老年糖尿病患者社会支持与生活质量相关性

孙　伟　孙胜男　李春玉　王秀芝

(白城医学高等专科学校，吉林　白城　137000)



老年糖尿病患者社会支持与生活质量相关性

孙伟孙胜男1李春玉王秀芝2

(白城医学高等专科学校，吉林白城137000)

〔摘要〕目的研究社区老年糖尿病(DM)患者社会支持与生活质量的相关性。方法采用便利抽样的方法，对某社区338例老年DM患者进行问卷调查，平均年龄(66.7±5.1)岁，男151例，女187例。调查问卷包括社会人口学特征问卷、DM社会支持量表、DM生活特异生存质量量表，简明精神状况量表。结果研究对象期望得到的社会支持平均值、实际得到的社会支持平均值、认为得到的社会支持的平均值，实际得到的社会支持程度低于期望得到的社会支持程度(P<0.05)。研究对象生活质量的总体得分为(98.9±19.4)分；期望得到的社会支持与生活质量呈正相关(r=0.129，P<0.05)。结论老年DM患者社会支持与生活质量密切相关，应最大限度地利用多元社会支持系统，使DM患者走出家庭，融入社区和社会，以提高其生活质量。

〔关键词〕糖尿病；社会支持；生活质量

1吉林省职业病防治院2延边大学

第一作者：孙伟(1983-)，女，讲师，主要从事医学教学研究。

目前糖尿病(DM)的治疗目标已从单纯控制血糖转变为防治多种慢性并发症，同时还应关注该群体的生活质量〔1〕。相关研究表明DM患者生活质量普遍较差，低于正常人群〔2〕。社会支持对DM的发生、发展、转归均有显著影响〔3〕。本研究旨在掌握老年DM患者的社会支持现状及其影响因素。

1资料与方法

1.1调查对象便利抽取某社区老年DM患者338例，平均年龄(66.7±5.1)岁，其中60～70岁占74.3%；男占44.8%，女占55.2%；近84.3%的患者和配偶居住在一起；45.4%的患者月收入1 000～2 000元；离退休人员占70.7%；84.0%的患者参加基本医疗保险，9.5%的患者无任何医疗保险。纳入标准：①社区2型DM患者；②年龄≥60岁；③简易智力状态检查(MMSE-KC)得分在分割点以上〔4〕。排除标准:①1型DM病人；②严重疾病晚期或精神障碍者；③曾经参加过相关调查研究或培训者，或因其他原因不能全程参与者。发放问卷共360份，回收有效问卷338份(93.9%)。

1.2研究工具包括MMSE-KC量表、社会人口学特征问卷、DM社会支持量表〔5〕、DM生活特异生存质量量表〔6〕。DM社会支持量表包括期望得到的支持、实际得到的支持、认为得到的支持3部分。DM生活特异生存质量量表包括生活满意度、疾病影响程度、疾病担忧、社会状况及总体健康感5个方面。

1.3统计学分析采用SPSS13.0软件进行t检验。

2结果

2.1老年DM患者的社会支持状况老年DM患者期望得到的社会支持6～30〔平均(20.5±6.0)分〕、实际得到的社会支持6～30〔平均(19.3±6.7)分〕、认为得到的社会支持5～25〔平均(16.9±4.1)分〕。通过对足部护理、血糖监测、运动指导、情绪管理、饮食计划及用药管理6个方面比较，期望得到的社会支持均高于实际得到的社会支持(P<0.05)。见表1。

2.2老年DM患者生活质量状况老年DM患者生活质量的总体得分为46～135〔平均(98.9±19.4)分〕，总体健康1～4〔平均(2.8±0.9)分〕、社会状况4～16〔平均(7.7±1.7)分〕、疾病担忧7～22〔平均(7.7±3.7)分〕、生活满意度13～52〔平均(36.6±7.6)分〕、疾病影响程度20～66〔平均(44.0±10.3)分〕。

2.3老年DM患者社会支持与生活质量相关性分析老年DM患者期望得到的社会支持、实际得到的社会支持均与生活质量呈正相关(P<0.05,P<0.01)，认为得到的支持与生活质量无相关性。见表2。

表1　老年DM患者社会支持现状分析，分)

