不同印模制取方式对单冠修复体颈缘适合性的影响

张 琳

许昌口腔医院口腔科，河南 许昌 461000

不同印模制取方式对单冠修复体颈缘适合性的影响

张 琳

许昌口腔医院口腔科，河南 许昌 461000

目的 研究分析不同印模制取方式对单冠修复体颈缘适合性的影响。方法 选择在我院接受治疗的全瓷或烤瓷修复的单冠患者62例作为研究对象，其中单冠修复体共108颗，分成硅橡胶组(55颗，30例采用硅橡胶印模制取)和翡翠藻酸钠组(53颗，32例采用翡翠藻酸钠印模制取)，统计对比两组牙周指数情况，同时选取108颗自身对照牙(设为对照组)，对比其牙周指数。结果 单冠粘接后的5d和10d，对照组的SBI水平明显低于硅橡胶组、翡翠藻酸钠组的SBI，差异具有统计学意义(P＜0.05)，两组GI和PLI水平相比未见明显差异(P＞0.05)；单冠粘接后的2、4、6个月，对照组的SBI水平与硅橡胶组、翡翠藻酸钠组的SBI相比未见明显差异(P＞0.05)，而GI和PLI水平明显低于硅橡胶组、翡翠藻酸钠组的GI和PLI，差异具有统计学意义(P＜0.05)；硅橡胶组、翡翠藻酸钠组的SBI、GI和PLI水平相比未见明显差异(P＞0.05)。结论 单冠修复对基牙的牙周指数会产生一定的影响，然而硅橡胶与翡翠藻酸钠这两种印模制取方式在单冠修复治疗中对单冠修复体颈缘适合性的影响差异不大。

单冠修复；印模制取；颈缘适合性；影响研究

固定修复为临床口腔修复的主要方式之一，在人工种植牙、美容牙科修复中发挥出重要的作用[1]。单冠修复体颈缘适合性是单冠修复治疗的重点，如何保证患者单冠修复体颈缘适合性是患者与医务人员共同关注的问题。研究发现单冠修复体颈缘适合性受到印模制取方式的影响，目前临床上主要使用的印膜制取材料包括硅橡胶和翡翠藻酸钠，本研究主要选取硅橡胶和翡翠藻酸钠这两种印模制取方式，旨在研究分析不同印模制取方式对单冠修复体颈缘适合性的影响。现报道如下。

1 资 料 与 方 法

1.1 一般资料

选择2014年2月-2015年7月来我院就诊的患者62例作为研究对象，主要为全瓷或烤瓷修复的单冠患者，其中男32例，女30例；年龄20-67岁，平均(40.2±8.1)岁；其中单冠修复体共108颗，分成硅橡胶组(55颗，30例)和翡翠藻酸钠组(53颗，32例)，同时选取108颗自身对照牙(设为对照组)，两组一般资料比较差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方 法

固定修复的医师均拥有丰富的专科工作经验，准确掌握治疗的流程和操作步骤。常规预备牙体，制取硅橡胶与翡翠藻酸钠印模并灌制模型，同时制造修复体。牙周指数的测定由专门的人员进行，牙周检查病历记录与临床修复均实施双盲管理，从而降低人为因素的影响。主要比较对照组、硅橡胶组、翡翠藻酸钠组的SBI(龈沟出血指数)、GI(牙龈指数)和PLI(菌斑指数)[2]水平。

1.3 统计学分析

采用SPSS14.0统计学软件，计量资料用均数±标准差(s)表示，配对t检验，计数资料采用n（%）表示，χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 三组牙周指数的比较

单冠粘接后的5d和10d，对照组的SBI水平明显低于硅橡胶组、翡翠藻酸钠组的SBI，差异具有统计学意义(P＜0.05)，两组GI和PLI水平相比，未见明显差异(P＞0.05)。单冠粘接后的2、4、6个月，对照组的SBI水平与硅橡胶组、翡翠藻酸钠组的SBI相比，未见明显差异(P＞0.05)，而GI和PLI水平明显低于硅橡胶组、翡翠藻酸钠组的GI和PLI，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 硅橡胶组、翡翠藻酸钠组牙周指数的比较硅橡胶组、翡翠藻酸钠组的SBI、GI和PLI水平相比，未见明显差异(P＞0.05)。见表2。

3 讨 论

研究发现接受过口腔预防或治疗之后，绝大部分患者患牙的牙周指数会发生明显的变化，例如牙冠延长术、固定修复体、摘取义齿等治疗后，患牙的牙周指数都会明显上升[3]。本次研究结果显示在粘接后的2、4、6个月，硅橡胶组、翡翠藻酸钠组的GI和PLI水平显著高于对照组的GI和PLI，这表明虽然实施口腔保健措施，但是仍然无法改变单冠修复患者牙周指数高的特点。而单冠粘接后的早期，硅橡胶组、翡翠藻酸钠组的SBI水平高于对照组患者的SBI水平，这主要与单冠粘接过程中所引起的炎症反应有关[4]。

硅橡胶与翡翠藻酸钠是临床口腔治疗中应用十分广泛的印模制取材料，通常认为翡翠藻酸钠使用便捷，材料成本低，但是制取的印模的精度并不好[5]；硅橡胶的成本较高，且使用的程度较为复杂，但是硅橡胶印模制取的精度高，属于固定修复体。本次研究结果显示硅橡胶组、翡翠藻酸钠组的SBI、GI和PLI水平相比，未见明显差异(P＞0.05)，这个结果与纳入研究的样本数量少存在联系，需要增加研究样本的数量进一步研究，从而得出更准确的结论。

综上可知，单冠修复对基牙的牙周指数会产生一定的影响，然而硅橡胶与翡翠藻酸钠这两种印模制取方式在单冠修复治疗中对单冠修复体颈缘适合性的影响差异不大。

表1 三组牙周指数的比较(X±S)

表2 硅橡胶组、翡翠藻酸钠组牙周指数的比较(X±S)

[1] 魏媛媛，孙健，门庆林.冠修复后垂直型食物嵌塞的临床治疗[J].中国校医，2014，28(12):933-935.

[2] 李雨轩，韩梅，钟春，等.不同印模制取方式对单冠修复体颈缘适合性的影响[J].重庆医学，2013，42(20):2324-2325，2327.

[3] 周正，胡运东，隋青松，等.弹性义齿在单个前牙缺失临时修复中的应用[J].中国医学科学院学报，2011，33(3):334-336.

[4] 周程远，刘杰，夏俊男，等.粘接固位与改良粘接固位修复后牙种植义齿单冠临床效果比较[J].中国实用口腔科杂志，2015，8(5):286-289.

张琳，女，主治医师