优质护理干预对膝骨关节炎患者康复效果的影响

熊海荣　甘亚丽

摘要：目的 观察与分析优质护理干预对膝骨关节炎患者康复效果的影响。方法 选取2014年4月～2015年4月我院所接收的82例膝骨关节炎患者作为观察的对象，按随机数字表法分成优质组与常规组，常规组患者予以常规护理，在此基础之上，对优质组患者予以优质护理干预措施，且比较两组患者的康复效果。结果 经护理后，优质组患者的优良率为90.2%，常规组患者的优良率为73.2%，组间比较，差异明显，有统计学意义（P<0.05）；优质组患者在社会功能、生理机能、躯体疼痛、精神、健康以及情感等方面均优于常规组患者，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 对膝骨关节炎患者实施优质护理干预措施，可改善患者的膝关节功能，提升生存质量，提高患者的康复效果。

关键词：膝骨关节炎；优质护理；康复效果；影响

笔者对我院所接收的41例膝骨关节炎患者实施优质护理干预措施，取得了较为满意的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年4月～2015年4月我院所接收的82例膝骨关节炎患者作为观察的对象，按随机数字表法分成优质组与常规组，每组各有41例。优质组男性18例，女性23例；年龄在27～71岁，平均年龄为（41.7±3.6）岁。常规组男性19例，女性22例；年龄在29～74岁，平均年龄为（42.5±4.1）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义，存在可比性。

1.2方法 对两组患者分别采取不同的护理方案，其中，对常规组患者予以常规护理干预措施，如将患肢抬升20°～30°，对患者的临床生命体征进行密切的观察，一旦出现异常需及时告知临床医师，以做相应的处理[1]；另外，在对其予以抗感染、止痛、消肿等治疗。在此基础之上，对优质组患者予以优质护理干预措施，具体内容如下：

1.2.1心理护理 护理人员在为患者提供护理服务时，应保持亲切、友好的态度，积极主动与患者互动、交流，以掌握其心理动态，以消除其负性心理，且促使其以更积极、乐观的态度面对疾病[2]。

1.2.2健康教育 护理人员应加强对患者的健康教育与指导，而其内容有：①注意防寒保暖，在温湿度比较低的情况下，应加强对膝骨关节的保暖工作，例如佩戴护膝；②介绍保护膝骨关节功能的手段，即护理人员应叮嘱患者不可长时间的保持一个姿势（如站、跪以及蹲），在活动过程中，应注意用力不可过猛，以防关节负重[3]；③控制体重，在日常生活中，患者应注重对自身饮食的控制，且强化锻炼，以达到控制体重的目的。④饮食指导：在饮食方面，应多食用一些含有丰富维生素A、C、D、E等的食物；另外，还需听从医生的叮嘱，注意对水、钙等的补充，确保营养均衡。

1.2.3康复干预 依据患者的实际情况，护理人员可为其制定一个针对性的锻炼计划。在肌力训练方面，主要涉及的内容有等长、等速以及等张等肌力训练；而在关节活动训练方面，主要涉及的内容有仰卧位行膝、髋关节屈伸等。在康复运动期间，应坚持一定的原则，即从弱至强、从小至大、从少之多，循序渐进。

1.2.4药物护理 针对一些口服药物，护理人员需对其进行用药指导，即指导其定时、定量服用药物，不可擅自增加或减少药物的剂量。若患者需接受玻璃酸钠注射液治疗，护理人员需事前做好宣教，即告知其在治疗过程中应如何配合医师，以确保治疗的顺利开展；在完成治疗后，需协助其展开膝关节活动，以提升疗效。

1.3观察指标

1.3.1神经功能恢复情况 采取HSS膝关节评分标准，对两组患者的膝关节功能恢复情况进行评估，该评分有四个等级，满分100分，优：≥85分；良：70～84分；中：60～69分；差：<60分。

1.3.2生存质量情况 在护理后，对两组患者采取SF-36生存质量表，以对其生存状况进行评估，该表主要包含六大要素，分别是社会功能、生理机能、躯体疼痛、健康、情感以及精神；得分愈高，说明患者的生存质量愈好。

1.4统计学分析 采取统计学软件SPSS 18.0加以分析与处理。其中采用（x±s）代表计量资料，且用t检验；用百分比表示计数资料，用χ2检验。如果P<0.05，那么则表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1膝关节功能恢复情况分析 差异明显，有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2生存质量情况分析 优质组患者在社会功能、生理机能、躯体疼痛、精神、健康以及情感等方面均优于常规组患者，差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

在临床上，对于膝骨关节炎疾病的治疗，目前还尚无一种根治的手段，仅仅只有一些治疗手段如手术、超声治疗等，可在一定程度上缓解关节炎症状[4]。但是要想缓解患者的疼痛，改善其膝骨关节功能，还必须对患者予以有效的护理干预，而优质护理是一种较为不错的护理模式。

通过本次研究发现，实施优质护理干预的优质组患者，其在膝关节功能恢复方面优于常规组，即90.2% VS 73.2%；另外，从生存质量方面而言，该组患者护理后的社会功能、生理机能、躯体疼痛、精神、健康以及情感等皆比常规组好，差异显著。由此可见，对膝骨关节炎患者实施优质护理干预措施，可改善患者的膝关节功能，提升生存质量，提高患者的康复效果。

参考文献：

[1]蒋素英，邓月兴，黄瑞生，等.优质护理干预对膝骨关节炎患者恢复期神经康复效果的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，11（11）：1686-1687.

[2]孔春荣.康复护理对于缓解膝骨关节炎患者疼痛的影响分析[J].医学信息，2014，13（19）：65.

[3]宋海云，张东云.浮针配合超短波治疗膝骨关节炎的护理和预防[J].现代中西医结合杂志，2014，23（13）：1466-1468.

[4]陈婉妤，朱剑寰，张景辉，等.老年膝骨关节炎社区干预护理效果评估[J].临床医学工程，2013，20（6）：719-720.

编辑/翟辰万