套筒冠与精密附着体技术联合应用修复牙列缺损疗效评价与分析

郝鹏程

套筒冠与精密附着体技术联合应用修复牙列缺损疗效评价与分析

郝鹏程

目的 分析并观察应用套筒冠以及精密附着体技术修复牙列缺损的临床效果。方法 将100例牙列缺损患者作为此次研究的对象，将接受套筒冠义齿修复的50例患者归为对照组,将接受套筒冠联合精密附着体修复的50例患者归为实验组,观察并对比2组患者修复后1年美观、咀嚼功能的满意度，并对比2组患者牙周、基牙情况。结果 实验组患者的美观效果、咀嚼功能等方面的满意度明显高于对照组（P＜0.05）；实验组患者的牙周以及基牙情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论 应用套筒冠以及精密附着体技术修复牙列缺损可取得满意的治疗效果，值得大力推广应用。

套筒冠；精密附着体；临床疗效

临床上，KennedyI类以及Ⅱ类牙缺失是较难修复问题，套管筒以及精密附着体是治疗牙列缺损的方法[1]。较多的文献报道了单独治疗的应用效果，少有文献对联合治疗的应用效果进行报道分析[2]。现将100例牙列缺损患者作为此次研究的对象，将接受套筒冠义齿修复的50例患者归为对照组,将接受套筒冠联合精密附着体修复的50例患者归为实验组,通过观察并对比2组患者的美观效果、咀嚼功能等方面的满意度以及牙周、基牙情况，以期为临床实践提供参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2013年7月～2013年8月在湘潭市口腔医院接受治疗的100例牙列缺损患者作为此次研究的对象，将接受套筒冠义齿修复的50例患者归为对照组,将接受套筒冠联合精密附着体修复的50例患者归为实验组,所有患者在研究前已对研究内容、研究目的有所了解，且表示自愿参与此次研究。实验组患者中男25例，女25例，年龄38～57岁，平均年龄（47.39±4.04）岁，KennedyI类患者30例，KennedyⅡ类患者20例。对照组患者中男23例，女27例，年龄38～58岁，平均年龄（47.38±4.61）岁，KennedyI类患者31例，KennedyⅡ类患者19例。2组患者的各项数据间差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 给予2组患者根管治疗以及牙周治疗，并对松动牙的根冠比例进行调整。实验组先取研究模型并将颌关系记录下来，使垂直高度在6mm以上，做好牙体准备工作，保证基牙有共同的就位道。进行印模、灌模后，在平行切削仪上对工作模型进行观测。于健康牙上制作精密附着体阳性部件，于牙周炎基牙上制作套筒冠内冠。将阳性部件以及套筒冠内冠带入基牙，印模，并翻制石膏模型，并进行支架的制作，二者以舌杆、板连成一体。对照组患者中可摘局部义齿按照常规方法进行制作。

观察并对比2组患者修复1年后美观、咀嚼功能的满意度情况、牙周以及牙体情况。

1.3 评价标准[3]采用李超宏等[4]设计的调查量表对患者修复后的满意度情况进行调查，调查项目包括美观、语音功能、咀嚼功能、舒适性以及固定功能。得分在6分以上则表示满意，统计每组患者的满意度。

通过X线片以及探诊等方法统计基牙松动情况以及基牙牙周炎的发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计学处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者满意度的比较 实验组患者对美观、语音功能、咀嚼功能、舒适性以及固定功能的满意度均显著优于对照组患者（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者满意度的比较［n（%）］

2.2 2组患者修复1年后牙周、牙体情况的比较 实验组患者修复后基牙松动情况明显优于对照组（P＜0.05），实验组患者修复后的牙周炎机率明显少于对照组患者（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者牙周、牙体情况的比较［n（%）］

3 讨论

义齿是缺失牙齿的替代物，必须要具备较好的固位力以及稳定性[5]。只有保证这两个性能，义齿的作用才能被发挥出来，为患者带来舒适感提高患者的满意度[6]。

早期牙列缺损的治疗原则为恢复患者的咀嚼功能，但是，通常没有将患者的舒适度考虑进来[7]。时间一长，患者的基牙会受到一定的影响，影响患者的生活质量水平[8]。因此，寻求治疗牙列缺损的有效方法是相关工作人员的研究重点，具有重要的临床价值。

随着社会的进步发展，口腔修复技术以及材料也得到了较大程度的发展，越来越多的牙列缺损治疗方法在临床上被应用开来，使患者有更多的选择。套管筒以及精密附着体的联合应用增加了操作的难度系数，但是，这两种治疗方法的联合应用具有较强的互补性[9]。比如：套筒冠具有较好的固位力，可有效的保护基牙，且对患者牙龈的要求较低，适用范围较广；精密附着体固位力比较容易调节，对于日常的调整以及清洗等操作比较方便。

本研究中，实验组美观、语音功能、咀嚼功能、舒适性以及固定功能的满意度均显著优于对照组患者（P＜0.05），说明应用套筒冠以及精密附着体修复牙列缺损可取的较为满意的临床效果，可有效的改善患者语音、咀嚼功能，提高患者治疗的临床效果以及满意度。实验组患者的实验组患者修复后基牙松动情况明显优于对照组（P＜0.05），实验组患者修复后的牙周炎机率明显少于对照组患者（P＜0.05），说明应用套筒冠以及精密附着体修复牙列缺损可取得较为满意的临床效果，可有效改善患者治疗后牙周、基牙情况。

综上所述，应用套筒冠以及精密附着体修复牙列缺损可取得较为满意的临床效果，值得大力推广应用。

[1] 施小玲,顾静怡,栾明亮，等.套筒冠与精密附着体技术联合应用修复牙列缺损25例[J].口腔医学,2010,30(11):698-699.

[2] 迟艳艳.三种精密附着体在活动义齿中的临床应用[J].中国继续医学教育,2015,7(5):102-103.

[3] 吕军.精密附着体在牙列缺失修复治疗中的临床应用[J].医学信息,2015,28(4):210.

[4] 李超宏,钱法汤,陈群，等.儿童牙列缺损的分类和修复原则[J].临床口腔医学杂志,1999,15(3):155-156.

[5] 张银莲.精密附着体和套筒冠技术联合应用的临床研究[J].吉林医学,2013,34(27):5684-5685.

[6] 武剑,阮世红.套筒冠与精密附着体义齿联合应用临床观察[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(16):195-196.

[7] 贾素侠,李国宾,张志伟，等.圆锥形套筒冠义齿修复老年人牙周病伴牙列缺损的疗效[J].中国老年学杂志,2012,32(15):3320-3321.

[8] 王娥,马玉娟.圆锥型套筒冠义齿在牙周病伴牙列缺损修复中的应用体会[J].大连医科大学学报,2010,32(1):80-82.

[9] 许力强,王毅,李晓宇，等.采用套筒冠义齿修复牙周病伴牙列缺损的临床研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31(12):1894-1895.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.12.049

湖南 411100 湘潭市口腔医院 （郝鹏程）