自制医用纱布块的临床应用

●丁士华 孙莉 关淑杰 张晓红 李淑娟

自制医用纱布块的临床应用

●丁士华 孙莉 关淑杰 张晓红 李淑娟

目的：观察自制医用纱布块的临床应用效果。方法：分别用自制医用灭菌纱布块与无菌棉球做术前皮肤消毒，待干后取样，观察消毒结果。结果：自制医用灭菌纱布块与无菌棉球的消毒效果没有差别，自制医用纱布块的使用量及消毒液用量均比无菌棉球少。结论：自制医用纱布块可降低成本，节约资源，值得推广。

自制；医用纱布块；灭菌；无菌棉球

临床上手术区域的皮肤消毒常用到无菌棉球，需用无菌持物钳夹取，无菌棉球用量多少不易控制，蘸取皮肤消毒剂时用量多少凭手术医师的经验，无菌棉球罐打开4小时未用完必须重新消毒，增加了护士的工作量。

2014年5月-2016年2月，我院使用自制医用纱布块代医用替无菌棉球做术前皮肤消毒，取得很好效果。现总结汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将单层纱布折叠成4.5cm×4.5cm的方块，高1.0cm,对边中点缝合,送供应室高压灭菌。观察使用自制无菌医用纱布块做清洁手术皮肤消毒共80例，设为A组；使用无菌棉球做清洁手术皮肤消毒共80例，设为B组。同时对比两组消毒材料的用量及消毒液使用量，观察清洁切口术后感染情况。两组患者年龄均在45岁-65岁之间，男106人，女54人。无高血压、糖尿病等慢性疾病。

1.2 方法

A组、B两组分别选取单纯阑尾手术、甲状腺切除术、疝气、骨关节手术各20例，使用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球、自制无菌纱布块局部擦拭2遍，作用≥2min。术前在术区消毒皮肤边缘2厘米內采样，立即送检。

2 结果

A组、B两组观察结果分别见表1、表2。

表1 A组、B组灭菌敷料用量观察结果

表2 A组、B 组消毒液用量观察结果

3 结论

随着医疗技术的不断发展，医院感染成为影响患者安全、医疗质量和增加医疗费用的重要原因。有资料表明手术部位感染居医院感染的第3位［1］。手术部位感染的危险因素包括患者方面和手术方面。手术方面的主要因素为手术部位皮肤消毒、手术室环境、手术器械的灭菌、手术过程的无菌操作、手术技术、手术持续的时间、预防性抗菌药物使用情况等。

手术部位皮肤消毒质量是预防手术切口感染的关键因素之一。本研究中，使用自制灭菌纱布块与无菌棉球蘸取碘伏原液进行皮肤消毒清洁切口感染率无差异。自制医用纱布块制作简单，大小适中，取用方便，避免纤维脱落，在既保证皮肤消毒质量，防止医院感染发生的前提下，比灭菌棉球用量少，节约了医疗资源。另外还可用于股手术区域压迫止血，便于清点，防止遗漏。因此，自制医用纱布块是值得在临床推广使用的手术部位皮肤消毒敷料。

（作者单位：哈尔滨市第四医院）

［1］秦晓云.韩燕.祝文澜.手术部位皮肤消毒的研究进展.中华护理学会第16届全国手术室护理学术交流会议论文汇编（上册）［G］，2012，20.