浅谈医院呼吸机的常见故障及维修方法

李光勋

摘 要：目前，呼吸机已成为医院抢救患者的必需设备，被广泛应用于医院的各个科室。结合多年的工作经验，研究、分析了呼吸机的常见故障，并在此基础上论述了呼吸机故障维修的准备工作和方法，以供相关人员参考。

关键词：呼吸机；常见故障；指标偏差；停机故障

中图分类号：TH789 文献标识码：A DOI：10.15913/j.cnki.kjycx.2016.10.088

呼吸机作为一种抢救及专为各种危重患者提供有效的氧疗急救设备，不仅能辅助患者呼吸，还具有为人体通气的功能，在治疗呼吸功能不全以及为患者提供生命支持等方面发挥着重要的作用，在现代医学中占有十分重要的位置。但是，在使用呼吸机的过程中，也会出现一些故障，并且随着呼吸机装备数量和种类的增加，其性能、通气理论、技术、模式及特殊功能也在不断更新，这就对从事呼吸机维修的工作人员提出了更高的要求。基于此，笔者结合多年的维修经验，列出以下常见的故障和维修方法供大家交流，目的是使设备处于良好的状态，最大限度地提高呼吸机的使用效率，稳定病患医疗状态。

1 呼吸机常见故障分析

呼吸机在医疗行业中的作用非常大，当前呼吸机的使用压力在不断增大。呼吸机能够辅助患者呼吸，预防呼吸衰竭，但是呼吸机在工作的过程中，也会出现故障，下面例举呼吸机的几种常见故障。

1.1 指标偏差

呼吸机运行时，有对应的指标规范。如果呼吸机的吸气、呼气指标出现偏差，表明呼吸机可能存在漏气的问题。呼吸机指标偏差的原因较多，比如通气量偏差、传感器故障等，无法保障吸气、呼气的准确性。因此，检查人员应根据指标偏差的实际情况，检修呼吸器设备。比较基础的方法是清洁或更换传感器，清洁呼吸机的蓄水罐，检查呼吸机的连接管路，以免出现凝水问题，同时处理指标偏差问题。

1.2 气源不足

呼吸机气源不足时，压力会小于0.2 MPa，特别是供氧与空压部分，一旦出现气源不足，即会出现压力过低的现象。空压机是呼吸机的主要设备，也是气源不足故障的一种影响因素。空压机故障的发生概率较高，直接的表现是气源不足。当空压机自身出现老化、漏气等故障时，部件损耗大，会影响空压机的运行性能，进而对呼吸机造成影响。另外，空压机设备故障因素还包括损坏、堵塞、水汽凝集等。针对此类问题，医院应该定期检查，更换老化、破损的设备或部件，避免呼吸机因过度耗损而出现气源不足的情况。

1.3 自检故障

呼吸机的自检故障是指在呼吸机EST自检过程中，出现仪器不启动的情况，比如氧气电磁阀不启动。自检故障的标准性强，在呼吸机EST自检前，检查人员需要掌握专业的操作步骤，根据呼吸机的氧压检测其供氧范围。如果发现氧压超出30 psi，应该继续调节减压器，促使氧压恢复到标准范围内。当发生自检故障时，应先调整氧压的标准值，再定标，以免影响呼吸机的正常运行，确保呼吸机的安全性。

1.4 停机故障

呼吸机停机故障的危害性比较大。该故障是呼吸机运行中应特别注意的一种故障。在呼吸机停机故障中，50%以上的原因是受电源的影响，其为停机故障的直接原因——电源接触不良、部件松动等，都会引发呼吸机停机故障。呼吸机检查时，应该重点检查电源部分，消除电源中潜在的故障隐患，保障电源使用的通畅性。如果发现电源系统潜在的故障问题，立即采取检修维护措施，保护呼吸机的电源系统，维护呼吸机正常运行的基础条件。

2 呼吸机故障维修的准备工作

在呼吸机维修前期，需要落实几点准备工作，以减少工作量，降低呼吸机维修的难度，优化呼吸机的维修环境。

2.1 了解呼吸机的结构、原理等

由于呼吸机的型号不同，结构、原理也不同，因此，维修人员只有全面了解呼吸机，才能熟练完成故障维修。维修人员熟悉呼吸机后，不仅可以根据呼吸机的状态直接判断部分故障的原因，缩短故障维修的时间，比如代码错误、声音异常等故障，还可以在短时间内使呼吸机恢复正常，提高呼吸机维修的灵活性。

2.2 了解操作程序

了解呼吸机的操作程序，比如呼吸机的使用、连接以及参数设定，促使维修人员可以局部处理呼吸机使用中的故障，不需要在整体范围内维修。只有采取有针对性的故障维修方法，准确判断呼吸机故障类型，才能提高故障维修效率。呼吸机程序的规范性强，维修人员要深入学习呼吸机的程序操作，才能为故障维修提供基础保障，快速处理程序类的故障，优化呼吸机故障维修环境，加大对呼吸机的控制力度，进而优化呼吸机的运行状况。

