临床路径管理模式在老年病房带教中的应用

赵春梅，贾凤娟

（内蒙古通辽市医院，内蒙古 通辽 028000）

临床路径管理模式在老年病房带教中的应用

赵春梅，贾凤娟

（内蒙古通辽市医院，内蒙古 通辽 028000）

目的 探究临床路径管理模式在老年病房带教中的应用。方法 选取2015年1月～2016年1月进入我院实习的护生70例作为研究对象，依据入院先后时间将其随机分为对照组和观察组，各35例。对照组护生采用传统带教方法，观察组护生采用临床路径带教管理模式，对比两组护生各科考试成绩、护理带教及患者对护生的满意度。结果 观察组在各科考试成绩、护理带教及患者对护生满意度上明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在老年病房实施临床路径带教管理模式，不仅能够提高护生较快的掌握操作技能及护理相关知识，而且大大的提高了护理带教满意度，在临床中值得大力推广。

临床护理路径；老年病房；带教模式

护理临床教学是教导护生把在校所学习到的护理理论相关知识过渡到临床上重要环节，科学合理的教学方法是带教质量的关键。老年病房大多为患有多种疾病及年纪大体质弱的老年患者，对护生要求不仅要必须熟练的掌握操作技能和护理理论知识，而且在对患者护理上要有足够的耐心及责任心，以便为患者提供更好的护理服务。本文将临床路径管理模式引用到临床护理带教中来，在临床上取得了良好的效果，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月进入我院实习的护生70例作为研究对象，依据入院先后时间将其分为对照组和观察组，各35例，两组护生均由我院护师职称及以上的老师承担带教，两组护生实习的时间均为4 wk，对照组男10名，女25名，年龄为19～22岁，观察组男15名，女20名，年龄18～21岁，两组护生在年龄、性别、带教老师及文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用传统带教方法，实行跟班不跟人的带教方法，每名护生按照老师吩咐的学习大纲的具体要求去完成带教任务。

观察组采用临床路径带教模式，带教老师根据学生的操作技能及理论知识，结合我院老年病房患者的具体情况，制定临床路径管理模式教学，具体内容如下所示：第一周。①熟悉规章制度、环境、各班职责。②了解实习生专业护理知识掌握情况、基本护理知识、护理操作技能。③带班老师安排各班实习生的工作职责和流程，实习生须井然有序的完成学习任务。④实习生在带教老师的帮助下完成患者的晨晚间护理、入院评估、生命体征测量等基本护理操作。⑤老师对实习生近段的操作进行评估、反馈。第二周。①对实习生讲解老年病科的临床护理要点及临床表现，告知相关的常见病，如：冠心病、高血压、肺心病、脑梗塞、糖尿病等。②时刻和老年患者进行沟通，了解患者的心理，对患者常用药物进行分析，了解药物的作用及副作用。③掌握心电图机、血糖仪、心电监护仪、遥测心电检测仪等仪器的使用。④在老师的帮助下完成雾化吸入、吸氧、静脉注射、皮下注射、肌肉注射等基本操作。第三周。①掌握危重患者的护理、病情及抢救方法。②实习生须了解健康教育、整体化护理方法，为患者定制合理化护理。③培养良好的工作作风及职业道德，时刻关注、体贴患者，对患者所提出的问题进行详细、认真的回复。④遇到不懂的护理及专业知识及时向老师进行请教。第四周。①各项操作指标能够在带教教师的指导下熟练操作，并能够对患者进行全方面的护理。②独立完成一份护理病例，听取由带教老师或主任职称的专科讲座培训。③带教老师要了解学生操作技能及基础护理掌握情况，在实习期结束前对护生进行操作及理论考核。④总结实习学习情况。⑤带教老师须征求护生的建议、意见，不断的改进带教教学方法。

1.3 观察指标

对实习护生进行操作技能及护理知识的考核，将考试成绩分为优秀、良好、一般、差四个等级，≥90分则为优秀，79～88分则为良好，60～78分则为一般，＜60分则为差，合格率=（优秀+良好+一般）/例数。对护生发放问卷调查表，该表主要针对护生对带教老师教学满意度调查，同时对患者发放问卷调查表，主要是针对患者对护生护理服务及专业知识等满意度调查，问卷调查表发放全部收回，回收率为100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）、例数（n）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组护生技能操作及护理知识的考核成绩

对比两组护生技能操作及护理知识的考核成绩，观察组在各科成绩上明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护生技能操作及护理知识的考核成绩对比（n，%）

2.2 对比两组护生对护理带教、患者对护生的满意度

对比两组护生对护理带教、患者对护生的满意度，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护生对护理带教、患者对护生的满意度对比

3 讨 论

传统带教在教学目标上没有明确的计划，临床带教老师工作都较为繁重，一般都机械式的进行教学任务，只注重技术操作方面的培训，弱化了其它方面的培养，对照组实习生通常为跟班不跟人的情况，带教教师无法充分的了解护生各方面学习掌握情况，所以，教学较为片面性。临床路径带教管理模式相对于传统带教来说，在教学目标上有明确的教学计划，在临床教学上也更加灵活、全面的弥补了传统带教的不足，护生能够更好的学习到更加丰富的知识理论及操作经验。

临床教学路径是一种现代化的教育模式，通过规范化的教学内容，对教学时间进行严格的管理。在老年病房护理带教过程中，通过临床路径管理模式，能够让教师根据相关路径，对护生进行动态的、连续的、系统的、有针对性的带教服务，将带教的计划进行细化处理，强调教学的标准化，避免传统带教模式中内容不全面、实用性差等缺点。同时，临床路径表目标明确、可操作性强，带教老师能通过临床教学路径图由浅入深、循序渐进的进行教学，使护生能够更加轻松掌握相关知识、操作技能，使护理教学取得最佳的效果。

本次研究中，对照组护生采用传统带教管理模式，观察组护生采用临床路径带教管理模式，对照组护生考核成绩优秀人数为14名，良好8名，一般5名，差8名，合格率为77.14%，观察组护生考核成绩优秀人数为21名，良好8名，一般4名，差2名，合格率为94.29%，观察组护生合格率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组中，护生对带教教师及患者对护生的满意人数分别为：29名、30名，不满意人数分别为：6名、5名，观察组中，护生对带教教师及患者对护生的满意人数分别为：33名、34名，不满意人数分别为：2名、1名，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，临床路径管理模式在老年病房带教中的应用，能够明显提高带教质量，提升护生合格率，在临床中值得大力推广。

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本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2016.31.187.02