循证护理在手术室护理中的应用效果

赖丽君

循证护理在手术室护理中的应用效果

赖丽君

目的 探讨循证护理在手术室护理中的应用效果。方法 选取手术患者160例，使用随机数字表法分为观察组和对照组，各80例，其中对照组使用常规护理方法，观察组使用循证护理方法，观察2组患者麻醉前和手术后的症状自评量表，以及患者和医师的满意程度。结果 手术后的SCL-90量表中评量的因素分值，观察组在抑郁、焦虑、恐怖等情绪上的评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理满意程度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 循证护理在手术室护理中的应用效果优于传统护理方法，同时受到患者和医师的欢迎。

循证护理；手术室护理；常规护理；护理满意度；不良情绪；护理措施

护士在手术室护理的过程中，不仅需要注意做好对患者的整体护理服务，也要做好与医师之间的相互配合，只有护理服务同时得到患者和医师的共同满意，才是护理服务价值得到最大程度发挥的证明[1]。手术室护理对患者手术的顺利性、安全性以及舒适性有直接的影响，护理人员应该不断提高自身护理技能，提高患者手术室护理满意度。本研究探讨循证护理在手术室护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江西省鹰潭市月湖区解放军第184医院2013年1月～2014年1月收治的手术患者160例，使用随机数字表法分为观察组和对照组，各80例。观察组80例患者中，男62例，女18例，年龄17～63岁，平均年龄（45.1±8.9）岁；初次手术患者66例，有过往手术历史者14例；阑尾炎手术42例，胃穿孔修补术22例，骨折手术12例，其他手术患者4例。对照组80例患者中，男57例，女23例，年龄17～66岁，平均年龄（47.2±8.3）岁；初次手术患者57例，有过往手术历史者23例；阑尾炎手术27例，胃穿孔修补术24例，骨折手术22例，其他手术患者7例。2组患者在性别、年龄、手术病史以及手术种类资料上差异没有统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组使用常规护理方法，主要护理服务内容包括术前访视、术中护理配合以及术后处理等多项护理常规干预。

观察组使用循证护理方法，护士需要在患者手术前对患者信息进行全面的评估，包括患者的性格特征、心理需求、情绪程度以及手术注意事项等内容，根据上述评估内容使用循证理念设计相应的解决方案。例如针对患者的心理需求进行评估，结合以往成功的循证护理方案设计经验，将经验运用在患者的心理需求方案设计中，护士应加强与手术过程中麻醉师、主治医师以及其他医务人员的配合，遵从医嘱，结合主治医师的习惯完成设计的解决方案，并对最后的方案实施进行经验总结，最终达到最佳的护理配合效果。护士在循证护理的过程中应以患者为主体，充分考虑患者在手术过程中的压力和情绪，做好对每1例患者手术室的综合衔接，保证患者手术过程中的细节处理达到最佳，及时疏解患者手术过程中的心理压力与医师手术过程中的疲惫感，使患者与医师能够在手术过程中始终保持充足的精神动力。收集2组患者在麻醉前和手术后症状自评量表，以及患者和医师的手术满意程度、并发症发生率以及护理质量等具体信息。

1.3 观察指标 （1）症状自评量表[2]。症状自评量表简称SCL-90量表，是用来评估患者不良情绪以及其严重程度的有效量表。SCL-90量表内容中共包括患者的9种不良情绪，主要是针对患者整体手术过程中存在的抑郁、焦虑、恐怖等进行具体的评估和分析。以2分作为评估标准，如果患者情绪低于2分，则说明患者无不良情绪，如果患者情绪高于2分，则说明患者存在不良情绪，同时分值越高，不良情绪程度越严重。

（2）护理满意程度[3]。护理满意程度主要针对护理人员的护理效率、麻醉师以及医师、患者对本次手术的满意程度，例如手术过程中患者的配合、护士的配合、护士在患者术后的护理服务质量等。护理满意程度分为优秀、一般以及较差3种类型。

1.4 统计学方法 本次研究使用统计学软件SPSS17.0对相关数据进行处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分比（%）形式表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者SCL-90量表对比 2组患者在麻醉前的SCL-90量表中评量的因素分值，差异均无统计学意义；而在手术后的SCL-90量表中评量的因素分值，观察组在抑郁、焦虑、恐怖等情绪上的评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者术前、术后SCL-90量表中因素分值对比（x±s，分）

2.2 2组患者护理满意程度对比 观察组患者护理满意程度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者护理满意程度对比[n（%）]

3 讨论

手术室护理是临床护理工作中的一项重要内容，但手术室护理相较于其他病房护理，对护士的综合素质、与医师之间的相互配合要求更高[4]。选择合适的手术室护理模式，是手术室护理过程中一项重要的影响因素，对患者的手术质量、护理效果以及患者的状态都有较大的影响[5]。

循证护理是循证医学中延伸出来的全新护理理念，是近些年来护理领域迅速兴起的新趋势和研究热点[6]。利用循证护理方法，能够制定科学合理的护理程度，借鉴以往循证护理的成功经验，吸收以往循证护理的失败教训，根据患者的实际情况完成循证护理方案的制定工作，最终达到提升患者手术满意程度、医师手术满意程度，提高手术室护理质量的目的[7-8]。本次研究中，观察组使用循证护理方法，对照组使用常规护理方法，循证护理方法相较于常规护理方法，能够根据患者不同的手术类型做好具体的手术准备以及护理协作，做好对患者的应急护理处理以及细节护理服务，有效地提高了护理服务质量。

综上所述，循证护理能够有效缓解患者手术中的不良情绪，提高护理服务质量和患者手术满意程度。

[1] 胡敏.循证护理在手术室护理中的应用效果分析[J].中外医疗，2012，31（30）：154-156.

[2] 谢小玲，刘涛，祝研华，等.循证护理在手术室护理中的应用观察研究[J].2012，9（17）：158-159.

[3] 李华英.循证护理在手术室护理中的应用疗效分析[J].中国社区医师，2013，15（22）：99-100.

[4] 李慧卿，廖先梅，叶伟标.循证护理在手术室护理中的应用效果分析[J].齐鲁护理杂志，2013，19（2）：147-148.

[5] 张静.循证护理在手术室护理中的应用[J].中国当代医药，2011，18（30）：120-121.

[6] 唐爱春，涂燕喜，郭瑞萍.整体护理和循证护理在手术室护理中的作用[J].国际护理学杂志，2012，31（3）：400-412.

[7] 钟传弟，罗玉华，钟桂枝，等.整体护理和循证护理在手术室护理中的应用效果[J].国际护理学杂志，2013，32（5）：296.

[8] 李玉兰，刘桂业，陈小锦，等.循证护理在手术室实习护士带教中的临床应用效果观察[J].当代医学，2014，20（21）：163-164.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.12.061

江西 335000 江西省鹰潭市月湖区解放军第184医院麻醉科（赖丽君）