口服白蚀丸联合窄谱中波紫外线照射治疗白癜风疗效观察

梁 栋

（汶上县皮肤病防治站，山东 济宁 272500）

口服白蚀丸联合窄谱中波紫外线照射治疗白癜风疗效观察

梁 栋

（汶上县皮肤病防治站，山东 济宁 272500）

目的 观察口服白蚀丸联合窄谱中波紫外线照射治疗白癜风的临床疗效。方法 我们对我单位2014年7月到2015年12月间接收的80例白癜风患者进行治疗，按照随机序号法将患者分为对照组和观察组，对照组采用窄谱中波紫外线照射治疗，观察组采用口服白蚀丸联合窄谱中波紫外线照射治疗，观察两组效果并进行比较。结果 对照组患者中痊愈率为7.5%，显效率为32.5%，有效率为37.5%，9例无效；观察组痊愈率为25%，显效率为37.5%，14例有效，有效率为35%，1例无效，两组患者有效率比较差异明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组患者40例均表示满意，对照组患者有14例表示很满意，15例表示较满意，两组比较差异明显P＜0.05，差异具有统计学意义。两组不良反应发生率均为0，组间比较不存在明显差异，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论 口服白蚀丸联合窄谱中波紫外线照射治疗白癜风的临床疗效良好，因为所用的两种方法均不会对患者产生影响，因此可以明显提高临床治疗效果，同时不会对患者产生明显的不良反应，提高患者临床治疗的满意率，我们在治疗的过程中值得借鉴使用，但同时需要对患者个体化差异，进行充分考虑，以期改善患者预后。

口服白蚀丸；窄谱中波紫外线照射；白癜风；临床疗效

白癜风是临床常见的一类疾病，病情出现后对于患者的健康和正常生活均会产生一定程度的影响；因为患者出现该病症后皮肤表面会出现一定面积的白斑，从而影响患者皮肤的美观，从医学角度来讲，白癜风属于一种皮肤色素脱失性疾病[1]，由于白癜风临床表现的特殊性使其较易诊断出来，但治疗相对比较麻烦，一般治疗的周期较长，且治疗效果常常不明显，给患者的正常生活造成极大的困扰，且病情极易反复，如果长期得不到有效的治疗，对于患者的病变处美观情况会造成严重的影响。近年来随着我国经济技术的不断发展，人们的生活水平得到了不同程度的提高，在治疗的过程中，我们就需要积极考虑有效的治疗方法，基于此，我们积极的做出了尝试。本次我们对我单位2014年7月到2015年12月间接收的80例白癜风患者进行分组，对照组采用窄谱中波紫外线照射治疗，观察组采用口服白蚀丸联合窄谱中波紫外线照射治疗，旨在提高白癜风的临床治疗效果，同时为相关工作提供参考，现将详细情况进行分析，报道如下。

1 资 料 和 方 法

1.1 一般资料

对我单位2014年7月到2015年12月间接收的80例白癜风患者进行治疗，按照随机序号法将患者分为对照组和观察组，每组各40例，两组患者中均不包括患有严重肝肾疾病或精神病等可能对本次研究产生影响的疾病患者，同时不包括依从性较差者；80例患者对本次研究充分知情，且均已签署知情同意书；80例患者均经过我单位伦理委员会审批，并均已审批通过；对照组中男21例、女19例，年龄18.5-45.5，平均年龄（32.65±2.35）岁，最短病程5个月，最长病程13年；11例皮损分布于手足，15例皮损分布于面部和颈部，14例皮损分布于躯干部；观察组中男22例、女18例，年龄19.0-46.5岁，平均年龄（34.32±2.43）岁；最短病程4.5个月，最长病程12.5年；12例皮损分布于手足，14例皮损分布于面部和颈部，14例皮损分布于躯干部；将两组患者年龄、病程、性别等一般资料进行比较，均未发现明显差异，P＞0.05，故具有可比性。

1.2 方 法

对照组采用窄谱中波紫外线照射治疗，采用窄谱中波紫外线照射治疗仪进行使用，将参数调整为波长312mm左右，对患者进行照射，照射的剂量为0.4J/cm2，对患者的皮损部位进行观察，如果没有

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用（x±s）表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义[4]。

