肝炎肝硬化患者的临床肝功能检验结果分析

陈小霞

【摘 要】 目的：研究肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果的临床意义。方法：本文通过对2014年7月～2015年7月在我院进行肝功能检验的肝炎肝功能患者118例作为实验组，抽取其清晨空腹静脉血，检测肝功能各项指标；另选取118例健康志愿者为对照组，也在相同条件下抽取静脉血进行肝功能检测。然后对比肝硬化患者与健康者肝功能检测结果及不同分级肝硬化患者各项肝功能指标。结果：经过研究发现，实验组患者血清胆固醇、血清胆碱酯酶活性及白蛋白水平均低于对照组，但在总胆汁酸水平方面，实验组则高于对照组，且两组患者之间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。另外，实验组患者ChildA、B、C级肝功能检验结果表明血清胆碱酯酶活性、白蛋白和血清胆固醇下降显著，其中A级下降程度最轻，C级下降程度最高。结论：在临床中对肝炎肝硬化患者进行肝功能检验，其检验结果可以有效帮助医生熟悉患者肝脏损伤程度及具体病情发展情况，为后期治疗提供可靠依据，因此值得在医学临床上推广和应用。

【关键词】 肝炎 肝硬化 检验

当前，乙型肝炎病毒感染是诱导肝硬化的主要因素[1]，所以对乙肝肝硬化患者肝功能影响因素进行评析具有一定的现实意义。在现阶段临床中一般都通过采纳血液生化检查来了解肝脏功能状态，对此，本文选取对2014年7月～2015年7月在我院进行肝功能检验的肝炎肝功能患者及健康志愿组作为研究对象，且分别都进行了肝功能测定，详细医学报告如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2014年7月～2015年7月所收治的118例进行肝功能检验的肝炎肝硬化患者作为实验组，且所有患者都符合肝炎肝硬化的临床诊断标准[2]。在这118例患者患者中男性有68例，女性50例，年龄为27～73岁，平均年龄为（46.6±6.1）岁；另选取118例健康志愿者为对照组，其中男性63例，女性55例，年龄为28～75岁，平均年龄为（47.2±5.8）岁。两组患者在性别、年龄等方面无显著性差异（P>0.05），可进行此项比较研究。

1.2 方法

两组均于清晨抽取空腹静脉血3ml，使用德国西门子ADVIA 1800全自动生化分析仪行肝功能检验[2]，胆碱酯酶，血清胆固醇，胆汁酸，白蛋白等项目测定试剂盒由宁波美康生物科技股份有限公司提供[3]。校准品由试剂盒配套，室内质控由英国RANDOX公司提供。

1.3 观察指标

掌握受检者肝功能相关指标，主要是血清胆固醇（CHO）、血清胆碱酯酶（CHE）、白蛋白（ALB）、总胆汁酸水平（TBA）等。

1.4 统计学方法

本文根据所得相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS 16.0，计量资料以（x±s）表示，以t检验，计数资料采用χ2值检验，以P<0.05为差异具有统计学意义[4]。

2 结果

2.1 对比肝炎肝硬化患者与健康者肝功能检测结果

通过对比肝炎肝硬化患者与健康者肝功能检测结果，实验组患者CHO、CHE及ALB均低于对照组，但TBA高于对照组，均存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 比较不同分级肝硬化患者各项肝功能指标

实验组118例肝硬化患者依据患者肝功能分级分为Child A、B、C级这三个等级，肝功能检验结果显示Child A、B、C级CHE、ALB、CHO三项指标都有不同程度的下降，但其中C级下降程度最高，依次分别为（1686±381）U/L、（26.1±3.8）g/L、（2.3±0.5）mmol/L；则A级下降程度最轻，依次分别为（3563±944）U/L、（41.4±4.2、）d/L、（3.7±2.1）mmol/L；而在BA是Child C级最高，为（80.3±59.5）μmol/L，Child A级最低，为（20.3±6.8）μmol/L。

3 讨论

近些年来，我国肝硬化的发病率呈直线上升趋势，目前临床研究认为是因为肝细胞出现变性和坏死进而产生肝脏纤维组织弥漫性增生，致使肝小叶正常结构和血管解剖遭到破坏[5]，从而诱导肝硬化的发生。本文通过对我院进行肝功能检验的肝炎肝功能患者118例及另选取118例健康志愿者为研究对象，结果1显示，实验组患者血清胆固醇、血清胆碱酯酶活性及白蛋白水平均要低于对照组，但在总胆汁酸水平（TBA）方面，实验组则高于对照组，且两组患者之间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。这也表明，患者肝硬化程度越重，则其血清胆碱酯酶、白蛋白、血清胆固醇水平也就越低，而总胆汁酸水平越高，则显示血清TBA水平有助于临床中肝硬化诊断。另外，根据结果2比较不同分级肝硬化患者各项肝功能指标可发现，Child A和Child B级肝硬化患者在CHO 上的水平差异并不显著，但是当肝脏进一步受损，上升为 Child C 级时，肝炎肝硬化患者 CHO水平则显著降低，这也提示临床中 CHO水平能在一定程度上反映肝炎肝硬化患者肝脏损伤程度。

总而言之，据本次研究可得，血清胆碱酯酶（CHE）、白蛋白（ALB）、血清胆固醇（CHO）及总胆汁酸（TBA）能有效反应出肝炎肝硬化患者病情严重程度及肝脏受损状况，而其检验结果可以帮助医生进行肝硬化的临床诊断，对后期治疗的进行具有一定的现实意义，因此值得在医学临床上推广和应用。

参考文献

[1]李建.肝炎肝硬化患者肝功能检验结果的临床价值分析[J].社区医学杂志，2016，1：17—18.

[2]袁艳伟.肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果的临床意义分析[J].大家健康，2015，10：79

[3]刘秀英.肝炎肝硬化患者的临床肝功能检验结果[J].中国医药指南，2014，22：173—174.

[4]蒋松柏.肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果分析及临床应用意义[J].中国继续医学教育，2014，3：58—59

[5]徐传森.陈营.肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果分析[J].中国卫生产业，2013，2：100—101.