临床医生入职报到时的几点人事管理实务与思考

朱永贵

摘要：职称、住院医师规范化培训、在职学历提升等等，其中的医务管理和人事管理范畴相互交叠，相关规定林林总总，因政策理解不透、信息不对称、指导不到位等原因，造成医生晋升受阻或拖延的事例比比皆是。以入职报到为切入点对临床医生进行有效的人力资源管理和服务，宣教相关人事知识，对于保障医生权益、引导其尽早明确职业规划十分必要。

关键词：临床医生 入职报到 人事

中图分类号：F240

文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2016）07-254-02

医生承担着防病治病、救死扶伤、保护人民健康的重要职责，其工作关系着人民群众的生命健康安全。国家对临床医生实行严格的执业管理，即医师资格考试和执业注册制度；为改善医师培养方式，从2013年开始全面实施住院医师规范化培训措施。另外，临床医生在职称职务晋升、学历提升、继续教育等方面都有着较其他行业更为严格的管理。上述诸个方面关系到临床医生的切身利益，医务管理和人事管理的内容相互交叠，相关规定林林总总，在实践中，因政策理解不透、指导不到位等原因造成医生晋升受阻或拖延的事例比比皆是。医院人事部门作为新入职医生最早接触的部门，提高服务意识。抓住临床医生入职报到的时点，在准确把握上级和本单位相关规定的基础上，从报到开始对临床医生进行有效的人力资源管理和服务，宣教相关人事知识，不仅十分必要，而且往往会取得较好的效果。下面以公立医院为例，总结几点。

一、几个应注意到的事项

（一）关于职称晋升

医生属于专业技术人员，可以说。职称晋升是医生职业发展的一般途径。在医疗行业，医师资格证书既是医生的执业准入资格，也是初级职称证书，除了某些特殊情况，医师资格证书都要通过考试的方式获得。当前，部分医院要求见习医师取得医师资格证书，具备了聘任初级职称的条件，才能为其办理转正定级手续。实际上这种做法是不合理的，也是违规的。这是因为，临床医学毕业生在医师资格考试报名时，需要在医疗机构工作满1年并考核合格，报名成功后，考试还要在几个月后进行，这意味着，一名临床医学本科毕业生想要拿到医师资格证书，最快也要在参加工作一年半之后。根据2014年4月颁布的《事业单位人事管理条例》第十二条规定，事业单位与工作人员订立的聘用合同，期限一般不低于3年。第十三条规定，初次就业的工作人员与事业单位订立的聘用合同期限3年以上的，试用期为12个月。根据以上条例的精神，临床医学类本科毕业生参加工作一年，即使当时无法取得医师资格证书，就要对其进行考核，合格即予以转正定级，使他们按时享受相应的工资待遇，确保其权益。对临床相关专业的硕士研究生而言，毕业时往往已经具备医师资格证书，因此工作后在见习期内即可以进行医师注册。与本科阶段基本为临床医学专业（少部分为全科医学）不同，临床类硕士研究生的学历证书已经划分了亚专业，医院在医师注册和随后的岗位聘任时，要充分考虑研究生的学历专业，尽量使其具体从事的亚专业与其研究生学历专业相应，以免在两年后的主治医师职称报考时，因专业不对应而受限。目前卫生系统公开招聘卫生技术人员，中初级医师专业条件设置往往以学历专业为准。因此，医院招收到的有工作经验的医师，其在原单位所从事的专业与将要从事的专业可能会不一致，这就要求人事部门在办理入职手续时，除了在对医师进行职称聘任，落实相关待遇外，一定要理清该医师学历专业、现从事专业、医师注册范围、现职称、将要从事专业的关系，这些都是医师职称晋升的相关因素。目前，医师因调动、岗位变更等原因转注册从事新的专业，却忽视了职称同级转考的情况较为常见，往往因此耽搁向更高一级职称的晋升。例如，某医师临床医学本科毕业，在原单位从事的是皮肤与性病学专业，并且已具备皮肤与性病学中级职称，调入现单位经过转注册，将从事普通内科工作，人事部门要及时提醒该医师同级转考普通内科中级职称，否则该医生虽然日常从事着普通内科的工作，达到规定年限后仍然不能报评普通内科副主任医师资格。

（二）关于在职学历教育

学历是医师准入条件中最基础的条件，在《医师资格考试报名资格规定（2014）》中，学历审核就有八大项27种情况，在医生的中高级职称报考条件中，学历要求也是重要内容，卫生行政主管部门和医院对医生的在职学历教育实行严格的管理。在公立医院，医生攻读在职学历一般要经过医院同意和向上级主管部门报备。由于信息的不对称，客观存在着有的医生正在攻读学历但未报备，有的医生已毕业、学历尚未申报更改等情况，造成了在用到在职学历时却不被承认的情况。医院人事部门要通过各种途径通知刚报到的医生，攻读在职学历需要办理前置报备和学历更改手续。医院内部制定的学历管理相关规定，要及时向新报到人员宣传到位。医生在现有学历、现实工作需要、专业发展志向、攻读难度等因素基础上，考量攻读在职学历的院校、专业、学习方式，人事部门有必要从人事的角度予以指导。在每一年的主治医师、副主任医师、主任医师的报考中都会有少数院校的在职学历不被认可，这些信息人事部门要注意搜集掌握，以便及时通知新入职的医生。

