了解猩红热

猩红热为A组β溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，临床特点为起病急、发热、咽峡炎、弥漫性皮疹、继而脱皮。其传染源是患者和健康带菌者，通过空气飞沫传播。病原菌在体外的生活力较强，在痰液、脓液和渗出物中能生存数周，在60℃30分钟、碘酊中15分钟可以灭活。

猩红热是一种什么样的疾病？

猩红热为A组β溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，临床特点为起病急、发热、咽峡炎、弥漫性皮疹、继而脱皮。其传染源是患者和健康带菌者，通过空气飞沫传播。病原菌在体外的生活力较强，在痰液、脓液和渗出物中能生存数周，在60℃30分钟、碘酊中15分钟可以灭活。

猩红热一年四季均可发生，但以春季的4～5月、冬季的11～12月多见。发病年龄以3～8岁小儿为主，6个月以内婴儿因从母体获得被动免疫力，故很少发病。由于易感人群较为集中，该病疫情多发生在托幼机构和小学。

猩红热有什么样的临床表现？

潜伏期：最短1天，最长12天，一般为2～5天，此期细菌在鼻咽部繁殖。

前驱期：为1天左右，表现为突然畏寒，发热38℃～40℃，头痛、恶心、呕吐、咽痛、扁桃体红肿，可有灰白色易被擦去的渗出性膜，颈部淋巴结肿大伴压痛。年龄小的婴幼儿起病时可发生惊厥或谵妄。

出疹期：大多在发病12～36小时内出现皮疹，个别可延缓到2天以后。

恢复期：发病的第一周末期开始出现皮肤脱屑，脱屑是猩红热特征性症状之一。皮疹旺盛者，则脱屑多（90%患者有脱屑），面颈部为细屑，躯干四肢为小鳞片状，手掌足掌为大片状脱皮，大约经2～4周脱完，无色素沉着，如能早期正确治疗，出疹轻，可无明显脱屑。

如何治疗和预防猩红热？

猩红热目前尚无疫苗可预防，特异性治疗首选青霉素，一般用药1天后发热消退，皮疹很快消失。治疗需足量使用青霉素10天，也可以选用羟氨苄青霉素、红霉素、洁霉素、氯霉素等。

根据近年来疫情的周期性特点，近年猩红热疫情处于高发年份，报告发病水平较高。预防性措施应以加强儿童个人卫生和环境卫生为主，从而减少发病。

及时就医：在高发季节、尤其是周围出现猩红热患者时，家长要密切关注儿童的身体状况，一旦儿童出现发热或皮疹，应及时送往医院进行诊断和治疗。

治疗和隔离患者：患儿应注意卧床休息，进行住院治疗或居家隔离，不要与其他儿童接触;其他人接触患者时要带口罩。抗生素治疗必须足程足量。足量抗生素治疗24小时后，一般不再具有传染性，可视情况解除隔离。

通风和消毒：患儿居室要经常开窗通风换气，每天不少于 3次，每次15分钟。患儿使用的食具应煮沸消毒;用过的手绢等要用开水煮烫。患儿痊愈后，要进行一次彻底消毒，玩具、家具要用肥皂水或甲酚皂溶液（来苏水）擦洗一遍，不能擦洗的，可在户外暴晒l～2小时。

加强学校卫生：在猩红热流行期间，托幼机构及小学要认真开展晨、午检工作，发现可疑者应请其停课、就医和隔离治疗。患儿接触过的食具要煮沸消毒，用具、桌椅等用甲酚皂溶液擦拭消毒。室内做到充足的通风换气，每日至少3次，每次15分钟，应每日做好教室、文具、玩具和餐具的清洁，一旦发现病例，应对患者接触的物品进行及时消毒。

来源：中国疾病预防控制中心网站