彩色多普勒超声对诊断脂肪肝患者的价值作用分析

陆燕

【摘 要】 目的探究彩色多普勒超声对诊断脂肪肝患者的价值作用。方法择取2012年-2015年至我院进行疾病诊疗的经过最终检查确诊的脂肪肝患者38例纳入本次实验研究，对所有患者均进行超声诊断，对诊断结果进行分析比较。结果 经过彩色多普勒超声检查后，得知38例患者中37例患者获得明确诊断，1例误诊为肝囊肿，诊断准确率达到97.37%，与最终检查结果相比较无明显差异，P>0.05；所有患者中显示25例为肝区回声病变，4例局部脂肪缺失，5例脾增大，4例局灶性脂肪肝。结论对脂肪肝患者采取彩色多普勒超声检查方案有利于及早获得明确诊断，诊断准确性较高，同时具有诊断费用低、无创等优势，临床应用价值显著。

【关键词】 脂肪肝 诊断 价值 彩色多普勒超声

近些年来，随着医学技术的发展进步，超声检查以经济、无创、快速、简便等优势获得广大患者以医务工作者的青睐，并广泛应用于临床上各种实质性脏器疾病的诊断中。但是对于肝胆疾病患者来说，早期无特异性症状，若及时采取超声检查可发现患者病变情况，利于疾病的诊断与治疗，控制疾病的进一步发展，有效保障患者的日常生活质量。本次研究回顾性分析了我院2012年-2015年收治的38例脂肪肝患者的临床资料，并采取超声进行疾病诊断，分析其应用价值。

1 38例脂肪肝患者的资料与方法

1.1 38例脂肪肝患者的病例资料

择取2012年-2015年至我院进行疾病诊疗的的脂肪肝患者38例纳入本次实验研究，所有患者均在知情同意的前提下纳入本次实验研究；多数患者是在日常体检过程中发现脂肪肝疾病，少数患者伴有腹痛、食欲下降、恶心呕吐等临床症状；诊断标准：肝脏深部伴有回声衰减现象，肝脏实质伴有点状高回声现象；肝脏血管显示不清，其中第1项指标必须满足，在满足第1项指标的前提下任意满足第2项或者第3项条件即可诊断为脂肪肝疾病。

38例患者中男性患者15例，占据百分比为39.47%（15/38），女性患者23例，占据百分比为60.53%（23/38），年龄最大的与最小的分别为87岁与52岁，中位数年龄为64岁。

1.2 超声诊断方法

对所有脂肪肝患者均进行彩色多普勒超声检查方式，选用检查仪器为世纪200、mindray迈瑞，设置频率为3.5-4.5MHz。检查之前医护人员嘱咐患者保持空腹状态，采取侧卧位或者平卧位，严密观察患者肝脏实质、脾脏、胆囊、肝内血管、胆管内回声情况，详细记录病变部位、形态、回声情况等，及时将超声图像进行保存并仔细阅片。

1.3 评价指标

对比超声检查与最终检查结果，评价超声检查的准确性。最终诊断包括对患者的影像学检查＼实验室检查＼临床症状＼体征＼治疗结果随访。

1.4 统计学处理

将38例脂肪肝患者的病例资料均纳入SPSS21.0的统计学软件中进行分析处理，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，当两组数据差异显著时用P小于0.05进行表示。

2 结果

2.1 诊断准确性

经过彩色多普勒超声检查后，得知38例患者中37例患者获得明确诊断，诊断准确率达到97.37%，1例误诊为肝囊肿，与最终检查结果相比较无明显差异，P>0.05，具体见下表1。

2.2 超声检查结果

38例脂肪肝患者均经过超声检查后显示25例为肝区回声病变，4例局部脂肪缺失，5例脾增大，4例局灶性脂肪肝。

3 讨论

脂肪肝属于临床上较为多见的一类疾病，该类疾病患者早期无明显症状，多半是在体检时发现，早期可能会被误诊为肝内占位病变情况，导致患者的精神负担明显加重，同时也会造成不必要的医疗费用浪费现象[1]。依据该类疾病的病变程度可将其归纳为重度脂肪肝、中度脂肪肝与轻度脂肪肝。且目前人们对轻度脂肪肝的问题较为关注，在此阶段即展开疾病治疗可获得较为理想的临床治疗效果，许多临床医师建议仅仅需要服用1-2个疗程的药物，并在此阶段进行合理的饮食指导疾病可获得治愈；若患者经过临床诊断为中度脂肪肝患者，则需将服用疗程调整为2-3个疗程，重度脂肪肝患者则需将服药疗程调整为3-4个疗程即可获得治愈[2-3]。其中肝脏含有脂肪含量为5%左右，若检查得知患者肝脏内大量增加脂肪，肝脏细胞内伴有许多脂肪颗粒情况等一般可将为纳入脂肪肝疾病。

许多学者研究指出[4]，对于症状较轻微的脂肪肝患者来说，早期无明显临床症状，仅仅依据CT检查或者B超检查方式确诊，分析该类疾病患者的超声声像图包括以下几方面：肝内回声增多增强，前方伴有云雾状与细密改变，后方回声呈现衰减趋势，病情严重时显示为无回声情况；肝脏内伴有中度或者轻度增大趋势，部分轮廓边缘较为圆钝，多数情况下轮廓不是十分整齐平滑；通常情况下患者肝脏内管道分布走向比较模糊不清，显示不清各级的分支结构等；脂肪肝发展显示为局限性特征，通常情况下左半肝尾状叶或者深部伴有低回声状态，进行临床诊断时容易出现误诊现象，需进行更加精确的疾病鉴别诊断[5]。

本次研究对38例脂肪肝患者均采取彩色多普勒超声检查方式进行临床分析，结果显示，38例经过最终诊断的脂肪肝患者中经超声检查显示37例获得明确诊断，诊断准确率达到97.37%，与最终诊断结果相比无明显差异，P>0.05。另外，38例脂肪肝患者显示25例为肝区回声病变，占据百分比为65.79%，4例局部脂肪缺失，占据百分比为10.53%，5例脾增大，占据百分比为13.16%，4例局灶性脂肪肝，占据百分比为10.53%。

综上情况可知，对脂肪肝患者采取彩色多普勒超声检查方案有利于及早获得明确诊断，诊断准确性较高，临床应用价值显著。

参考文献

[1]刘倚河，吴秀艳，廖瑞真等.彩色多普勒超声诊断妊娠急性脂肪肝的临床价值[J].生物医学工程与临床，2011，15（1）：28-31.

[2]金世禄，徐永通.脂肪肝中低回声病灶的超声鉴别诊断[J].中国医疗设备，2011，26（9）：150-151，154.

[3]闫喜云.彩色多普勒超声在脂肪肝诊断中的应用[J].按摩与康复医学（下旬刊），2011，02（5）：242.

[4]马晓青.彩色多普勒超声应用于脂肪肝患者中的价值评价[J].中国实用医药，2012，07（18）：107-108.

[5]郑敏芳，陈泉怡，孙文星等.彩色多普勒超声在脂肪肝低回声病变的诊断分析[J].医疗装备，2011，24（5）：27-29.