质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果

刘茂玉

（恩施市中心医院内分泌肾病内科，湖北 恩施 445000）

质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果

刘茂玉

（恩施市中心医院内分泌肾病内科，湖北 恩施 445000）

目的 研究在血液净化护理中，使用质量控制方法对护理效果的影响。方法 选取2015年8月～2016年8月来我院进行血液净化护理的病人，将其设定为观察组，进行质量控制的护理；将2014年7月～2015年7月来我院进行血液净化护理的病人设定为对照组，进行普通正常的护理。比较两组病人的护理效果和对护理的满意程度。结果 观察组的环境感染合格率更高；病人对观察组的护理更满意。结论 运用质量控制，能够有效的提升血液净化护理的效果，病人也更加满意，可以对这一方法进行推广。

质量控制；血液净化；护理质量；应用效果

血液净化护理就是将病人的血液引出体外，将其中的毒素等物质透析出血液，以达到净化血液，治疗疾病的作用。这一护理方法多用于肾衰竭、急性水肿等疾病治疗。这一方法的运用条件较为苛刻，在使用时有较大的风险。因此，本文通过以下的实验对其护理质量提升的方法进行了探寻。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月～2016年8月来我院进行血液净化护理的病人，将其设定为观察组，进行质量控制的护理；将2014年7月～2015年7月来我院进行血液净化护理的病人设定为对照组，进行常规的护理。两组病人的病情分布没有明显的差别，对实验结论无影响[1]。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组的病人进行普通正常的护理。

1.2.2 观察组的病人除了上述护理，还要加入质量控制的应用。主要从以下几点进行质量控制的护理。

（1）建立全面制度：血液净化的风险较高，因此必须要建立完善的制度，形成操作规范和管理规范。首先，要对国家出台的政策严格执行；然后根据我院的实际情况进行合理的扩充和调整；最后要设定严格的奖惩机制，提升医护人员的责任心和积极性。具体措施有成立治疗小组，加强巡查，实施实时监控，对病情进行分析，并制定和执行相应的应对方案。

（2）控制感染：血液净化对感染的预防有严格要求，因此要保证护理环境不会形成感染条件。另外，将病人通过治疗手段进行区分，防止相互感染；还对病人传染病的患病情况进行检测，避免其他传染病的感染。对透析的仪器做好消毒的工作，使用含氯消毒剂进行机器内部、外部的消毒，在对外部消毒时，浓度为0.5 g/L；在对内部消毒时，先用1.5g/L浓度的消毒剂进行擦除，再用0.5 g/L浓度的消毒剂处理。

（3）规范操作：针对不同程度的病情，采取不同的护理。病情较为严重的病人需要实时观察其生命特征的变化，对凝血现象要提前预测，避免突发情况造成治疗不及时，引发事故。在护理前，对护士进行培训，提升其专业素养，适应透析的护理难度。培训内容包括消毒操作、机器的显示含义、病人病情变化的初步预测等，以达到护士对透析过程完全了解为标准。

（4）小组管理制度：将新老护士进行合理分配，分成若干个小组，小组组长对护理进行负责。每周进行会议讨论，交流上报护理工作的开展。每6个月轮换一次护士的分配，避免护士的不同对实验结果产生影响。

（5）控制水处理系统：建立透析水管理小组，每日记录透析水的各项数值，每周检测一次硬度和氯离子含量。化学消毒3个月进行1次。细菌培养每个月1次。

1.3 观察指标

（1）检查两组病人治疗环境采样的细菌培养合格率[2]。（2）以评分的方式判定病人对护理的满意度：70分以下为不满意；70至90分为一般满意；90分以上为非常满意，将数据进行记录。

1.4 统计学方法

利用计算机软件对数据进行分析处理，比较两组的差异。

2 结 果

通过对数据的对比，我们得出了以下的结果。

表1 两组病人的治疗环境细菌培养合格率对比（n，%）

通过上表我们发现，质量控制的护理对血液净化有较好的作用，较好的预防了感染。

表2 两组病人的满意程度对比（%）

3 讨 论

血液净化护理风险较高，因此需要增强其质量控制，提升护理的效果。一方面，要对医护人员进行专业培训，提升其专业素养，为护理提供人员基础；另一方面，要对护理的环境严格把控，防止感染。主要工作是保持环境清洁和操作前进行杀菌处理，另外，对透析仪器进行消毒可以有效的防止互相感染。在治疗过程中，医护人员要实时巡查，发现问题及时上报和处理。加强质量控制是血液净化护理的重要工作，这需要每位工作人员的积极主动态度和病人的配合。

4 结束语

血液净化治疗一般运用在肾功能治疗较多，病人除了正确认识疾病，积极配合治疗外，还需要在日常生活中养成良好习惯，注意饮食和休息，避免患上需要血液透析的疾病。另外，在身体感到不适后，要及时检查，在疾病的发病初期进行诊断和治疗，能够降低治疗难度，提升治疗效果[3]。

[1]高利群,高 飞,王素霞.分析质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2015,(63)：187.

[2]周昌娥,李新华.质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果分析[J].中华全科医学,2013,(02)：305-306.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.36.099.02