妇科再造胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的疗效分析

赵海宁

妇科再造胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的疗效分析

赵海宁

目的 对妇科再造胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的疗效进行分析。方法 将82例多囊卵巢综合征患者均分成2组展开研究，各41例。其中研究组采用妇科再造胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗，对照组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗，并对比2组的疗效。结果 对照组用药前的血清睾酮、促卵泡生成素和黄体生成素水平分别为（2.61±0.68）nmol/L、（14.23±3.67）mIU/mL和（5.31±0.18）mIU/mL，用药后分别为（1.85±0.54）nmol/L、（8.01±0.62）mIU/mL和（5.98±2.18）mIU/mL；研究组用药前的血清睾酮、促卵泡生成素和黄体生成素水平分别为（2.73±0.26）nmol/L、（15.36±3.67）mIU/mL和（5.23±0.21）mIU/mL，用药后分别为（1.43±0.12）nmol/L、（8.05±2.13）mIU/mL和（5.87±1.34m）IU/mL，2组患者用药后的各项观察指标均明显优于用药前，且组内比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组的月经恢复率为90.24%优于对照组的73.17%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 利用妇科再造胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征，能有效改善患者的血清睾酮等临床指标，帮助患者恢复正常的新陈代谢功能，治疗效果显著。

妇科再造胶囊；炔雌醇环丙孕酮片；多囊卵巢综合征；治疗效果

多囊卵巢综合征患者常出现新陈代谢异常和无法正常受孕等情况，从而导致患者出现月经紊乱或者无法排卵，具体表现为闭经、月经不调和功血等；部分患者检验结果显示雄激素过多，表现出身体各部位多毛或者出现痤疮等[1-2]。采用口服药物的方式治疗多囊卵巢综合征的机制是通过调理患者的内分泌，促进雄激素水平、促黄体生成素等指标恢复正常水平，本研究选择82例患者为研究对象，探讨妇科再造胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年8月～2015年9月大庆油田五官医院妇科收治的82例多囊卵巢综合征患者为研究对象，均分成研究组和对照组，各41例。其中研究组年龄22～57岁，平均（26.31±5.69）岁；存在高雄激素血症31例；稀发排卵31例，无排卵10例；多囊卵巢26例。对照组年龄24～56岁，平均（27.54±5.26）岁；存在高雄激素血症29例；稀发排卵28例，无排卵13例；多囊卵巢25例。2组患者在临床资料对比上差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 所有患者在月经来潮后的3～7d内进行B超检查，确认无优势卵泡时第2天清晨进行空腹抽血，共5mL，并分离好血清置于适当温度下保存；检测患者的三酰甘油、胆固醇以及黄体生成素水平等指标，检测方法可以选择化学发光免疫分析法。进行以上基础检查和检测后，全部患者均口服炔雌醇环丙孕酮片（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20065479），并指导不同症状的患者合理用药.

（1）处于青春期的患者，月经来潮第1天开始服药，1次/d，1片/次，连续治疗1个疗程，时间为3周。并停止用药1周后再继续治疗，连续治疗半年时间，定期进行B超检查，观察患者的子宫状态。（2）月经正常但存在功血的患者，在出血后或者月经来潮后的第五天开始服药，1次/d，1片/次，连续服用3周时间，如果患者停止服药后，出现撤退性出血的第1天就再重复用药，连续治疗5个月经周期左右。（3）出现闭经或者月经稀发的患者，出现孕激素撤退性出血后的第1天就开始服药，1次/d，1片/次，连续用药3周，在停止用药后，出现撤退性出血的第1天再重复用药5个月经周期左右。研究组患者在此基础上给予妇科再造胶囊（贵州汉方药业有限公司，国药准字Z20050639）进行治疗，2次/d，6粒/次，来月经时停止用药，连续治疗1个月经周期。记录下患者用药后的月经来潮情况。

1.3 观察指标 仔细观察患者用药前后的血清睾酮、促卵泡生成素和黄体生成素的变化情况，并进行准确记录，实行相关的统计分析。

1.4 统计学方法 所有数据均使用SPSS17.0软件进行统计和分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较2组患者用药前后各项观察指标的变化情况 2组患者在用药后血清睾酮、促卵泡生成素和黄体生成素水平均比用药前显著改善，且组内比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组用药前后各项观察指标的变化情况比较（x±s）

2.2 2组用药后的月经来潮情况比较 研究组患者经过用药治疗后，月经正常来潮37例,占90.24%，月经来潮未恢复正常4例，占9.76%，恢复率为90.24%；对照组患者经过用药治疗后，月经正常来潮30例,占73.17%，月经来潮未恢复正常11例，占28.83%，恢复率为73.17%，2组恢复率比较，研究组显著高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=4.00，P＜0.05）。

3 讨论

炔雌醇环丙孕酮片属于避孕药，药物中所含有的炔雌醇能够起到激发性激素结合球蛋白活性的作用，进而有效降低游离血清睾酮水平；口服炔雌醇环丙孕酮片还能够促进患者卵巢体的功能恢复，因为服用药物过程中能对卵泡膜细胞中的高雄激素形成显著的抑制作用，进而控制垂体和下丘脑LH的分泌速度，减少雄激素的合成过程，自然能降低其对患者身体的危害[3-4]。而妇科再造胶囊的主要成分中均为中药，包括香附、茯苓、当归和党参、阿胶等补气养血药物，能够为气虚、肾虚患者补气养血，暖宫止痛，进而减轻患者的临床症状，在养气调血的过程中，帮助患者改善内分泌功能[5]。在此次研究过程中，通过观察发现，妇科再造胶囊还对子宫肌瘤有一定治疗效果，可见，该药物对患者的性腺轴功能有显著改善作用[6]。本研究中将妇科再造胶囊与炔雌醇环丙孕酮片相结合治疗多囊卵巢综合征效果显著，所有患者用药后血清睾酮、促卵泡生成素和黄体生成素水平均比用药前显著改善[7-8]，且组内比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；且研究组患者的月经来潮恢复率为90.24%，高于对照组的73.17%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，妇科再造胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征，能显著改善患者的新陈代谢功能，帮助患者调整月经周期，治疗效果好，值得推广。

[1] 张蔚.妇科再造胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2015,15（1）：39-41.

[2] 俞奇，林霞，叶育芳,等.炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效分析[J].河南医学研究，2015,24（5）：21-22.

[3] 于超波，马莉，吴莉,等.加用天癸胶囊治疗多囊卵巢综合征42例临床观察[J].中国药业，2015,24（12）：50-51.

[4] 陶秀娟.炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的疗效观察[J].中国继续医学教育,2015，7（18）：155-156.

[5] 蔡红.用口服达英35联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合症的效果探讨[J].当代医药论丛,2014,13(15):172-173.

[6] 古凯英.炔雌醇环丙孕酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血分析[J].航空航天医学杂志,2014,25(4):525-526.

[7] 彭爱萍,张水仙.达英-35配合促排卵法治疗多囊卵巢综合症不孕的疗效观察[J].实用预防医学,2011,8(9):1699-1700.

[8] 陈楚燕,黄俊杰.多囊卵巢综合征的病因、临床及内分泌特征的相关性研究[J].中国医学创新,2014,11(21):137-138.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.12.096

黑龙江 163000 大庆油田五官医院 （赵海宁）