系统论视角下对各种不同养老机构类型的比较研究

陈菲

摘 要 随着中国人口老龄化日趋严重，人们对养老的关注度也日趋提上日程。近年来，养老方式出现多元化，传统以家庭养老基础的养老方式逐渐被居家、社区及机构照护所代替。高龄人口比重的增加，失能老年人口增多，机构必然成为老年人的承担主体。养老机构健康有序发展，需要对其现有运行机制展开研究。将养老机构至于老年人养老整个系统中进行考量，将会对机构内外资源配置及其和谐运行提供科学依据。

关键词 人口老龄化 系统论 机构养老 老龄产业

中图分类号：G643.0 文献标识码：A

近年来，中国人口的老龄化给了中国养老机构发展一个机会，使得养老机构的发展逐渐专业化，普遍化。本文通过对养老机构现状的分析，从系统的视角来阐述我国目前养老机构所存在的优势和问题。

1对我国人口老龄化现状的分析

数据显示，我国老龄化速度加快，60岁及以上人口占13.26%，其中65岁及以上人口占8.87%，同2000年第五次全国人口普查相比，比重分别上升2.93和1.91个百分点。据测算，2010年全国65岁以上城乡空巢老人有4150万人，约占老龄人口的25%；到2015年，将超过5100万人，城乡家庭养老条件明显缺失。近十年来，80岁以上高龄老人增加了近一倍，目前超过2000万，据测算，到2020年、2050年将分别超过3000万和9000万，占养老人口的12.37%和21.78%，随着生活水平的提高和人均寿命延长，重度老龄化的趋势日益明显。

在人口老龄化日益严重的大背景下，国家对养老机构的关注也开始增大，于是，机构养老由以前的补充地位也逐渐的上升成为支撑地位。家庭规模小型化，家庭结构核心化，人口流动加速等都对传统的养老模式发起了挑战，使得机构养老成为一种日趋重要的选择。

2运用系统论视角分析老年机构

所谓系统论是研究系统的一般模式，结构和规律的学问，它研究各种系统的共同特征，用数学方法定量地描述其功能，寻求并确立适用于一切系统的原理、原则和数学模型，是具有逻辑和数学性质的一门新兴的科学。

将养老机构置于养老系统这个大背景下，可将养老机构分为，公办公营，公办民营，民办民营三个部分。从三个部分来比较分析处于不同性质下的各种类型养老机构的优势，劣势及其运营状况。

3公办公营养老机构的优势、劣势及其运营分析

从某种角度上来说，公办公营养老机构可以说是最早兴起的，政府投入资金来使整个养老机构运营起来，这样的养老机构是非营利性质的。

公办公营养老机构的优势在于：（1）公办公营养老机构有政府雄厚的财力作为他的后盾，有稳定的人员配备和十分规范的管理制度，这为他的可持续发展创造了条件；（2）公办公营养老机构能够最大限度的保证公平，保证家庭贫困的老人在满足资格的情况下获得入住的机会；（3）老龄产业发展的初期，尤其是在市场机制不太健全的老龄产业发展初期，公办公营养老机构可以在日常管理、服务提供等方面起到示范作用。

其劣势在于：（1）公办公营养老机构过于强调福利性，这不可避免的会使国家的财政负担增加；（2）长期在公办公营养老机构工作的人员往往会形成一种官僚思想，把入住的人当成管理对象而不是服务对象，这对于提高服务质量极为不利；（3）该类养老机构不存在竞争压力，工作人员待遇与经营状况基本没有关系，因此容易使管理松懈等低效率现象。

4民办民营养老机构的优势、劣势及其运营分析

随着公办公营，公办民营等养老机构模式的出现，越来越多的人开始从养老产业中发现商机，愿意投身到养老行业中来，社会中也不乏一些敬老爱老的企业家愿意为我国的养老事业出一份力，由此出现了一种新的养老机构模式——民办民营。

（1）该类养老机构具有极强的市场竞争意识，这不但会促使其不断提高运营效率以节省成本、提高收益，而且会促使其不断提高服务质量以在市场竞争中获得有利位置；（2）在利润的驱动下，该类养老机构总是不断寻求养老服务的盲点以获取高额回报，这有利于促使其提供多层次的养老服务，补充福利性和非营利性养老机构的不足。（3）该类养老机构管理方法灵活、管理手段多样、用人上不拘一格、服务上敢于创新，是养老机构体系中最具活力的部分。

但是这样的一种机构运营方式也是存在较多劣势的。（1）在激烈的市场竞争下，出于对成本的控制，该类养老机构常常存在一些“偷工减料”的行为，比如在工作人员的选择上、基础设施建设上，常常追求便宜的价格而忽视了质量要求；（2）出于对利润的追求，该类养老机构常常夸大自身设施的完备与精良、服务的完善与人性化、收费的低廉与灵活，这不仅会对潜在入住者形成误导甚至欺骗，而且会干扰养老服务市场的正常秩序。（3）这种类型的养老机构以营利为目的，因此从公共部门及社会各界获得帮助的可能性很小。

5公办民营养老机构的优势、劣势及其运营分析

目前中国已经迈入老龄化的社会，社会对（下转第79页）（上接第25页）养老的需求不断增加。民营养老机构无法享受政府的扶持政策，很难与公办养老机构竞争。而公办机构编制少、人员紧、经费短缺、管理不灵活等弊端日趋凸显，也严重影响了公办养老机构的运行活力，在这种社会大背景下，公办民营正在崛起。

价格的优势，有利于社会低收入的人群接受。由于公建民营的养老机构是有政府出资修建的养老机构，对于经营者来说，其成本较低，进而对于入住的老人来说其收费不高。其产生的财政利润也可以提高公共财政的可持续性。

而在养老机构建设上，若单纯的依靠政府或单纯的依靠民营资本都有较大局限性。靠政府，巨额的资金预算难以承受，公办机构的管理和服务质量会存在质疑；靠民营资本，一方面公益性很难得到保障；另一方面服务价格也会使一些老人望而却步。这样看来，只有互取其长，互补其短的“公建民营”，才是解决养老问题的可行办法。养老事业走“公建民营”这样的思路，同时解决了两大难题。首先解决了养老事业的先期投入较大，回报周期较长的问题；其次，在初期建设时，如果不采用政策扶持或者财政补贴等形式，就很难吸引到足够的资本进入。

在中国这样一种养老情势下，养老不再是社会中某一个人的责任，而是我们每一个社会人的责任，我们每个人都会经历生命中的老年阶段，会选择适合自己的养老方式，那么我们应该如何促进养老机构健康有序的发展呢？

全社会都要树立正确的养老观和积极的人生观，提高老年人的生活质量，让老年人的生命变得更加欢乐。通过专业化，规范化，系统化的养老服务体系，满足各个层次老年人的需求，走一条成本相对较低的福利化，公益化，市场化结合的养老的道路，解决目前市场上养老机构存在的一些问题。着力构建以公有民办为基础，以民办公助为主体，以市场化养老为重要补充的多元化机构养老体系，为各类老人有效率地提供无偿，低偿，有偿等不同层次的机构养老服务。

在过去的几十年，我国的养老服务不太受重视，养老专业人才培养也是一个亟待开掘的拓荒地，发展养老产业是我国现阶段乃至以后很长时间内需要完善的，而我国目前存在的这三种养老机构形式，在新时代下也面临着各种各样的挑战，努力发展养老将会是一个终身的课题。

参考文献

[1] 姜向群.社会化养老问题与挑战[J].北京观察，2006（10）.

[2] 翟德.居家养老与机构养老选择决策模型理论研究[J].市场与人口分析，2005（1）.