小切口治疗小儿疝气的临床疗效

刘玉才

摘要：目的 分析及探讨对疝气患儿采用小切口手术方案进行治疗的临床效果。方法 随机抽取2008年5月～2015年5月我院接诊的患小儿疝气的60例患儿进行临床研究，通过随机数字列表法将所有患儿随机分成对照组与治疗组，各30例。对照组患儿采用传统方案治疗，治疗组患儿采用小切口手术方案治疗。观察两组治疗后的临床效果，并进行对比分析。结果 治疗组患儿的手术操作时间、术中出血量与住院天数均显著低于对照组（P<0.05）。治疗组患儿的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 小切口手术方案治疗疝气患儿疗效显著，具有切口小、创伤小、并发症发生率低及术后恢复快等优点，值得临床推广。

关键词：小切口；手术方案；小儿；疝气；临床疗效

小儿疝气是临床上一种常见的病症，其发病原因主要与婴幼儿的哭闹及儿童的剧烈运动等因素有关，临床表现主要包括现腹胀、腹痛、消化不良及腹股沟疼痛等，若没有及时进行治疗将会严重影响患儿的身体健康和生活质量[1]。目前临床上对该疾病主要采用手术方案进行治疗，以往临床上常用的传统方案存在切口较长、创伤大及复发率高等问题，故明显限制了其临床使用[2]。为了分析小切口手术方案在疝气患儿临床治疗中的价值，本次研究抽取2008年5月～2015年5月我院接诊的患小儿疝气的60例患儿进行临床研究，给予该方案进行治疗，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究随机抽取2008年5月～2015年5月月间我院接诊的患小儿疝气的60例患儿进行临床研究，入选标准：①均经临床诊断及相关的临床检查明确诊断为小儿疝气；②均无手术禁忌症；③患儿及家属均对本研究知情同意，且签署知情同意书。过随机数字列表法将本组60例患儿随机分成对照组与治疗组，各30例。治疗组中，男患儿19例，女患儿11例；年龄9～11岁，平均（4.21±0.81）岁；其中直疝13例，斜疝17例。对照组患儿中，男患儿18例，女患儿12例；年龄6～10岁，平均（3.81±0.72）岁；其中直疝12例，斜疝18例。两组患儿在性别、年龄及病情等基线资料上对比，存在临床可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1治疗组 治疗组患儿采用小切口手术方案治疗，具体措施包括：给予全身麻醉，取仰卧位，将腹股沟皮下环上弧形皱纹皮肤切开，逐层切开至精索显露，且继续向上延续，至发现外环口。寻找闪现，并对其进行分离至颈部，将疝囊壁打开少许，且采用小剪刀行钝性分离。横向切断游离的疝囊壁，至内环口位置，使其完全和周围的组织分开。给予1号丝线双重结扎患儿的疝囊颈部，并将多余的疝囊切除，然后对睾丸和精索进行复位。

1.2.2对照组 对照组患儿采用传统方案治疗，具体包括：给予全身麻醉，仰卧位，常规消毒手术部位。于皮横纹下作一长约2.5cm的横向切口，对皮下组织进行分离，至精索完全显露。将疝囊纵向切开后进行游离分剥，给予1号线结扎疝囊颈部，止血，且对睾丸、精索进行复位，将伤口缝合后，给予干净纱布覆盖。两组患儿术后均常规给予抗生素进行抗感染治疗。

1.3观察指标 观察及对比两组患儿的的手术操作时间、术中出血量、住院天数及并发症发生情况，并进行对比分析。

1.4统计学方法 纳入SPSS20.0统计软件中进行分析，分别采用χ2比较法与t检验法对本次研究中的计数资料（并发症发生率）和计量资料（手术时间、术中出血量、住院天数）进行对比分析，则表示差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

2 结果

治疗组患儿的手术操作时间、术中出血量与住院天数均显著低于对照组（P<0.05）。治疗组患儿中有1例患儿出现阴囊水肿，并发症发生率为（3.33%）；对照组患儿中出现切口感染2例，阴囊水肿4例，复发1例，并发症发生率为23.33%，两组对比（P<0.05），见表1。

3 讨论

小儿疝气是儿科临床上的常见疾病，调查显示，其发病率约占小儿总数的1.0%～4.0%，且在男性儿童中的发病率相对较高，该疾病患儿发病初期通常不具有明显的症状，而随着病情的进展，疝气肿块会逐渐降低，会使患儿产生腹胀、腹痛、消化不良及腹股沟疼痛等症状[3，4]。以往临床上采用的传统手术方案虽然具有一定的治疗效果，但因其切口较长、创伤较大，术后易复发，并发症发生率高，明显影响了患儿的术后恢复。因此，如何采用科学合理的治疗方案对疝气患儿进行及时有效的治疗是目前临床上重点关注的问题[5]。

近年来，小切口手术方案在临床上的应用范围愈加广泛，其在疝气患儿治疗中的疗效已获临床的广泛认可。大量的临床研究表明，小切口手术方法对患儿脏器造成的损伤较小，且具有手术切口短、手术时间短、术中出血量少及术后恢复快等优点，已基本替代了传统方案成为疝气患儿治疗的首选方案[6]。本次研究结果亦显示，治疗组患儿的手术操作时间、术中出血量与住院天数均显著低于对照组（P<0.05），并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。由此可见，小切口手术方案治疗疝气患儿疗效显著，具有切口小、创伤小、并发症发生率低及术后恢复快等优点，值得临床推广。

参考文献：

[1]陈晓琳.438例小儿疝气手术前后的观察和护理体会[J].航空航天医学杂志，2011，22（9）：1128-1129.

[2]廖跃武.微型腹腔镜治疗小儿疝气120例临床疗效观察[J].医学临床研究，2011，28（8）：1598-1599.

[3]骆小芳.传统手术与微创手术治疗小儿疝气的疗效对比[J].现代诊断与治疗，2012，23（7）：1066-1067.

[4]李文锋.传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床效果比较[J].医学信息（上旬刊），2010，23（9）：3334-3335.

[5]方小三，王小明，胡明华，等.腹腔镜与传统手术治疗小儿疝气的临床效果分析[J].中国现代普通外科进展，2015，18（3）：235-237.

[6]张耀辉.小斜切口治疗小儿疝气疗效观察[J].医学信息，2014，30：237-237.

编辑/成森