高血压合并糖尿病的临床护理要点分析及研究

阴 娣

（河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院，河南 郑州 450003）

高血压合并糖尿病的临床护理要点分析及研究

阴 娣

（河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院，河南 郑州 450003）

目的 对高血压合并糖尿病的临床护理要点进行分析。方法 收集2015年8月～2016年1月高血压合并糖尿病患者50例随机分两组。常规组施行常规护理，实验组施行人性化护理。比较两组患者高血压合并糖尿病干预效果；护理满意评分、病房环境舒适评分、遵医行为评分；护理前和护理后患者平均血糖水平、平均血压水平的差异。结果 实验组患者高血压合并糖尿病干预效果高于常规组，P＜0.05；实验组护理满意评分、病房环境舒适评分、遵医行为评分高于常规组，P＜0.05；护理前两组平均血糖水平、平均血压水平比较无显著差异，P＞0.05；护理后实验组平均血糖水平、平均血压水平改善幅度更大，P＜0.05。结论 高血压合并糖尿病给予人性化临床护理效果确切，环境舒适度高，可提高患者遵医行为，有效改善患者血糖和血压水平，提升护理满意度，值得推广。

高血压；糖尿病；临床护理要点

高血压合并糖尿病是临床常见多发病，两者均为常见慢性病，可相互伴随发病，目前尚无根治方法，需终身接受药物规范治疗以控制血糖和血压，预防心脑血管不良事件如猝死、脑梗死、心衰、肾病综合征等的发生，改善患者预后。而在临床治疗的同时，还需做好相应的护理工作，以减轻患者心理负担，提高其遵医行为[1]。本研究分析了高血压合并糖尿病的临床护理要点，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2015年8月～2016年1月高血压合并糖尿病患者50例随机分两组。实验组患者男16例，女9例；45～79岁，年龄（59.34±2.66）岁。高血压发病时间2年～30年，平均（15.35±1.56）年。糖尿病发病时间1年～25年，平均（12.12±1.47）年。

常规组患者男17例，女8例；45～78岁，年龄（59.14±2.61）岁。高血压发病时间2年～30年，平均（15.92±1.58）年。糖尿病发病时间1年～25年，平均（12.89±1.52）年。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。

1.2 方法

常规组施行常规护理，实验组施行人性化护理。（1）饮食护理。指导患者减少盐类、胆固醇、脂肪、糖类的摄入，增加维生素和纤维素摄入。根据患者血糖、血压水平、年龄、体重等计算每天摄入热量，并结合患者饮食习惯制定科学合理的饮食计划，戒烟戒酒，帮助患者构建科学饮食结构。（2）用药指导。告知患者长期坚持遵医嘱用药的重要性，在医生指导下调整用药方案。说明常用药物副作用和预防、处理方法。指导患者自我进行血压和血糖监测，并教会患者胰岛素注射方法。（3）运动指导。告知患者适当体育锻炼对改善病情和减轻体重的重要性，指导其根据自身兴趣和病情、身体耐受情况选择散步、跑步等方式进行锻炼，以增强心肺功能。（4）心理护理。心理护理贯穿治疗全程，需关注患者心理状态变化，并进行针对性疏导，解除其心理压力和不良情绪，以更好提高治疗依从性。

1.3 观察指标

比较两组患者高血压合并糖尿病干预效果；护理满意评分、病房环境舒适评分、遵医行为评分；护理前和护理后患者平均血糖水平、平均血压水平的差异。

显效：血糖和血压均达到正常范围，临床症状消失；有效：血糖和血压均达有所降低，临床症状改善；无效：未达到上述标准。高血压合并糖尿病干预效果为显效、有效之和[2]。

1.4 统计学处理方法

SPSS 20.0软件统计，计数资料采用x2检验。计量资料则进行t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者高血压合并糖尿病干预效果相比较

实验组患者高血压合并糖尿病干预效果高于常规组，P＜0.05。如表1。

表1 两组患者高血压合并糖尿病干预效果相比较 [n(%)]

2.2 护理前和护理后平均血糖水平、平均血压水平相比较

护理前两组平均血糖水平、平均血压水平比较无显著差异，P＞0.05；护理后实验组平均血糖水平、平均血压水平改善幅度更大，P＜0.05。如表2。

表2 护理前和护理后平均血糖水平、平均血压水平相比较()

表2 护理前和护理后平均血糖水平、平均血压水平相比较()

注：与护理前相比较，#表示P＜0.05；与常规组护理后相比较，*表示P＜0.05

组别 时期 血糖mmol/L 收缩压kPa 舒张压kPa实验组 护理前 9.31±0.14 20.90±0.75 13.45±0.32护理后 8.21±0.22 18.13±0.22 11.21±0.12常规组 护理前 9.24±0.35 20.24±0.52 13.32±0.73护理后 8.82±0.13 19.19±0.31 12.10±0.52

2.3 两组患者护理满意评分、病房环境舒适评分、遵医行为评分相比较

实验组护理满意评分、病房环境舒适评分、遵医行为评分高于常规组，P＜0.05，见表3。

表3 两组患者护理满意评分、病房环境舒适评分、遵医行为评分相比较(,分)

表3 两组患者护理满意评分、病房环境舒适评分、遵医行为评分相比较(,分)

组别 护理满意评分 病房环境舒适评分 遵医行为评分常规组 81.39±2.55 80.39±4.57 81.61±2.59实验组 94.51±3.24 96.51±4.61 96.62±3.21 t 8.201 9.573 10.266 P 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

高血压合并糖尿病患者需进行长期治疗，若血糖和血压控制不好，容易导致机体脏器损伤。多数高血压合并糖尿病患者治疗依从性低下，可影响治疗效果，增加心脑血管疾病风险，因此，加强对患者的护理干预，使其提高对疾病的科学认知并提升遵医行为，以更好控制病情具有重要意义[3-4]。

人性化护理的实施可从饮食、心理、用药、运动等方式进行全面护理，以患者为中心，提升其治疗过程的身心舒适度和依从性，是一种整体化、有效护理措施[5-6]。

本研究中，常规组施行常规护理，实验组施行人性化护理。结果显示，实验组患者高血压合并糖尿病干预效果高于常规组，P＜0.05；实验组护理满意评分、病房环境舒适评分、遵医行为评分高于常规组，P＜0.05；护理前两组平均血糖水平、平均血压水平比较无显著差异，P＞0.05；护理后实验组平均血糖水平、平均血压水平改善幅度更大，P＜0.05。

综上所述，高血压合并糖尿病给予人性化临床护理效果确切，环境舒适度高，可提高患者遵医行为，有效改善患者血糖和血压水平，提升护理满意度，值得推广。

[1]蒋雪梅,游云祥,解清颖,等.人性化护理在高血压合并糖尿病患者中的应用[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(4):1857-1858.

[2]何杏君.人性化护理在社区高血压合并糖尿病患者中的应用[J].大家健康(中旬版),2013,7(7):130-131.

[3]朱亮亮,徐贞梅,肖 东,等.人性化护理在高血压合并糖尿病患者中的应用[J].医疗装备,2016,29(5):6-7.

[4]朱亮亮,徐贞梅,肖 东,等.人性化护理在治疗高血压合并糖尿病患者中的应用[J].医疗装备,2016,29(6):176.

[5]黄晓筠.人性化护理在高血压合并糖尿病患者中的应用[J].中国保健营养(中旬刊),2014,24(4):2221.

[6]宋冠梅,贾维力.人性化护理在高血压合并糖尿病患者中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(32):176-178.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.29.119.02