低分子肝素钙皮下注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺心病疗效观察

王玉春

（兴化市戴南人民医院内科，江苏 泰州 225721）

低分子肝素钙皮下注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺心病疗效观察

王玉春

（兴化市戴南人民医院内科，江苏 泰州 225721）

目的 观察低分子肝素钙皮下注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺心病的治疗效果。方法 选择2013年5月～2016年2月于我院就诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺心病患者50例，按进入医院的编号分为观察组和对照组，每组25例。对照组进行普通治疗，观察组在对照组的基础上给予低分子肝素钙皮下注射治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 观察组总有效率96.00%，对照组为76.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在进行子慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺心病的治疗过程中，在常规治疗的基础上给予低分子肝素钙皮下注射治疗在一定程度上有助于促进治疗效果的显著增强，非常值得在临床应用的过程中进行大力的推广。

低分子肝素钙；皮下注射；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；肺心病

本次研究的主要目的是观察低分子肝素钙皮下注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺心病的治疗效果，选取于我院就诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺心病患者50例，观察组在对照组的基础上给予低分子肝素钙皮下注射治疗，取得较为理想的治疗效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年5月～2016年2月于我院就诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺心病患者50例作为本次的研究对象，其中男和女分别30例和20例。将其随机分为两组，各25例，观察组年龄61～70岁，平均年龄（65.2±4.7）岁，病程8～22年，平均病程（11.1±5.2）年；对照组年龄60～72岁，平均年龄（65.2±4.8）岁，病程8～25年，平均病程（13.6±3.6）年。两组患者的一般资料经过比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：经过临床诊断与中华医学会呼吸学会制定的慢性阻塞性肺疾病的诊断标准相符；近期没有使用过任何的抗凝药物；从未没有动过手术和出血性疾病；对抗凝药物不过敏的患者。

排除标准：将患有严重的肝肾心功能障碍、高血压、上消化道出血、支气管扩展以及哮喘疾病的患者排除；需要借助呼吸机来辅助呼吸且并发心脏病的患者。

1.2 方法

全部患者分别进行抗感染、祛痰以及平喘的常规治疗，针对呼吸困难比较严重的患者给予持续性的低流量吸氧辅助治疗[1]，同时采用静脉泵注的方式将10 mg酸甘油和50 ml、0.9%的氯化钠注射到患者体内，进行为期3天的连续性之后以后，便可以采用静脉滴注的方式，将20 mg硝酸异山梨酸酯注射液联合50 ml、5%的葡萄糖溶液，再进行连续一周的治疗。

观察组在此基础上给予5000 U低分子肝素钙皮下注射治疗，连续治疗七天。

1.3 疗效判定依据

评价标准：显效：患者的血氧分压显著上升或者是二氧化碳分压的下降大于10 mmHg，各项临床症状全部消失；有效：患者临床症状有好转，血氧分压显著上升或者是二氧化碳分压的下降在10 mmHg以内[2]；无效：经过治疗，患者在临床上的一般症状与治疗前一样，没有改善。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 16.0对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，使用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组和对照组的总有效率分别为96.00%和76.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病是一种多发性的呼吸系统疾病，在老年人身上比较常见，再加上缺氧时间过长和二氧化碳的潴留便在很大程度上极易形成肺小动脉原位血栓，急性期还会导致缺氧状态的加重，导致血栓形成的不断增加，最终诱发严重的肺心病。该病病情往往非常严重、发展比较迅速，在临床上具备非常高的死亡率[3]。现阶段，临床上关于该病的治疗常规治疗联合低分子肝素钙皮下注射治疗为主，经过本次研究，观察组总有效率96.00%，对照组为76.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在进行子慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺心病的治疗过程中，在常规治疗的基础上给予低分子肝素钙皮下注射治疗在一定程度上有助于促进治疗效果的显著增强，非常值得在临床应用的过程中进行大力的推广。

[1]甘学军,汪小华,胡 刚.低分子肝素钙皮下注射治疗慢性阻塞性肺疾病并肺心病急性加重期的临床疗效分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,12(03)：156-157.

[2]朱瑞航,余艳芳,屠春林.低分子肝素钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析[J].贵州医药,2016,10(05)：484-486.

[3]李佩娥,芦 春.低分子肝素钙皮下注射治疗慢性阻塞性肺疾病并肺心病急性加重期的临床疗效及安全性分析[J].临床合理用药杂志,2016,21(30)：12-14.

本文编辑：吴宏艳

R563.9；R541.5

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ISSN.2095-6681.2016.36.038.01