美国医学教育对我国地方医学院校开展临床医学硕士专业学位教育的启示

周颖

摘 要：我国临床医学硕士专业学位教育在经过20多年的探索和部分高校的教育实践后，在近几年的时间里，进行了全国范围内的推进，在地方普通医学院校开展了以“医教协同”“四证合一”等为目标的临床医学硕士专业学位教育改革。美国的医学教育是目前世界医学教育最领先的国家，其招生考试、培养过程、职业准入机制、医学教育保障体系等医学教育教学思想，均对我国地方医学院校进行临床医学硕士专业学位教育体系建设有诸多启示作用。

关键词：美国医学教育；临床医学硕士；专业学位教育；启示

中图分类号：G64文献标志码：A文章编号：2095-9214（2016）06-0284-01

美国医学教育经历了上百年的成长历程，其医学教育的先进性已为实践所检验，为大众所认可。我国临床医学硕士专业学位教育开展时间较短，尤其是地方医学院校进行临床医学硕士专业学位教育更是一个全新的课题。在临床医学硕士专业学位教育阶段实现将医学知识教育与职业准入培训相结合，针对临床医学工作的需要进行临床医学硕士专业学位教育体系的构建。在找准自身定位的同时，向国内外医学教育的优秀院校学习，做好地方医学院校临床医学硕士专业学位教育建设。

1.美国医学教育对我国地方医学院校临床医学硕士专业学位教育基础保障条件建设的启发

（1）参考美国医学教育结合我国教育实际要求，进行临床医学硕士专业学位招生制度改革实现对生源的严格把控

美国医科生的来源的学科基础是多样化的，学生的科学思维方式是多模式的，学生在进入医学教育体系后形成的知识结构是复合式的，医科专业的学生为于未来整个医学学科的建设提供了多角度的思考。我国临床医学硕士专业学位研究生的学生都是经过5年医学本科专业的学习，而进行的本专业的继续深造，其专业基础是十分扎实的，与美国的医科生相比，较为缺乏相关学科的综合知识，在招生考试中增加其他学科的考试内容，加强复试面试的考核力度，督促医学生涉猎多学科知识，提高自身综合学识修养。

（2）吸收美国医学教育经验，完善提高我国地方医学院校临床医学硕士专业学位培养机制，及教育全程的质量体系建设

美国医科学生的培养过程周期较长，课程设置量大，临床培训严苛，考核规范标准划一淘汰率高，注重学生的综合素质的培养。我国临床医学专业学位硕士，在教育的全过程中，应吸收美国医学教育的优秀经验，提升教育内涵建设，形成完备科学的培养内容体系，建立统一严格的考核标准，严格执行淘汰制度，全面提升我国临床医学硕士专业学位的教育质量水平。

（3）研究美国医学教育中医院所承担的教育职能，加强我国地方医学院校的临床医学硕士专业学位教学基地建设

临床医学专业的教育培养工作大量是由医院承担，美国医学教育中对承担医科生教育的医院的教学人员、参与教育的管理者、导师以及教学设备等医院所需具备的软硬件设施要求都十分明确具体且进行了大量的资金投入来支撑整个体系的高水平运行。我国承担临床医学硕士专业学位培养工作的医院均是达到国家住院医师规范性培训标准要求的医院，其硬件设施及软件条件均具备培养临床医学硕士专业学位学生的基本需要，但是要达到一个较高的临床医学教育水准，就必须提高人员素质，尤其是加强导师队伍建设，并且加大对教学基地建设的资金及各方资源的投入，使临床医学专业学位硕士教育有坚实的教学环境保障。

2.美国医学教育及其住院医师培训，对我国地方医学院校临床医学硕士专业学位的学历知识教育与职业培训准入的结合与衔接的借鉴作用

（1）美国医学教育及其住院医师培训，对我国住院医师规范性培训与医学院校临床医学硕士专业学位教育培养全程融合工作的参考价值

我国临床医学专业学位研究生教育的目标就是培养出具有高年资住院医师水准的医生，其专业学历教育的主体内容是住院医师规范性培训，将临床应用能力的培训与学生在医学二级学科范围内进行学识的进一步提升相结合。美国医科生在学历教育结束后，必须进行职业准入培训，第一阶段便是住院医师培训，其培训机制中高强度的临床实践工作、丰富的教学内容、严厉的考核制度等，都为我国临床医学硕士专业学位教育实现职业培训与学位教育的有机互融提供了很好的参考。

（2）美国医学教育对我国临床医学硕士专业学位研究生的人文素养及科研能力教育的启迪

和美国医学教育相比较而言，我国的临床医学硕士专业学位研究生的人文素养及科研能的培养存在较大缺失。研究生的职业素养、人际关系沟通能力及将临床实践总结为学科成果的能力均急需提升，偏重临床应用能力的培养而医学科研能力的培训亟待加强。参考美国医学教育中的成果，从人文类课程设置、批判性思维训练、整合信息的能力、有效写作的能力等加强临床医学专业学位硕士研究生的综合能力。

3. 结语

美国医学教育其严格的生源准入标准、细致完善的教育教学评估制度、系统而统一的严苛培养过程、个性化及专业化的教育理念，达到了培养出综合素质出众的优秀临床一线医生的目标。其医学教育最终培养出了医学基础知识和临床经验的一体化发展、具有创新思维、良好人文素养有思想的医学工作者。对我国临床医学硕士专业学位教育体系有着广泛而深刻的启发作用。我国目前的地方医学院校开展临床医学硕士专业学位教育，除学习国内先进大学的教育经验外，应研究借鉴美国医学教育中的先进成果，结合地方医学院校实际，形成适应我国医学教育实际，针对我国市级及以下医院培养合格医疗人才为目标的临床医学硕士专业学位教育体系。

（作者单位：承德医学院）

参考文献：

[1]洪流.浅谈美国医学专业学位教育的特点[J].西北医学教育，2015，23（1）.

[2]宋迪.中美临床医学教育的比较研究[J].西北医学教育，2009（6）.

[3]图门吉日嘎勒.美国医学教育历史与现状的考察研究[J].内蒙古民族大学学报（自然科学版），2008，23（3）.

[4]朱潮.中外医学教育史[M].上海医科大学出版社，1988.

[5]张凯.美国医学教育对我国医学研究生教育的启示[J].中国病案，2011，12（8）.