不要忽視脂肪肝「肝包油」身體的隱形殺手

中醫治療治療脂肪肝，更主要的是中醫是整體調整，比如，在治療案例時，是從肝、脾、腎等多方面進行整體的治療，讓人體各臟腑達到自身的相對平衡狀態。

【門診病歷】

「體檢出脂肪肝！要不要緊啊？」，年度高管健康檢查，「中廣」身材的徐總健檢報告紅字寫著「脂肪肝」，伴肝指標偏高、膽囊炎，血壓逼近臨界值，血糖稍超出正常值。來診中醫四診見眼白稍黃，夜尿多，口乾，夜間明顯渴喜飲水，面灰暗，眼泡浮腫，腰腿乏力，困乏倦怠，大便每日1～2次偏黏，舌紫暗苔白膩，脈緩滑小弦。

以舒肝活血、健脾、益腎方案，處方予丹蔘、黨蔘、法半夏、蒼朮、茯苓、鬱金、杜仲、甘草等，每週複診一次，根據四診和參靈活加減，期間告知飲食、作息調整與適度運動。治療一個月臉色已由原來的灰暗轉淡，口乾減少，腿乏困倦減輕，血壓、血糖皆在正常，三個月複查超音波脂肪肝轉為輕度，灰暗臉色散開出現了光澤，腰腿乏力已無，大便順暢成形。節日停藥1個月，未見症狀反覆。後續鞏固治養數月複查脂肪肝已無，無口乾夜尿，工作精力活力感大大的提升。

【病理分析】

脂肪肝（Fatty Liver），可說是現代最普遍的肝病，台灣成人脂肪肝盛行率約三～四成。換言之，大約每兩、三個成人當中就有一人有脂肪肝。

「肝包油」的脂肪肝，就是太多脂肪囤積肝臟， 如同法國名菜「鵝肝」就是典型脂肪肝。強迫過量餵養鵝，鵝的肝臟因營養過剩積聚脂肪變得滑腴肥軟。 而人的脂肪肝則是自己造成的。肥胖是脂肪肝最常見原因。體重過重、意即身體質量指數（BMI）在25～30的人，有一半的可能罹患脂肪肝；假如BMI超過30，那肝包油的機率高達85%。 注：BMI=體重（公斤）÷身高（公尺）2。

除了肥胖，高血脂（尤三酸甘油酯過高）、酗酒、糖尿病、C型肝炎、藥物（例如類固醇、治療免疫風濕藥物）等也是引起脂肪肝常見因素。

素食者若常用煎炸烹調方式，或放較多的油，或吃太多堅果類食品，一樣會因吃進過量油脂或營養過剩變成脂肪肝。另外有些人因為先天體質關係，比方膽固醇代謝異常，即使是個瘦子，仍有可能脂肪肝。

長期大量飲酒造成的脂肪肝，容易演變為酒精性肝炎、肝硬化，進而可能導致肝癌等嚴重問題。但約有10%非酒精性脂肪肝者會變成脂肪肝炎，其肝功能指數（SGOT、SGPT）異常升高，亦有可能進展為肝硬化、肝衰竭、肝癌等嚴重肝病。

超音波、抽血是檢查追蹤脂肪肝的利器

脂肪肝或脂肪肝炎一般沒有症狀，很多人是在健康檢查發現，或出現如疲倦、噁心、厭食、黃疸、右上腹腫脹等不適而檢查出。 超音波是現今診斷脂肪肝最安全準確的工具。

超音波發現脂肪肝；

肝功能指數超過正常值兩倍（正常值SGOT、SGPT=5～40）；

體態肥胖，並且排除B型、C型肝炎、酒精性肝炎、自體免疫疾病、藥物問題等常見的肝炎病因。

如有以上脂肪肝炎情況，肝功能大於正常值5倍，則建議肝臟切片檢查。但肝臟切片是一種侵襲性檢查，患者意願較低，所以多半以抽血、超音波來追蹤。

減肥，脂肪肝的特效藥

單純的脂肪肝目前無藥可醫，透過飲食控制、運動、規律作息而減肥最理想。脂肪肝炎目前現代醫學還沒有理想藥物，建議最好每3個月抽血、每半年做一次超音波；若為單純脂肪肝，半年追蹤一次即可。

【中醫治療】

脂肪肝的患者大致可分為不同的證型如：肝膽濕熱、肝鬱脾虛、脾胃濕熱、氣滯血瘀。而針對不同類型的脂肪肝給予適當的方藥如龍膽瀉肝湯、（丹梔）逍遙散、香砂六君子湯、溫膽湯、柴胡疏肝湯等加減配伍的湯方。另外，也可以配合針灸治療改善不適的症狀或達到減輕體重的效果。

中醫治療此病，往往不只是治療脂肪肝，更主要的是中醫是整體調整，比如，在治療案例時，是從肝、脾、腎等多方面進行了整體的治療。讓人體各臟腑達到自身的相對平衡狀態。治療過程中，現代醫學的一些病理指標也在不知不覺中自然消失，同時西醫指標無法檢查出的一些症狀，也在治療過程中不斷減輕至消失。讓人體真正達到了平衡狀態。

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山藥薏仁銀耳湯

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