预见性护理指引在骨科护理中的应用探讨

刘妍

x摘 要】目的：讨论在骨科护理中应用预见性护理指引的效果。方法：选取我院从2012年5月至2014年5月的90例骨科病例，随机分分为观察组与对照组，每组45例，接受预见性护理的是观察组，接受传统护理的是对照组。结果：观察组患者并发症状况显著优于对照组患者，而且在满意程度方面更优。结论：预见性护理指引能让骨科患者并发症的产生降低，提升患者和家属的满意度。

【关键词】骨科 护理 预见性护理 应用 效果

1 资料与方法

1.1临床资料

选择2012年5月到2014年5月在我医院就诊的90例骨科患者，把其随机分为两组――观察组与对照组各组45例。当中62例男性患者，28例女性患者，全部患者年龄都在20―82岁之间。患者所患疾病种类关键有：（1）22例四肢骨折；（2）20例腰椎间盘突出；（3）15例颈椎病；（4）20例胸腰椎骨折；（5）13例盆骨骨折。两组患者年龄、性别、病情对比具备差异性但不具统计学意义（P<0.05）。

1.2方法

1.2.1常规护理

对照组的患者接受常规护理，在遇到有急诊的患者时候，护理人员需要实施了解与记录患者的年龄、病情、性别等基本状况，而且为患者实施床位的安排，把静脉通道的建立工作做好。当患者到达病区，需要依据患者情况来确定所需要的抢救有关药物与器材，对患者实施抢救。把患者的各类体征、疾病史、日常体温等病情资料做好记录，依据患者的状况规划护理服务，对并发症的产生实施主动积极的预防。

1.2.2预见性护理

对入院的患者实施实时观察，依据观察的结果确定护理方法的选择与应用，详细的工作有：（1）对患者实施两条静脉通路的建设，依据状况能够思考是不是需要把深静脉切开或者是在深静脉实施置管；（2）对患者的生命体征实施严密的观察，假如发生意外紧急状况需要马上实施抢救；（3）为患者调整准确的体位，使患者保持通畅的呼吸道，对患者的生命体征实施评估；（4）对于低于7岁年龄或者长于70岁年龄的患者要加床栏，防止坠床高危患者发生坠床的状况；（5）对患者的骨折部位为患者止血。

1.2.3对并发症的护理

（1）皮肤清洁。患者因为不能自由活动，一直躺在病床上非常容易产生褥疮，多发于身体和床面紧贴位置。护理要保证患者最少一天更换一次病服，并定期为患者活动肢体，能帮助患者翻身。同时，要保证床褥的干燥性，帮助患者家属每日为患者擦洗身体，确保皮肤干爽清洁。（2）肢体按摩。因为长时间缺少运动，患者也许会发生静脉血栓症状。这种症状多发生于患者下肢位置，所以护理人员要具体告知患者家属按摩形式，按摩的方法亲自示范。（3）预防炎症产生。患者在术后因为身体下降的免疫力，容易导致肺部炎症。护理经过中要注意对患者呼吸情况的调查，对于喜好抽烟的患者要禁止吸烟，避免引起肺部感染。同时，还要重视对患者口腔情况的清洁，当患者肺部有痰液不能咳出时，能够使用雾化方式治疗。

1.3观察指标

观察比较两组患者发生肺部感染、压疮、便秘、下肢静脉血栓、泌尿系统感染等并发症的产生率，同时比较两组患者的护理满意度。

1.4数据处理

本次试验使用SPSS16.0统计学软件作为数据处理软件。当中计量数据资料运用t实施检验，当P<0.05时说明对比差异具备统计学意义。

2 结果

2.1并发症发生率对比

由观察组与对照组并发症发生率的统计对比，能见骨科患者的关键并发症为肺部感染、泌尿系统感染、压疮、下肢静脉血栓与便秘，观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.01），而且运用预见性护理指引的观察组患者，都没有发生压疮与下肢静脉血栓。

2.2对护理的满意度对比

由患者满意度回访结果可以知道，运用预见性护理指引的观察组患者，达99.45%的总体满意度，高于使用陈旧护理方法的对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

骨科病患者很多是在突发状况下导致的伤害，经常会出现剧烈的疼痛，实施手术以后需要长时间卧床休息，造成患者不能独自生活，也许会形成烦躁、郁闷与恐惧等心理，给患者和家属带来非常大负担。同时，也许会引发一些并发症状，特别是年龄相对大的患者，在实施手术之后容易出现感染症状，进一步造成病情加重，危及生命。因此，在骨科患者的护理工作中，要全面思考患者的心理和生理情况，让并发症的产生尽可能降低，做到让患者和家属满意，是护理工作者一直以来的追求目标。

预见性护理作为一种超前方式的护理，经过对患者心理情况和病情的综合性分析，找到容易引发问题的原因，并及时使用相应方法展开处理。骨科患者因为身体上的不适应，也许会出现情绪波动，严重时出现抗拒治疗状况，所以护理人员不但要在病情方面找因素，还要时刻关注患者心理，让预见性护理真实达到效果。

综上所述，护理过程中使用预见性护理可以有效改善骨科患者在手术后容易出现的并发症情况，比如便秘、感染等。患者术后并发症的出现容易影响到治疗结果，并且因为情绪上的波动，患者和其家属也许会迁怒于护理人员，影响和谐护患关系的构建。预见性护理有效改善了患者并发症出现几率，让患者痛苦减少，让患者对护理的满意程度有效提高。总之，预见性护理在骨科护理中的运用效果明显，适合在临床上普遍宣传。

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