2 结 果

2.1 两组患者有效率比较

对照组患者中痊愈率为7.5%，显效率为32.5%，有效率为37.5%，9例无效；观察组痊愈率为25%，显效率为37.5%，14例有效，有效率为35%，1例无效，两组患者有效率比较差异明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。详见下表1。

2.2 两组患者的满意率比较

观察组患者40例均表示满意，对照组患者有14例表示很满意，15例表示较满意，同时观察组任何变化出现，继续加大照射剂量，递增量应该控制在0.1J/cm2，观察患者皮损表面出现颜色变化，或者患者感觉明显时，即可停止照射，2天治疗1次[2]，连续治疗30天；观察组采用口服白蚀丸联合窄谱中波紫外线照射治疗，窄谱中波紫外线照射治疗和对照组方法相同，口服白蚀丸为中成药制剂（其中包括龙胆、甘草、苍术、牡丹皮、黄药子、何首乌、丹参、海螵蛸、降香、紫草和灵芝等）1天3次，1次2.5g，令患者进行口服，连续服用30天。两组在接受本次治疗期间，均停止使用其他和本病相关的药物，防止对本次治疗效果产生影响，同时应该对患者的饮食进行严格指导和控制，减少食用辛、辣、生、冷等刺激性较大的食物，两组治疗均结束后对患者临床情况进行观察。

1.3 观察指标

对患者临床治疗情况进行观察，同时对其治疗效果进行评价，经治疗后临床情况明显改善，色素脱失斑基本消退或色素脱失斑明显减少，患者肤色基本正常，肤色恢复的面积为50%到90%定位显效；治疗后，临床情况有所改善，色素脱失斑面积较治疗前出现明显缩小，肤色恢复面积在不超过50%定为有效；治疗后，色素脱失斑没有减轻的情况，临床其他症状均没有出现恢复和改善的情况[3]，且有增大的迹象定为无效。总有效率＝（显效例数＋有效例数）总例数100%。同时对患者的治疗满意率进行观察，将满意与否设置为很满意、较满意和不满意令患者进行勾选，后对其满意率进行统计，满意率＝（很满意例数＋较满意例数）总例数100%。对患者进行为期2个月的随访，观察两组患者治疗后的不良反应情况。

1.4 统计学处理患者的很满意例数明显多于对照组，将两组患者的满意率进行比较发现，差异明显，P ＜0.05，差异具有统计学意义。详见下表2。

表1 两组患者有效率比较

表2 两组患者的满意率比较

2.3 两组不良反应比较

对两组共80例患者均完成为期2个月的跟踪访问，跟踪发现两组患者均未出现明显的不良反应，两组不良反应发生率均为0，组间比较不存在明显差异，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

3 讨 论

白癜风是临床常见的一种疾病，近年来由于多种原因综合作用，临床中出现的白癜风患者数量增多，但对于其临床特点进行相关探究，我们却没有发现治疗的突破点；目前我们对于白癜风的病因目前没有完全明确，有相关学者认为，这与患者自身的免疫系统存在关系，一般都是由于黑色素的生成存在问题，导致皮肤出现不同程度的病变，轻者局部出现白斑，位于面部，颈部，躯干，手足四肢，重者白班的面积会略大，更有甚者白班的面积分布于全身上下，部分患者在出现该病后，心理上也会受到一定的影响，此时患者的心理健康也成为我们关注的问题，因为该病发生后多分布于患者的裸露皮肤处[5]，严重影响患者的美观和正常交往此时进行相关的治疗研究，就成为关键。这种疾病的治疗方式就是通过药物的化学反应或物理作用使黑色素再生，从而生成完整肤色的皮肤，替换掉病变的皮肤，待完全替换掉时，即达到治愈的目的。常见的白癜风多是患者局部的皮损，因而只需要改善局部的黑色素细胞就可以使病变的皮肤达到改善。而通过改善患者皮损或黑色素再生的方法较多，包括物理方法和生物方法等，因而目前将相关的技术进行运用，目前临床常用的治疗方法较多，包括患者进行不同种类的药物给予，但多数很难起到良好的治疗效果，其效果不佳的主要表现为，对于患者进行治疗后，皮损消退较慢等，患者在接受治疗期间需要花费较长的时间，同时容易使患者失去治疗的耐心，继而放弃治疗，对患者正常生活的影响较大，同时降低了临床整体治疗的有效率。随着我国经济技术的不断发展和进步，人们的生活形态出现较大的变化，同时人们的水平出现较大程度的提升，同时生活结构也更加多元化，生活的环境和人的生活方式等均出现变化，多种因素综合作用，导致临床中接收的白癜风患者数量明显增多，患者的病情也更加复杂，常规的方法基本无法显现出较好的效果，同时患者在临床接受相关治疗的过程中，普遍对于治疗效果的要求也越来越高，常规的治疗方法就很难再满足临床的需求。

