谁动了我的睡眠

叶力 杨琴

失眠的苦恼充斥在我们的生活里，关于各种助眠药品、保健品的困惑也没“消停”：吃安眠药有用吗？会不会有副作用？吃多吃少如何是好？吃安眠药还是睡眠保健品？本期，我们一起来看看您的睡眠到底怎么了？

“昨天半夜又醒了，翻来覆去睡不着，在家里走了几圈，吃安眠药也不管用，这觉真是没法睡了……”家住省委的陈女士谈及失眠一脸愁容。《晚晴》记者不止一次听到读者这样的抱怨了，为此，带着这些问题，记者敲开贵阳中医学院第二附属医院干部保健科主任办公室的房门，见到了早已预约的周凌云主任医师。多年从事老年病临床诊治及干部保健工作的周主任温和知性，在我们说明来意后，以其丰富的临床经验为我们娓娓道来老年人睡眠用药规范。

大多数人都知道，安眠药能诱导睡意、促使睡眠，适当服用有助于治疗失眠。在我国，安眠药被列为处方药，需要在专业医生指导下服用。然而，不少失眠者担心长期服用安眠药会成瘾，或是导致记忆力减退等副作用，愿意选择有类似疗效的保健品来替代。

“我们读者中有服用含有褪黑素的保健品，说有助于改善睡眠，比安眠药安全有效还没有副作用，真是这样吗？”

面对记者的提问，周主任说：“有些患者容易盲从于广告宣传，认为吃保健品比吃药好，没有副作用。但是如果真的有所谓广告的功效，国家为什么不把它列入医院的药品？不进入医保范畴？“是药三分毒”，不论是药品还是保健品，都会对肝肾功能造成一定影响，而医生会根据患者的身体情况，酌情使用药物以及剂量，尽量减轻药物的毒副作用。”

事实上，褪黑素是一种有调整时差功能的激素。不少保健品厂商宣称它能改善睡眠、延缓衰老、提高免疫力等，但其作为一种激素应有剂量限制，但是现在还没有安全量标准，不少厂家滥用、随意添加，有的甚至未经药监部门批准非法添加。因此，这类睡眠保健品并非人人适用，服用不当反而得不偿失。

周主任深有感触说她曾接诊过一位糖尿病患者，建议其药物治疗，然而那人认为药物治疗会伤身体，听信广告传言，长期服用所谓降糖的保健品，以至于再来就诊时病情已经发展到严重影响生活质量了。因此，周主任提醒大家不要讳疾忌医，随意自行服用非处方药和保健品，即使服用也应了解产品的标准文号。我国药品规定统一使用的批准文号是“国药准字”号，即常说的“药准字”，而目前市场上的保健品有两种批号，即“卫食健字”或“国食健字”，并没有“食字号”的保健品。食品的批准文号是“卫食字”号，也称为“食字号”。而不管是保健品还是食品，对真正确诊有疾病需要药物治疗的患者都是不适合的。

那么，不吃助眠药物又睡眠不好怎么办呢？周主任建议老年人应正确对待自己的睡眠，因为随着年龄的增长，体内内分泌功能减退，新陈代谢速度放缓，自然也就不需要像年轻人一样需要7-8小时睡眠才能补充体力，恢复精神。老年人白天活动强度相对较低，夜晚只需5-6小时的睡眠就够了。时间少不代表质量低，只要第二天精神体力充沛，就不必强求夜晚睡眠时间。白天很多人有午睡习惯，这样算下来一天总睡眠时间并不少。

周主任还说，大家都知道安眠药要睡前服用，但却忽略了药物起效时间。很多人晚上睡不着，吃了安眠药也要折腾许久才入睡，并且第二天起来精神并不好。其实，服安眠药用也有“窍门”：应在准备入睡前两小时左右服用，如打算10点入睡，那就在8点左右服用，之后减少可引起兴奋的活动，让身体逐渐适应安静状态，诱导自然入睡。

另外，尽量不要依赖镇静催眠药物，老年人中枢神经系统对安眠药较敏感，会影响老年人的行动力、判断力和平衡力，增加老人跌倒骨折的风险，骨折后长期卧床可导致褥疮等并发症，严重影响老年人的生活质量。用药后还可能出现低血压、心动过缓，甚至呼吸、心跳骤停，《临床用药指南》建议老年人慎用此类药品。

本期嘉賓

周凌云，贵阳中医第二附属医院干部保健科主任，主任医师，硕士生导师。长期从事中西医结合老年病的临床与教学工作，着重老年心脑血管疾病的临床与基础研究。擅长高血压、冠心病、糖尿病及其并发症、血栓及血管斑块性疾病、中风后遗症的诊治。

坐诊时间：每周二、五上午，周三下午干部保健（老年病）科门诊

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