奥扎格雷钠联合降纤酶治疗脑血栓的临床效果

孙雪莲 徐彦华 姚丹 王金影 李鑫 汪丽静

奥扎格雷钠联合降纤酶治疗脑血栓的临床效果

孙雪莲 徐彦华 姚丹 王金影 李鑫 汪丽静

目的 观察奥扎格雷钠联合降纤酶治疗脑血栓的临床疗效。方法 选取102例脑血栓患者，随机分为观察组和对照组，每组51例。对照组患者进行常规神经内科脑血管疾病治疗，观察组患者在对照组的基础上采用奥扎格雷钠联合降纤酶进行治疗，并对2组患者治疗后的总有效率进行比较。结果 治疗后，观察组患者的总有效率（94.12%）明显高于对照组（76.47%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对脑血栓患者采用奥扎格雷钠联合降纤酶治疗可有效提升治疗效果，值得进行推广。

脑血栓；奥扎格雷钠；降纤酶

脑血栓的发病机制在于由于各种机体出现代谢障碍，导致患者血压偏低、血流速度减慢等情况的出现，进而引发血液中的有形成分向栓子转变，并在血流动力学的作用下流入脑动脉，导致脑血管产生堵塞[1]。目前，临床上用于治疗脑血栓的药物主要有奥扎格雷钠、降纤酶，相关研究表明，以上两种药物联合使用效果更佳[2]。本研究观察奥扎格雷钠联合降纤酶治疗脑血栓的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月～2014年1月大庆油田脑血管医院进行诊治的102例脑血栓患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组51例，患者均在知情且已签署知情同意书的情况下参与本次研究。观察组患者中男26例，女25例；年龄44～75岁，平均（60.71±6.37）岁。对照组患者中男27例，女24例；年龄43～75岁，平均（60.84±6.42）岁。2组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 进行常规治疗。每次取100mg阿司匹林肠溶片（安徽东盛制药有限公司，国药准字H34022419）口服治疗，每天1次，另外，再取尼莫地平、甘露醇、呲拉西坦等药物静脉滴注治疗，并实施营养支持进行辅助治疗，疗程为2周。

1.2.2 观察组 在对照组的治疗基础上，另外以奥扎格雷钠联合降纤酶进行治疗。取80mg的奥扎格雷钠（湖南科伦制药有限公司，国药准字H20084094）溶入250mL的葡萄糖溶液当中，充分摇晃均匀后静脉滴注治疗，每天2次。另外，取10U降纤酶（西安利君制药有限责任公司，国药准字H61023336）溶入150mL生理盐水当中，充分摇晃均匀后静脉滴注治疗，隔天1次，用药1次后，将降纤酶的剂量调整为每次5U，用药方法不变，疗程为2周。

1.3 疗效评价标准 以相关临床文献为参照，将治疗后的效果依次分为3个等级。（1）显效：患者经治疗后，神经功能缺损程度下降90%以上，病情基本得到控制；（2）有效：患者经治疗后，神经功能缺损程度下降幅度在40%～90%，病情出现明显改善；（3）患者经治疗后，神经功能缺损程度下降幅度在40%以下，病情无明显减轻。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 应用SPSS18.0统计软件进行数据分析和处理，计数资料以百分比（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义[3]。

2 结果

治疗2周后，观察组患者的总有效率为94.12%，对照组为76.47%，差异有统计学意义（χ2=6.33，P＜0.05）。见表1。

表1 2组脑血栓患者治疗后的总有效率比较[n（%）]

3 讨论

脑血栓是神经内科中常见的一种疾病，近年来由于人们生活方式的改变，脑血栓在临床上的发病率也随之呈不断攀升的趋势。人体的脑动脉主干或皮质支动呈粥样硬化状态时，将会导致相应血管出现狭窄状态，在这样的情况下，将会随之出现血流不畅或血流中断的现象，进而导致人体大脑的相应部位出现缺血、缺氧的状态，甚至导致坏死，最终形成神经功能障碍[4]。脑血栓这一疾病基于其发病率与致死率偏高的特性，不仅对人们的生活质量产生着严重威胁，同时也给治疗工作带来了较大难度。当前在临床上针对脑血栓这一疾病的治疗通常以常规神经内科脑血管疾病治疗的方法为主，其目的主要在于对脑梗死现象的发生进行预防，同时进行对症治疗。奥扎格雷钠是一种新型的抑制剂，属于血栓烷（TX）合酶抑制剂，其主要作用在于可对前列腺素H2（PGH2）生成血栓烷A2（TXA2）起到相应的抑制效果，从而促使血小板衍生物PGH2大量转为内皮细胞[5]。内皮细胞是一种可将PGH2转化合称为PGI2的一种细胞，可对TXA2与前列腺素

PGH2形成根本的平衡作用。总体而言，奥扎格雷钠是一种可用于抑制血小板聚集以及扩张血管的药物，用于脑血栓治疗中可具有着良好的对症治疗效果[6]。降纤酶属于一种抗栓酶制剂，具有的主要作用为抑制血栓形成、溶解血栓及改善微循环等，当前在脑血栓的治疗中也得到了较为广泛的应用，其药理价值也在临床上得到了证实[7]。相关研究表明，将奥扎格雷钠与降纤酶两种药物联合应用于脑血栓的治疗中，可在双方药理作用互不影响的前提下，实现相互协调、优势互补的治疗效果，在脑血栓的治疗工作中具有着重要的推动意义[8]。本研究中观察组采用奥扎格雷钠联合降纤酶进行治疗，治疗后，观察组患者的总有效率（94.12%）明显高于对照组（76.47%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用奥扎格雷钠与降纤酶对脑血栓患者进行联合治疗能够有效促进治疗效果的进一步提升，对于患者后期生活质量的提升也有着重要的推动意义，具有在临床上进行推广的价值。

[1] 闫国锋.奥扎格雷钠联合降纤酶用于脑血栓治疗的临床观察[J].北方药学，2014，11（6）：32-33.

[2] 王维华.联合应用奥扎格雷钠和降纤酶治疗脑血栓的临床疗效观察[J].当代医药论丛，2015，13（7）：288-289.

[3] 任琳，李胜迪，李保国.奥扎格雷钠静脉注射配合内服活血抗栓方药治疗急性脑血栓临床疗效观察[J].时珍国医国药，2013，24（4）：948-949.

[4] 杜学军，薛雁鸿.急性脑血栓应用皮下注射低分子肝素钠联合奥扎格雷钠治疗的效果分析[J].中国实用医药，2015，10（6）：27-28.

[5] 文丹.依达拉奉注射液联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的疗效分析[J].中国医药指南，2013，11（35）：415-416.

[6] 熊新华.奥扎格雷钠联合巴曲酶治疗进展性脑梗死临床分析[J].临床医学，2012，32(2)：37-38.

[7] 佘军良.奥扎格雷钠和银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死60例[J].吉林医学，2011，32(36)：7727.

[8] 刘拥军,刘利娟.奥扎格雷联合低分子肝素治疗急性脑梗塞的疗效观察[J].求医问药(下半月)，2012，10(1)：376.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.23.096

黑龙江163000大庆油田脑血管医院 （孙雪莲 徐彦华 姚丹 王金影 李鑫 汪丽静）

doi：10.3969/j.issn.1009-4393.2016.23.097