西药药物不良反应的特点与诱因

李庆池

摘 要：西药的诞生为人们意料事业的发展做出了突出的贡献，但是其造成的不良反应也不容忽视，西药不良反应与药物选择性、药量、药物毒性有关，常见的有低血压、精神反应、耳毒性、尿潴留、神经系统毒性反应等。本文主要针对西药药物不良反应的特点、诱因与防范措施进行分析。

关键词：西药药物不良反应；特点；诱因；防范

近年来，由于西药药物引发的不良反应十分严峻，常见的有胃肠道反应、皮疹、呼吸困难、高热等，严重威胁着患者的生活质量。在临床中，合理应用西药，不仅可以提升治疗效果，还可以降低不良反应发生率。

1 西药不良反应的特点与原因

西药不良反应与药物选择性、药量、药物毒性有关，如果长时间大剂量用药，或者机体本身就对某种药物敏感，都很容易引发不良反应，多数损害较为轻微，可以预知。但是还有少部分西药会出现后遗症。西药药物不良反应的常见类型有过敏反应，这是指患者对药物产生病理性免疫反应，过敏反应的发生与药物剂量无关，只与药物种类相关。某些患者在长期应用一种药物时，会产生继发反应，引发二重感染，还有一些患者自身体质较差，很容易产生药物依赖性，且这种依赖性往往具有遗传性的特征。除了过敏外，常见的西药不良反应还有：

1）低血压：一些患者在服药过程中，如果出现体位突然性转变，很容易发生低血压、头晕目眩、晕厥症状，这多出现在服用血管扩张药、利尿剂与降压药物后；

2）精神反应：一些药物会导致患者出现幻听、幻视等精神症状，如抗胆碱药物；

3）耳毒性：部分药物会损傷患者前庭，导致其出现耳鸣、恶心、头晕目眩等症状，如链霉素、氨基糖苷类抗生素等；

4）尿潴留：尿潴留多见于老年患者，如果合并服用抗胆碱与抗抑郁药物，都有可能出现尿潴留，因此，在用药时，必须要严格控制好用药剂量。

5）神经系统毒性反应。如氨苄西林等可导致中枢神经系统毒性反应，毒性反应严重的患者可出现癫痫样症状；四环素可导致精神障碍；氨基糖苷类、万古霉素、多粘菌素等可导致眼部调节功能下降，甚至出现视神经炎及视神经发生萎缩等表现。

6）肝脏毒性。在抗生素中，两性霉素 B、林可霉素等可导致中毒性肝炎，大剂量的四环素能够引起重症肝炎，红霉素可导致胆汁淤积性肝炎。链霉素等可导致肝细胞性黄疸。

7）血液系统方面毒性。氯霉素能抑制骨髓造血功能。发生可逆性各类血细胞减少，其中粒细胞首先下降，其次是发生不可逆的再生障碍性贫血，虽然少见，但死亡率高。

西药的诞生为很多患者带来了福音，为医疗事业的发展做出了不可磨灭的贡献，然而由于部分患者不了解西药的药理作用与用药剂量，滥用药物情况比比皆是，特别是抗生素的滥用更为严重。过多用药不仅导致患者出现不良反应，还让细菌获得了耐药性，进化为毒性、危害更大的新型变种，而药物的研发速度是远远跟不上病毒、细菌进化速度的，长此以往，后果将不堪设想。

2 西药药物不良反应的控制措施

每年，由于西药不良反应住院的患者人数并不少，这引起了社会的广泛关注，在这些患者，有相当一部分是由于用药不当引起，为了降低不良反应的发生率，我们需要采用综合性的干预措施：

2.1 合理用药

首先，应该针对患者的病情进行明确诊断，再对症用药，选择好药物种类与剂量，尽可能应用副作用最小、不良反应发生率最低的药物。同时，在用药时，要考慮到患者的病情与年龄，尤其对于小儿与老年患者，由于他们机体抵抗力差，更要严格控制用药种类与用药剂量，不可一概而论。在服药过程中，要谨遵医嘱，避免私自加大或者减少用药剂量，避免出现不良反应。

2.2 临床管控

在临床用药过程中，要控制好给药途径，不同的给药途径，药物作用是不同的，作为医生，要明确用药方式，避免由于疏忽造成不良反应。在临床工作中，医护人员也需要警惕药物的配伍，在患者输注药物时，加强巡查，观察患者病情的变化，根据药物种类、病情与年龄调节滴注速度，控制好滴注时间。此外，对于抗生素，要严格控制用量，规范用药方式，减少资源的浪费，避免由于滥用抗生素引发不良反应。

3 结语

西药的诞生为人们意料事业的发展做出了突出的贡献，但是其造成的不良反应也不容忽视，为了降低临床用药不良反应发生率，国家针对此制定了完善的报告与监测制度，利用这项制度让医护人员了解各类药物的用药剂量与不良反应发生率，便于临床中的合理用药。本文分析了西药常见的不良反应，对于该种问题，可以通过加强医护人员的培训，控制用药剂量与用药种类，从而降低不良反应发生率。

参考文献：

[1] 高尚艳.老年人常见西药不良反应与预防措施[J].赤子（上中旬），2015（13）.

[2] 邵云侠.老年人常见的西药不良反应与防治策略初探[J].临床合理用药杂志，2014（31）.

[3] 邬远兴.老年人群常见西药不良反应及预防措施分析[J].中国民族民间医药，2013（15）.

[4] 邹家龙.老年人常见的西药不良反应与防治措施[J].求医问药（下半月），2013（01）.

[5] 王静.乳酸环丙沙星氯化钠注射液在临床中引发的1例不良反应[J].医学理论与实践，2007（08）.