封闭式负压引流技术在创面修复手术中的临床应用价值分析

汪翔

【摘要】 目的 对封闭式负压引流（VSD）技术在创面修复手术中的临床应用价值进行分析。方法 100例因皮肤创面需行闭合创面治疗同时对皮肤质地无特别要求的患者， 随机分为对照组与治疗组， 各50例。对照组采用常规治疗方式进行治疗， 治疗组在常规治疗基础上采用VSD技术进行治疗。对比两组的治疗效果。结果 治疗组治疗有效率及创口愈合情况均优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用VSD技术在创面修复手术中应用， 能有效减少患者疼痛， 缩短病程， 减轻患者痛苦及家属心理负担， 有效控制创面感染， 促进肉芽组织生长， 疗效显著， 可以广泛应用到创面修复手术中。

【关键词】 创面修复；封闭式负压引流技术；应用价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.015

【Abstract】 Objective To analyze clinical application value by vacuum sealing drainage （VSD） in wound repair operation. Methods A total of 100 patients receiving closed wound treatment were randomly divided into control group and treatment group， with 50 cases in each group. The control group received conventional therapy， and the treatment group received additional VSD for treatment. Curative effects of the two groups were compared. Results The treatment group had better effective rate and wound healing than the control group. Their differences all had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of VSD in wound repair can relieve pain， shorten disease course， reduce pain and mental burden in patients， effectively suppress wound infection and accelerate granulation tissue growth， along with precisely curative effect. It can be widely applied in wound repair.

【Key words】 Wound repair； Vacuum sealing drainage； Application value

手足外伤患者主要的治疗方法是皮肤移植术， 但是皮肤移植术存在一定的局限性， 不能有效的解决开放性创面中肌腱与骨外露的问题。VSD技术主要是指用含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料， 对皮肤、软组织缺损创面进行填充或覆盖， 然后应用生物半透膜对其进行封闭， 让其成为封闭的空间， 最后用引流管与负压源接通， 通过可控制的负压促进患者创面愈合。本文对VSD技术在创面修复手术中的临床应用价值进行分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年7月～2015年3月因皮肤创面需行闭合创面治疗同时对皮肤质地无特别要求的100例患者作为研究对象， 其中男64例， 女36例， 年龄18～65岁， 平均年龄43.3岁。其中手（指）背软组织损伤患者28例， 足背软组织损伤患者36例， 手足以外其他部位损伤患者36例；单纯皮肤缺损无深部组织外露患者22例， 骨、肌腱外露患者30例， 糖尿病、痛风等患者28例， 感染伤口20例。100例患者随机分为对照组与治疗组， 各50例。

1. 2 治疗方法 对照组患者采用常规治疗方式进行治疗：主要方法是经换药、多次扩创、骨面钻孔等促进肉芽生长、控制感染、改善创面基础， 待创面适宜后给予皮片移植， 但术后皮片成活率低、遗留瘢痕大、疗程长、患者痛苦大， 且费用高[1]。治疗组在常规治疗基础上采用VSD技术进行治疗：一期清创后， 根据创面选择合适的材料， 利用VSD技术进行治疗， 可同时应用冲洗技术（如有效抗生素冲洗感染创面）， 1～2个疗程后创面均可达到皮片移植条件， 术后皮片成活率高、遗留瘢痕小、疗程短、患者痛苦小， 且费用降低[2]。

1. 3 疗效评定标准[3] 以患者修复后的恢复情况作为标准；优：皮片一期成活， 患部无疼痛感， 皮肤移动性好， 疗程<4周；良：皮片一期成活， 患部无疼痛感， 皮肤移动性稍差、无贴骨瘢痕， 疗程<6周；可：皮片大部分一期成活、换药后全部成活， 患部少许疼痛， 皮肤移动性欠佳但无贴骨瘢痕， 疗程<6周；差：皮片大部分不成活， 患部疼痛明显， 皮肤移动性差且有贴骨瘢痕， 疗程>6周。有效率=（优+良+可）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经治疗， 治疗组有效49例， 有效率为98%， 对照组有效42例， 有效率为84%， 组间有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。治疗后治疗组创口愈合情况优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。