本次我们对我单位接收的80例白癜风患者进行分组，对照组采用窄谱中波紫外线照射治疗，观察组采用口服白蚀丸联合窄谱中波紫外线照射治疗，从结果中可以看出，对照组患者中痊愈率为7.5%，显效率为32.5%，有效率为37.5%，9例无效；观察组痊愈率为25%，显效率为37.5%，14例有效，有效率为35%，1例无效，两组患者有效率比较差异明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。同时我们对患者进行随访和观察的过程中发现，患者恢复情况最好的是面颈部的皮损伤，其次为躯干，手足；观察组经过两种治疗方法进行联合使用，在25天左右就陆续起到一定的效果，对照组的恢复时间在4个月到1年之间，才陆续起到效果，这说明两种治疗方法共同使用可以从一定程度上缩短患者的治疗时间，帮助患者较好的得到恢复。观察组患者40例均表示满意，对照组患者有14例表示很满意，15例表示较满意，两组比较差异明显P＜0.05，差异具有统计学意义。因为观察组患者在治疗期间没有出现明显的不良反应，同时患者的皮损恢复较好，因此我们对患者进行调查和访问的过程中，患者对于本次治疗的满意率明显提升，两组不良反应发生率均为0，组间比较不存在明显差异，P＞0.05，差异不具有统计学意义。另有研究指出，该病的发生多与钙离子的状态存在关系，因为钙离子是表皮细胞中起作用的重要元素，本次使用的口服白蚀丸中含有多种中药材，对于患者的免疫调节具有相对积极的作用，人体吸收后可对钙离子水平进行调节，恢复正常后，从而促使黑色素再生；同时口服白蚀丸中药物均相对温和，对患者没有严重的刺激性，因此在治疗期间不会对患者产生明显的不良反应。窄谱中波紫外线治疗白癜风，可以使患者纤维细胞生长因子得到一定刺激，促使人体黑色素再生，同时能够在较短时间内起到治疗的效果，而治疗时不会患者的其他方面进行作用，直接对黑色素细胞产生作用，因此基本不会对患者产生明显的不良反应，同时因为其见效快的特点，可以节省患者用于治疗的时间；两种治疗方法如果同时使用，可以弥补对方的不足，协同发生作用，从而提高临床治疗的效果；而两种方法联合使用仍然不会对患者产生明显的不良反应，但可以较好的提高治疗效果。

综上所述，口服白蚀丸联合窄谱中波紫外线照射治疗白癜风的临床疗效良好，相比单纯治疗方法而言可以明显提高临床治疗效果，同时不会对患者产生明显的不良反应，提高患者临床治疗的满意率，因而值得我们在临床中借鉴使用。

[1]卢金,姜昱.他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线照射治疗白癜风的临床疗效观察[J]. 中国实用医药,2015，10（15）：52-53.

[2]张荣华,黄兰,石友生,等.用窄谱中波紫外线照射疗法联合吡美莫司乳膏治疗白癜风的疗效观察[J].当代医药论丛，2014，12（21）：265-266.

[3]侯占英,刘芳,黄珍,等.他克莫司联合窄谱中波紫外线治疗白癜风的临床效果及其影响因素分析[J].海南医学，2015，26（3）：363-365.

[4]陶琼,戴光辉,熊敏学.窄谱中波紫外线联合卡泊三醇治疗稳定期白癜风疗效分析[J]. 中国美容医学,2015，24（21）：44-46.

[5]马长孝,蔡艳霞.钙调神经磷酸酶抑制剂治疗白癜风的临床疗效观察及对皮损处TNF-α的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2014，35（6）：801-803.