查溃疡减少>50%；无效：未达上述标准[1]。治疗总有效率=治愈率+有效率。

统计对比两组患者治疗后HP根除状况，以快速尿素酶试验和呼气试验均为阴性表示HP根除。

对两组患者进行1年随访，统计患者复发状况。

1.4 统计学方法

上述患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，治疗效果采用率（%）表示，以X2进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

联合组患者治愈30例，有效9例，无效1例，常规组患者治愈23例，有效10例，无效7例，联合组患者治疗总有效率97.5%与常规组82.5%相比明显较高，P<0.05。详见下表。

联合组患者HP根除38例，常规组30例，联合组患者HP根除率95.0%与常规组75.0%相比明显较高，X2=6.275，P<0.05。

联合组患者1年复发1例，常规组为8例，联合组患者1年复发率2.5%与常规组20.0%相比明显较低，X2=6.135，P<0.05。

3 讨论

随着人们物质生活水平越来越高，食物种类逐渐向多样化方向发展，在不良饮食习惯、生活习惯、生活环境等相关因素的影响下，消化道溃疡的发病率也逐渐升高。消化性溃疡患者常出现中上腹部疼痛、恶心、呕吐、反胃、烧心等相关症状，且患者极易合并消化道出血、穿孔、溃疡等症状，严重影响患者日常工作和生活，患者生活质量较差。三联疗法是当前临床治疗消化性溃疡的常用治疗方案，但长时间用药易导致Hp耐药性增加，影响治疗效果，引起患者复发率较高。此次研究中联合组患者治疗效果及Hp清除率明显高于常规组，说明采取中西医结合治疗能有效改善治疗效果。中医中将消化性溃疡划为胃脘痛、痞症范畴，湿热阻胃型消化性溃疡患者多因脾胃血气亏虚、湿热瘀滞而致病[2]。加味连朴饮方具有清热化湿、健脾补胃、祛瘀止痛功效，且现代医学研究结果显示，加味连朴饮能有效改善患者消化道内循坏，促进患者消化道炎症消失，促进消化道溃疡面愈合，有效改善患者消化道功能。采取三联疗法联合加味连朴饮治疗时，不仅能有效发挥清除Hp效果，还能改善消化道炎症，促进消化道功能恢复，减少患者复发状况。

综上，加味连朴饮治疗湿热阻胃证消化性溃疡效果显著，提升患者治疗效果及HP根除率，减少复发，改善患者预后，具有良好的临床推广运用价值。

参考文献

[1]冯群虎，赵文博，冯桂成，等.加味连朴饮治疗湿热阻胃型胃溃疡的临床研究[J].陕西中医，2015，36（12）：1594-1596.

[2]陈建芝，于文涛，杨牧祥，等.中药治疗消化性溃疡的临床研究概况[J].中国中医急症，2013，22（9）：1568-1569，1577.