表2　老年DM患者社会支持与生活质量的

1)P<0.05，2)P<0.01

3讨论

社会支持是建立在社会网络机构的各种社会关系对个体的主观和(或)客观的影响力〔7〕。多样化的社会支持系统能够满足老年DM患者的各种社会、情感、医疗需求，增强该群体的自我保健意识〔8〕。社会支持一方面对DM患者提供保护，另一方面可以调控人的情感和行为。社会及家庭的有力支持能够提高老年DM患者遵医行为，劣性社会支持则损害身心健康〔9〕。生活质量是一种多维性概念，是评价患者生理、心理和社会功能的综合性指标，良好的社会及家庭支持系统在个体面对严重身心疾病、丧偶等应激状态下起到缓冲保护，以提高其心理适应能力及生活质量〔10〕。DM患者对社会支持系统如配偶、子女、亲属、社会福利机构、社区卫生服务中心等利用度越高，其生活质量就越高。郑菊英〔11〕的研究也表明，空巢DM老人的生活质量和社会支持都显著低于健康的空巢老年人，且二者间相互影响，形成恶性循环。

老年DM患者社会支持与生活质量关系密切，袁翠萍等〔12〕的相关调查表明，老年2型DM患者社会支持程度低于全国平均水平，提示应充分利用多方面的条件建立老年人的社区卫生服务中心，为其提供相应的医疗、护理、保健及精神文化生活，通过社会各方面的共同努力提高老年DM患者的生活质量。刘芳等〔13〕也建议通过整合优质资源，组建技术支持的医院、功能完善的社区及家庭一体化的互动管理团队，让DM患者享受到可及的优质的医疗卫生资源，以提高生活质量。

4参考文献

1李静，朱继民，梁化亮，等.合肥市某社区2型糖尿病患者生活质量与社会支持的相关性研究〔J〕.中华疾病控制杂志，2015；19(5)：447-50.

2潘润德，邹劲涛.2型糖尿病患者心理健康状况与影响因素的相关性研究〔J〕.中国行为医学科学，2004；13(1)：36.

3宋秀峰.老年糖尿病患者生存质量和心理及社会支持现状〔J〕.中国老年学杂志，2012；32(18)：3985-6.

4Lee DY，Lee KU，Lee JH，etal.A normative study of the mini-mental state examination in the korean elderly〔J〕.J Korean Neuropsychiatr Assoc，2002；41(3)：508-25.

5LaGreca AM，Bearman KJ.The Diabetes social support questionnaire-family version：evaluating adolescents' diabetes-specific support from family members〔J〕.J Pediatr Psychol，2002；27：665-76.

6方积乾.生存质量测定方法及应用〔M〕.北京：北京医科大学出版社，2000：165-91.

7吴小桃，刘旭峰.社会支持的本质及其测定〔J〕.中国社会医学，1995；3(1)：7.

8王玉环，冯雅楠,侯蔚蔚.养老机构老年人社会支持及影响因素分析〔J〕.中国老年学杂志，2013；33(3)：631-4.

9汪向东，王希林，马弘，等.心理卫生评定量表手册增订版〔M〕.北京：中国心理卫生杂志社，1999：284-7.

10Coventry WL，Gillespie NA，Heath AC，etal.Perceived social support in a large community sample--age and sex differences〔J〕.Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol，2004；39(8)：625-36.

11郑菊英.空巢老年糖尿病患者的生活质量及社会支持〔J〕.中国老年学杂志，2011；31(8)：3132-4.

12袁翠萍，秦月华，徐晶晶，等.2型糖尿病病人的社会支持调查分析与综合干预〔J〕.护理研究，2011；25(9)：2487-8.

13刘芳，杨玲凤，李乐之，等.老年糖尿病患者医院-社区-家庭一体化互动管理模式建立与应用效果〔J〕.中国老年学杂志，2015；35(24)：7210-2.

〔2016-03-20修回〕

(编辑曲莉/滕欣航)

〔中图分类号〕R587.1

〔文献标识码〕A

〔文章编号〕1005-9202(2016)09-2262-02；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.09.102

通讯作者：王秀芝(1978-)，女，主管护师，主要从事临床护理学研究。