整体护理对老年2型糖尿病患者焦虑抑郁障碍及生活质量的影响

张丽荣

（吉林省中医药科学院，吉林 长春 130021）

整体护理对老年2型糖尿病患者焦虑抑郁障碍及生活质量的影响

张丽荣

（吉林省中医药科学院，吉林 长春 130021）

目的 观察整体护理对老年2型糖尿病患者焦虑抑郁障碍及生活质量的影响效果。方法 选取我院2014年6月～2016年7月收治的老年2型糖尿病患者50例作为研究对象，在给予综合对症治疗的同时，配合护士实施整体护理干预，包括一般护理、生活护理、饮食护理及心理护理等，护理干预时间为1个月。结果 本组共50例患者，经治疗及护理干预后，患者的SAS评分、SDS评分、DMQLS评分等均较护理干预前明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 整体护理干预可有效改善老年2型糖尿病患者的焦虑抑郁障碍，提高生活质量，效果满意，故值得推广。

2型糖尿病；老年；整体护理；焦虑；抑郁；生活质量

2型糖尿病属于最常见的内分泌代谢科疾病，随着我国饮食结构、生活方式的变化，本病的发病率呈明显上升趋势，已成为导致人类死亡的第三大疾病[1]。本病多发生于中老年人群，尤其是老年患者居多，其属于慢性终身性疾病，可造成多个器官、系统的损害，并发症较多，需要坚持长期治疗，故而易引起患者出现焦虑障碍、抑郁障碍等心理问题，同时也会给患者的生活质量造成不利的影响，故针对老年2型糖尿病患者应给予积极的治疗和护理工作。笔者近年来即对此类患者开展了整体护理干预，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年6月～2016年7月收治的老年2型糖尿病患者50例作为研究对象，其中男27例，女23例，年龄61～75岁，平均（67.3±4.1）岁，2型糖尿病病史5～20年，平均（10.8±2.4）年；糖尿病并发症情况：合并糖尿病周围神经病变者22例，合并糖尿病肾病者5例，合并糖尿病眼底病变者7例，合并糖尿病足者2例；并发疾病情况：合并高血压病者20例，合并高脂血症者29例，合并冠心病者17例。

1.2 治疗方案

根据患者的病情，给予综合对症治疗，首先是口服降糖药或胰岛素皮下注射以控制血糖，同时给予降血压、降血脂、扩冠、改善心肌供血、保护肾功能等治疗，并予改善血液微循环、营养神经等治疗，在给予治疗的同时配合整体护理干预，护理时间为1个月。

1.2.1 一般护理

注意监测患者的血糖情况，并观察血压、心律等生命体征的变化情况，详细记录，遵医嘱定期复查糖化血红蛋白、尿常规、血脂、肾功、凝血常规、心电图等理化检查项目，观察患者糖尿病足是否出现破溃、流脓等，如出现应给予适当处理；对患者进行全面的健康教育，尤其是提高患者对自身疾病的重视程度，明确坚持治疗的必要性和作用，提高患者的依从性。

1.2.2 生活护理

指导患者选择一些适合的运动方式进行体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，有利于促进血糖、血脂、血压水平的下降，促进血液循环、降低血液粘稠度、提高机体免疫功能、防治并发症[2]，但注意运动量不可过大；指导患者劳逸结合，保持充足的睡眠和休息时间，不熬夜，不过度用眼、不长时间使用手机、观看电视等。

1.2.3 饮食护理

饮食护理是护理工作中的重中之重，告知患者必须严格控制食物中的糖含量，并以低盐、低脂、优质蛋白饮食为主，对于存在肾脏病变者，应忌食植物蛋白；可多摄入新鲜的蔬菜及粗粮，以补充纤维素和维生素，每日适当饮水；注意忌食油腻性食物，以及辛辣、刺激性食物，注意少食多餐、定时定量，使用胰岛素治疗者，应在注射胰岛素后30 min内摄食[3]。

1.2.4 心理护理

针对患者存在的焦虑障碍、抑郁障碍，应做好沟通交流及心理疏通工作，告知患者不必对自身疾病过于担心，应积极面对，做好各项配合工作；同时鼓励患者说出心中的痛苦、疑虑和疑问，给予细致的解答，使患者有一个明确的认识，对于改善情绪障碍具有积极的意义[4]。

1.3 观察指标

观察患者在护理干预前后焦虑障碍、抑郁障碍、生活质量的变化情况，分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、Ⅱ型糖尿病患者生活质量量表（DMQLS）进行评价。

2 结 果

本组共纳入患者50例，护理干预前后SAS评分、SDS评分、DMQLS评分等情况比较，见表1。

表1 护理干预前后SAS评分、SDS评分、DMQLS评分等情况比较(,分)

表1 护理干预前后SAS评分、SDS评分、DMQLS评分等情况比较(,分)

注：经统计学处理，*P＜0.05

干预时间 n SAS SDS DMQLS干预前 50 50.96±5.71 52.38±6.14 51.58±9.26干预后 50 39.25±5.99* 41.39±6.07* 43.22±9.59*

3 小 结

综上所述，针对老年2型糖尿病患者，应在综合对症治疗的同时，配合护士实施整体护理干预，可有效改善患者的焦虑障碍、抑郁障碍，提高生活质量，值得推广。

参考文献

[1]牛春燕.浅析护理干预对老年糖尿病患者生活质量的影响[J].中国实用医药,2014,9(13):234-235.

[2]孙丽丽.浅谈人性化护理对老年糖尿病患者心理及生活质量的影响[J].当代医药论丛,2014,12(16):58-59.

[3]俞 瑾.健康指导对老年2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21(1):83-84.

[4]杨丽萍.老年2型糖尿病患者应用循证护理干预措施的效果及生活质量研究[J].当代医学,2016,22(15):116-117.

本文编辑：赵小龙

R473

B

ISSN.2095-6681.2016.29.130.02

张丽荣（1975-），女，吉林省榆树人，汉族，主管护师，本科，研究方向：临床护理