3 呼吸机故障的维修方法

呼吸机故障影响了其在病房中的应用，致使不能为病人提供通畅的气源，因此，应根据呼吸机常见故障的分析结论，提出有针对性的维修方法，从而保护呼吸机的性能，使呼吸机处于良好的工作状态。

3.1 规范呼吸机的操作，降低操作失误率

规范呼吸机的操作，减少操作失误，避免损坏呼吸机的器件。医院病房中的呼吸机要由医务人员操作，医务人员要严格按照操作规范完成各项任务。呼吸机使用前，着重检查连接管道，防止管道漏气，同时检查水罐、湿化器，及时在呼吸机内补充蒸馏水；一定时间内，清理蓄水罐，防止积水超量。另外，医务人员还要定期维护呼吸机，确保其在使用时处于性能稳定的状态。维护时，合理安排清洁和清洗工作，包括滤尘网的清洁。

3.2 做好日常维修工作

做好日常维修工作，按照呼吸机使用的周期，在使用完毕后进行日常维护。

3.2.1 呼吸机空气压缩机自动停机

以PB760 呼吸机为例，空压机连续运转4 h后自动停机，待关机 15 min重新开机后，仍能继续运转，但持续时间较第一次短；反复开关机，持续运转时间逐渐变短。该类型呼吸机的故障检修步骤为：①用钳表测呼吸机开机正常运转时的电流，为4.2 A，正常，说明非电机或空压机故障。②用另一台无故障机上的过热保护器代替该机的过热保护器，故障仍然存在，说明非过热保护器故障。③单独对空压机冷却风扇通电试运转，运转电流正常；用万用表测半导体制冷元件，两端有电压，用手触摸发现该器件不工作。由于无法购买到该器件，因此，只能维修。维修时，发现该器件内部引脚处断开，且无法焊接。用一小铜片从引脚处插入，并用环氧树脂封牢，工作正常，修复该空压机。

3.2.2 烧保险故障检修

以哈美顿呼吸机为例，由于压缩泵散热不好，因此经常出现烧保险故障。这一故障的检修方法为：①将电机皮带松开，外接电源单独对电机通电，仍然存在烧保险故障，判断电机损坏。②拆下电机重新绕制，绕制成功后试运行，空载运行2 min后，电机发烫，判断为电机控制板故障。拆开电机控制部分发现，控制板烧坏。经过分析，认为该控制板的主要作用为接通启动电容。启动电机后断开该电机控制板，发现可控硅击穿。保持电容始终接通，使得电机启动绕组电流增大。我们对该空压机进行改装，用一个延时继电器代替该电路板，将电容接到延时继电器常开触点，延时调为 3 s，使原电容在开机后通电，3 s后断开。经过改装，空压机能够运行。

3.2.3 检查呼吸机的功能

在更换呼吸机后，需要安排呼吸机自检，排除连接、漏气等问题。完成自检后，调整呼吸机的设置，set调零误差不能超过5%.如果自检期间发现故障，需在第一时间进行故障维修，以免影响患者使用呼吸机。

3.2.4 呼吸机的报警处理

如果呼吸机开机后出现报警提示，表明呼吸机处于故障状态。此时，应先通过自检的方式找出故障点，再进行故障维修。一般故障报警出现在呼吸机开机后，80%以上的原因是呼吸机管道脏堵。接着拆卸过滤器并清洁，重新自检，排除报警故障。

3.3 握呼吸机的原理及运行性能

医务人员要掌握呼吸机的原理及运行性能。只有熟悉呼吸机的各种功能，才能确保操作的正确性。呼吸机的保养是降低故障发生率的一种有效方法，也是维修方法中的重点。医院非常重视呼吸机的保养，致力于延长呼吸机的使用寿命，降低故障率。以某医院急诊科为例，采取的呼吸机保养措施主要有：①机器外部保养。在用无水酒精擦拭后进行紫外线消毒。②管路消毒。按清水→健之素→清水冲洗→灭菌的步骤清洗。③流量传感器保养。在保护测量部位的前提下清洁。④呼吸机定期充电，做好准备工作。

4 结束语

综上所述，呼吸机是医院必备的抢救设备，在现代医学中占有十分重要的位置，因此，确保呼吸机处于安全、稳定的运行状态具有重要意义。为了降低呼吸机的故障发生率，保障呼吸机的运行性能，维修人员需要了解呼吸机各个器件的构造，掌握其工作原理，规范操作。除此之外，院方也要注重呼吸机的日常维护和定期检查，从而保证保障患者机械通气治疗的有效性和安全性，最大限度地发挥呼吸机的使用功效。

参考文献

[1]谢卫华.呼吸机常见故障与保养浅析[J].临床医学工程，2007（05）.

[2]郭丹.呼吸机常见故障的分析及解决方案[J].中国医疗器械杂志，2010（01）.

〔编辑：刘晓芳〕