金刚藤胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎的疗效

孙燕茹 屈慧启 王晓娟 田会欣 郄聪慧 朴香淑

1.保定市第二医院 妇产科 河北保定 071000；2.望都县医院 妇产科 河北望都 072450；3.定兴县医院 妇产科 河北定兴 072650；4.保定市清苑区人民医院 妇产科 河北保定 071100；

金刚藤胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎的疗效

孙燕茹1屈慧启2王晓娟3田会欣3郄聪慧2朴香淑4

1.保定市第二医院 妇产科 河北保定 071000；2.望都县医院 妇产科 河北望都 072450；3.定兴县医院 妇产科 河北定兴 072650；4.保定市清苑区人民医院 妇产科 河北保定 071100；

目的：探讨金刚藤胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎的疗效。方法：将2015年12月-2016年12月在我院妇科治疗的116例慢性盆腔炎患者随机分为两组，对照组采用抗生素治疗，观察组采用金刚藤胶囊联合抗生素治疗，比较两组患者的临床效果、不良反应情况。结果：观察组治疗有效率为94.83%，对比对照组的74.14%明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组恶心呕吐、腹泻、皮疹、头痛等不良反应发生率与对照组相比无明显差异（P＞0.05）。结论：金刚藤胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效优越，有效改善患者炎症水平，缓解症状，且不良反应轻微，具有积极的临床意义。

慢性盆腔炎；金刚藤胶囊；疗效观察

慢性盆腔炎在临床妇科的发病率较高，为育龄期妇女常见病，临床表现为腰骶或下腹部疼痛坠胀，伴有月经量多或痛经，严重者甚至发生盆腔粘连，造成不孕，给患者带来极大的痛苦。本病病程长、迁延难愈，采用抗生素治疗后易复发，缺乏特效治疗药物[1]。为了达到更好的治疗效果，本研究采用金刚藤胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎，临床疗效尚可，现具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2015年12月-2016年12月在我院妇科治疗的116例慢性盆腔炎患者随机分为两组。观察组58例，年龄23-44岁，平均年龄（31.4±4.5）岁，病程 3个月-5年；对照组58例，年龄22-42岁，平均年龄（30.7±5.2）岁，病程3个月-7年；所有患者均符合慢性盆腔炎诊断标准，B超检查显示存在回声包块异常或不规则暗区；其中，轻度31例、中度47例、重度38例；排除伴有盆腔粘连者、药物过敏者；比较两组患者的年龄、严重程度、病程等无明显差异，具有可比性。

1.2 方法：对照组采用常规西医抗生素治疗，药用头孢曲松钠（上海罗氏制药有限公司生产，国药准字H10983036）1.0g加入生理盐水250ml中静脉滴注，2次/d，并服用奥硝唑片（四川科伦药业股份有限公司生产，国药准字H20030148）0.5g/次，2次/d。在此基础上，观察组服用金刚藤胶囊（湖北福人药业股份有限公司生产，国药准字Z19991031）4粒/次，3次/d。2周为1个疗程，连续治疗2个疗程后复查B超评价疗效。治疗期间观察有无恶心呕吐、腹泻、皮疹、头痛等不良反应发生。

1.3 疗效判定标准 痊愈：症状及体征完全消失，无小腹疼痛及腰骶酸痛，白带恢复正常，复查B超盆腔包块消失，盆腔积液也消失；显效：症状及体征明显改善，小腹疼痛及腰骶酸痛明显减轻，白带明显改善，复查 B超盆腔包块及盆腔积液明显减少；有效：症状及体征有所好转，小腹疼痛及腰骶酸痛有所减轻，白带有所好转，复查 B超盆腔包块及盆腔积液有所减少；无效：症状及体征无明显改善，小腹疼痛及腰骶酸痛、白带均无改善，复查 B超盆腔包块及盆腔积液无减少[2]。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件，用均数±标准差（±s）表示，计数资料采用X2检验，计量资料采用 t检验，差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

表1 两组患者治疗效果比较（n%）

2.1 两组患者治疗效果比较，见表 1。观察组治疗有效率为94.83%，对比对照组的 74.14%明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者不良反应比较，见表2。观察组恶心呕吐、腹泻、皮疹、头痛等不良反应发生率与对照组相比无明显差异（P＞0.05）。

表2 两组患者不良反应比较（n%）

3.讨论

慢性盆腔炎由病原菌感染引发，可导致盆腔淤血，盆腔内微循环障碍，代谢发生异常，甚至发生卵巢功能紊乱，严重者出现盆腔粘连、输卵管堵塞，造成不孕。因此，单单抗生素抗炎治疗无法从根本上改善盆腔血瘀状态，需要配合中医活血化瘀治疗[3]。

金刚藤胶囊的主要成分为金刚藤，具有清热解毒，消肿散结的作用。现代药理研究表明，本药对子宫炎症有抑制作用，对腹腔内血凝块有促进吸收作用。因此，本药兼具抗炎及活血作用，能够改善盆腔血液循环，减轻血液黏度，改善微循环，促进代谢产物的吸收[4]。

导致盆腔感染的病原体主要为阴道中寄生的需氧菌、厌氧菌以及外源性沙眼衣原体、淋病奈瑟菌和支原体等。常规西医治疗多采用喹诺酮类抗生素，但临床使用耐药性明显，故本研究采用头孢类抗生素头孢曲松钠，对革兰氏阴性菌和阳性菌均有明显抑制作用，且能稳定体内β－内酰胺酶，防止水解发生耐药。联合奥硝唑，能增强对厌氧菌的抑制，发挥较强抗菌效果。

本研究结果显示，观察组治疗有效率为 94.83%，对比对照组的74.14%明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组恶心呕吐、腹泻、皮疹、头痛等不良反应发生率与对照组相比无明显差异（P＞0.05）。充分证明金刚藤胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎效果确切，且患者耐受性佳，值得在临床推广使用。

[1]李海霞.金刚藤软胶囊联合常规抗菌药物治疗慢性盆腔炎 35例[J].中国药业，2015，24（12）：88-89

[2]孙雅平.抗宫炎软胶囊联合金刚藤颗粒应用于治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].新中医，2014，46（6）：133-134

[3]户波，毋英超.盐酸左氧氟沙星联合甲硝唑治疗盆腔炎的疗效观察[J].中国医学创新，2015，12（7）：63-65

[4]李惠萍，宋兵高.康复消炎栓联合金刚藤软胶囊治疗慢性盆腔炎56例疗效分析[J].江西医药，2011，46（12）：1121-1123

R711.33

A

1672-5018（2016）12-113-01