（三）关于住院医师规范化培训

2013年12月国家卫生计生委等七部委联合下发《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，到2015年各省（区、市）全面启动住院医师规范化培训工作，2020年基本建立住院医师规范化培训制度，这对医生本人和医院都将产生很大的影响。各地分别制定了相关的实施细则.对不同届次、不同参加工作时间的医生.是否需要参加规培、参加规培的年限都有具体的要求。医院的人事部门要及时跟进，首先要确定新报到的医生依照政策是否必须参加规培。其次，医生的规培年限与医生的学历层次、学位类型、工作经历都有直接的关系，比如福建省要求临床型学位硕士生规培时间为一年，学术型学位硕士生规培时间为两年，人事部门要对医师参加规培时间进行有计划的安排。对院内人力资源进行合理调配，在确保该医师所在科室人员配备的前提下，保证医师及时参加规培。再者，医生的规培的专业选择，与医院的学科建设规划、岗位设置、医生所学专业及医生中级职称的报考息息相关，人事部门也给出参考意见。新报到医生要与单位签订聘用（劳动）合同。参加规培前要与培训基地和单位签订三方协议，人事部门要认真把握两份文本的相关条款，避免冲突和漏洞，比如外送规培人员的g-Cr～约定问题。规培人员的临床工作、医师资格证书报考、执业注册都在规培基地进行，专业方面的管理由规培基地买施。单位选送的培训对象，培训期间原人事（劳动）、工资关系不变。选送医院人事部门要切实承担起人事管理的责任，与培训基地建立联系，有效配合，准确掌握人员的表现情况，及时为规培人员转正定级、调整工资待遇，做好年度考核、薪级工资调整等工作。

（四）关于证书和资历的积累

医院人事部门在医生报到时还要注意提醒他们及时考取一些与晋升有关的证书，比如需要全国专业技术人员计算机合格证书、职称外语等级证书，这类证书由于和医生日常从事的专业不直接相关，很容易被忽视。卫生行政部门规定，在低级别医院从事临床医疗工作，晋升副高级职称前需要到高等级医院进修规定的时间，高等级医院的医生晋升副高级职称前，需要具备下乡经历，要提醒有需求的医生积累相关资历。另外，医学论文的撰写、继续医学教育等也各有具体规定，要创造条件让医生在报到时系统地了解。

二、做好以上事项的几个保障性要点

（一）注意总结和对上反映政策实施中的问题

医生作为从业于医疗行业的专业技术人员，其人事管理工作同时接受卫生行政主管部门和作为人事综合管理部门的组织人事主管部门的管理和指导。医生人事管理工作的顺利开展也有赖于以上两部门相关人事规定的合理制定、有效衔接。比如有的地区要求医生报考主治医师时，现从业单位和执业注册地须一致。这一规定对调动中的医师来说很不公平，导致有的医生因执业注册地变更正在办理而无法报考。对于上级部门的规定在实施中面临的矛盾和问题，医院人事部门要留心总结，通过下情上达的渠道及时反馈上去，为法律法规文件的制定提供参考。

（二）提高服务意识，积极与相关部门协作

现代人力资源管理的一个重要观点认为：人力资源管理活动贯穿在员工的日常管理之中。从高层到基层，几乎所有的管理人员都要承担人力资源管理的责任。医院人事部门要与医务、科教等相关部门相互配合，信息共享，准确了解临床医师新入职医师资质资历情况并随时掌握其变化，合力为临床医师做好服务，提供指导。例如新报到的医师，部分人员将很快外派进行住院医师规范化培训，规培期间的人事管理往往需要人事部门、科教部门及规培基地协作进行。

（三）注意培养临床医生的人事自觉意识

医生队伍是一支高文化素质的队伍。实践中，相当多的医生对专业知识孜孜以求，而对于与自己专业晋升相关的人事管理知识疏于关心，了解不够。对医生进行人文素质的培养，包括人事方面素质的培养，对于一名医生的成长十分必要。医院可以结合医师的职业生涯规划，对医生进行相关的人事管理知识进行培训。人事部门也要指导医务、科教等业务职能部门，提高业务部门的人事管理水平，通过业务部门普及相关人事规定和常识。采用当前广为接受的QQ群、微信群的方式与临床医师建立交流与互动，在提高医生的人事意识同时，也提高自身的管理水平。