氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床价值探析

刘秋香 牛福玉

氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床价值探析

刘秋香 牛福玉

目的 分析胃溃疡伴抑郁症采用氟哌噻吨美利曲辛治疗的临床价值。方法 选取96例胃溃疡伴抑郁症患者为研究对象，将其随机分为2组（n＝48），对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛治疗，比较2组治疗效果。结果 观察组总有效率为95.83%，对照组总有效率为79.17%，观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）；观察组治疗前、后HAMD评分分别为（29.41±3.43）分，（9.52±2.92）分；对照组治疗前、后HAMD评分分别为（29.37±3.51）分，（20.11±2.98）分；治疗前，2组患者HAMD评分比较，差异无统计学意义；治疗后，观察组HAMD评分显著低于对照组（P<0.05）。结论 胃溃疡伴抑郁症采用氟哌噻吨美利曲辛治疗的效果显著，可有效改善患者的抑郁症状，值得在临床上进一步推广。

胃溃疡；抑郁症；氟哌噻吨美利曲辛；临床价值

消化道溃疡是临床常见的一种胃肠疾病，发生率较高，其中胃黏膜受损、幽门螺杆菌感染以及胃酸分泌过多等因素均与该疾病发生有重要联系，且根据相关资料显示，患者的心理状况与该疾病的发生与发展也有一定关系[1]。药物治疗为临床常用治疗手段，并在临床治疗中明确抑郁症、心理状态和消化道溃疡之间的关系，有针对性的用药，可显著提高治疗效果[2]。本文为研究胃溃疡伴抑郁症采用氟哌噻吨美利曲辛治疗的临床价值，选取收治的

96例胃溃疡伴抑郁症患者为研究对象，分别给予常规治疗及加用氟哌噻吨美利曲辛治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2014年6月辽宁省营口市中心医院收治的胃溃疡伴抑郁症患者96例，将其随机均分为2组（n＝48）。观察组男28例，女20例，年龄24～50岁，平均（33.1±2.9）岁，平均溃疡直径（11.3±4.1）mm；对照组男26例，女22例，年龄22～49岁，平均（33.2±3.3）岁，平均溃疡直径（11.1±4.5）mm。所有研究对象均有不同程度的泛酸、胃痛、恶心及食欲不振等临床表现；2组患者年龄、性别、溃疡直径等方面比较，差异无统计学意义，可进行比较。

1.2 方法 所有患者入院后均给予胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂以及抗幽门螺杆菌药物等进行常规治疗；观察组在常规治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新，丹麦灵北制药有限公司，批准文号，H 20080175，20片/盒）治疗，每次10 mg，2次/天。2组患者均连续治疗8周。治疗期间详细观察患者肝肾功能、血常规、心电图、血糖及临床症状，并定期接受胃镜检查，治疗8周后进行效果评价。

1.3 疗效评价标准[3-4]（1）根据汉密顿抑郁量表（HAMD）对患者抑郁状况进行评分，在HAMD抑郁量表中，得分<8分,可视为无抑郁症状；得分≥8分，可视为轻度抑郁；得分≥17分，可视为中度抑郁；得分≥24分，可视为重度抑郁。（2）治疗效果。治疗后，所有患者接受胃镜检查，根据检查结果，患者溃疡面进入瘢痕期，临床症状完全消失，可视为痊愈；患者溃疡面与治疗前比较，缩小超过二分之一，或基本消失，临床症状明显改善，仅伴有少量炎症症状，可视为显效；患者溃疡面积缩小超过三分之一，但未达到二分之一，临床症状部分改变，可视为有效；患者溃疡面积缩小小于三分之一，其临床症状无明显变化，可视为无效。总有效率=（痊愈+显效+有效）/每组例数×100%。

1.4 统计学方法 所有研究数据均选用SPSS 18.0统计软件进行分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗效果比较 观察组总有效率为95.83%，对照组总有效率为79.17%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 2组患者临床治疗效果比较[n(%)]

2.2 2组患者HAMD评分比较 观察组治疗前、后

HAMD评分分别为（29.41±3.43）分，（9.52±2.92）分；对照组治疗前、后HAMD评分分别为（29.37±3.51）分，（20.11±2.98）分；治疗前，2组患者HAMD评分比较，差异无统计学意义；治疗后，观察组HAMD评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

胃溃疡属于临床多发的一种消化系统疾病，胃、十二指肠为主要发病部位，患者有疼痛、出血、体重减轻等临床症状，胃黏膜受损、幽门螺杆菌感染以及胃酸过度分泌为该疾病发生的重要原因，同时该疾病的发生及发展还受患者精神状况及心理状况影响，因此部分胃溃疡患者伴有抑郁症，加大了患者的治疗难度，进一步危害其身体及心理健康[5]。抑郁症主要有思维认知能力迟缓、情绪低落及活动减少等三低症状，患者常因自责、自罪、自杀等不良行为给自身、家人及医院带来不良后果，因此临床医生要正确认识抑郁症与胃溃疡之间的关系，准确判断患者是否有抑郁症症状，给予针对性的治疗干预，提高治疗效果[6]。

在本次研究中，对照组给予常规治疗干预，观察组在此基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片治疗，观察组总有效率为95.83%，对照组总有效率为79.17%，2组总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组治疗后HAMD评分为（9.52±2.92）分，显著低于对照组（20.11±2.98）分，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可知，在常规治疗基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗，可显著改善患者抑郁症症状，提高综合治疗效果。其中氟哌噻吨美利曲辛是临床常用的一种抗抑郁药物，属于复方制剂，包含氟哌噻吨、美利曲辛两种物质，经口服后进至人体可迅速发挥药效，不易造成不良反应。且这一药物可有效调节人体中枢神经系统的突触间隙，调节机体中多巴胺自身受体，同时还可促进人体中多巴胺的合成及释放过程，有效调节突出间隙中的多巴胺含量[7-8]。另外，这一药物具有药物起效快、不良反应少等优点，故已成为新型的可对患者焦虑、抑郁情绪予以改善的药物，值得在临床上推广。

[1] 薛红.氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床研究[J].重庆医学，2011，40（11）：1086-1087.

[2] 钟玮平.氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床价值分析[J].中国当代医药，2014，21（25）：85-89.

[3] 朱立新，华红霞，郭晨贤.心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛片对老年高血压伴焦虑抑郁患者降压效果的影响[J].当代医学，2012，18（11）：88-89.

[4] 吴智勇.氟呱嘎吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床价值分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（5）：147-148.

[5] 谢永康.氟哌噻吨美利曲辛在胃溃疡伴抑郁症中的应用研究[J].当代医学，2014，20（10）：143.

[6] 谢君.氟哌噻吨美利曲辛片治疗胃溃疡伴抑郁症的临床疗效观察[J].临床合理用药，2014，7（11）：40-41.

[7] 张福坚.新型抗抑郁药单用与合用氟哌噻吨美利曲辛片治疗躯体形式障碍对照研究[J].中国医药导刊，2011，13（11）：1921-1922.

[8] 李金辉.氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床价值分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（4）：27-28.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.2.093

辽宁 115000 辽宁省营口市中心医院 （刘秋香 牛福玉）