老年高血压患者的护理干预效果观察

林 婕

（内蒙古乌海市人民医院，内蒙古 乌海 016000）

老年高血压患者的护理干预效果观察

林 婕

（内蒙古乌海市人民医院，内蒙古 乌海 016000）

目的 探讨老年高血压患者护理干预的效果。方法 选择2015～2016年收治的老年原发性高血压患者78例，随机将其分为观察组39例，对照组39例。对照组老年高血压患者采用单纯性药物治疗，观察组老年高血压患者采用药物治疗与护理干预措施，对比两组患者的治疗依从性与血压控制情况。结果 观察组患者血压控制情况较对照组患者明显改善，观察组患者的治疗依从性高于对照组患者，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理干预能够帮助患者控制血压，提高生活质量，促进健康恢复。

老年高血压；护理干预；效果

随着老龄化人口的不断加深，老年高血压患者数量增长速度加快。高血压是临床中常见的心血管疾病，并且由于老年高血压患者的增多，高血压已成为社会公共的卫生问题。高血压是一种慢性疾病，随着病程的进展，患者会出现不同的并发症，例如冠心病、心肌梗死、中风以及心衰竭等[1]。目前临床中高血压的治疗主要是药物控制，护理上鼓励患者养成良好的生活习惯[2]。为研究护理干预对老年高血压患者的影响，本研究选取收治的老年高血压患者78例，随机选择其中的患者39例作为观察组，了解患者血压的控制情况，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015～2016年收治的老年原发性高血压患者78例，其中男40例，女38例，年龄65～78岁，平均年龄71.12±2.36岁，病程1～5年，文化程度：文盲12例，小学文化水平28例，初中文化水平29例，大专9例。随机将其分为观察组与对照组，每组39例。所有患者均签署知情同意书，所有患者均无合并心、肝、肾等脏器严重疾病，无精神疾病史。两组患者在年龄、性别和文化水平等比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用单纯药物治疗，观察组患者在药物治疗的基础上配合护理干预。

病情观察：老年高血压患者由于病程长，血压受体位、情绪以及时间等因素影响。告知患者更换体位速度不宜过快，从卧位、坐位到站立位的更换尤其缓慢。告知患者早晨和晚上，休息与活动的血压波动情况，注意观察夜间排尿频率，及时发现肾功能的变化。

用药护理：指导患者按照医嘱正确用药，不可随意更改药物剂量或者自行停药，告知按时服药的重要性。部分老年患者因忘记吃药想要下次服药补上一次的剂量，要严格告知患者不能够增加剂量，容易导致血压的波动[3]。教会患者如何测量血压，尽量选择固定的时间。

心理护理：老年高血压患者情绪容易激动，对情绪的调控能力比较差。激动会导致心跳加快，全身血管收缩，重者会引起脑溢血，严重威胁患者的生命健康。高血压是一种终身疾病，老年患者担心疾病的预后，年纪越大对治疗的信心越弱，焦虑、抑郁心理也随之增长。护理上保持愉悦的环境氛围，告知患者家属不要刺激患者，给予多的理解和同理心，注意说话的方式和语调。生活护理上要有耐心，细心周到，让患者体会到温暖，对疾病的治疗产生信心，积极主动的配合护理工作。

健康教育：鼓励多参加社区活动，丰富老年患者的日常活动。养成良好生活习惯，控制饮食。适当限制食盐的摄入，进食含维生素丰富食物，介绍对血管有保护的食物，例如豆类、大蒜、苹果、玉米等。避免暴饮暴食，均衡饮食，宜清淡，忌辛辣刺激食物。吸烟史患者戒烟，吸烟会导致血管收缩，从而使动脉硬化速度加快，从而使血压升高。酒精则会使呼吸中枢神经麻醉，导致颅内高压的形成。老年高血压患者应戒烟戒酒，对自己的健康要有正确的认知，不要饮用浓茶或咖啡。坚持体育锻炼，进行运动量小的有氧运动，例如太极、散步等，增强机体免疫力。

1.3 观察指标

观察并记录患者护理干预前后的血压变化。观察并记录患者的服药依从性。

1.4 统计学方法

本研究数据均使用SPSS 22.0统计学软件进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 2组患者护理干预后血压比较

观察组患者的血压控制水平相较于对照组患者有显著优势，两组血压差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1

表1 2组患者护理干预后血压比较（±s，mmHg）

表1 2组患者护理干预后血压比较（±s，mmHg）

组别 护理前 护理4w后观察组 收缩压141.4±2.7舒张压98.3±6.5收缩压133.7±6.2舒张压90.2±6.4对照组 收缩压142.3±6.3舒张压99.4±3.2收缩压140.8±3.5舒张压96.4±8.7

2.2 2组患者服药依从性比较

观察患者的服药依从性高于对照组患者，两组依从率差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

表2 2组患者服药依从性比较 [n（%）]

3 讨 论

老年高血压患者的护理干预从生理、心理、家庭以及社会活动等方面提高患者的健康意识，帮助建立良好的生活习惯，合理控制血压。高血压的发生与患者的生活习惯、遗传以及其他疾病引起，临床上研究表明单纯依靠药物治疗效果欠佳[4]。因此通过护理干预提高自我保健护理能力，提高患者治疗的依从性。向患者讲解疾病的发生与发展，避免疾病发生的诱因，降低并发症的发生。通过宣传手册、高血压主题讲座等，更新患者的健康理念，改变患者的生活方式。通过心理疏导安慰鼓励患者，缓解焦虑、抑郁的心情，让其以轻松的态度正视疾病的治疗。同时加强与患者家属的交流与沟通。使其在患者的日常生活中起到监督的作用[5]。护理人员应多鼓励患者进行体育锻炼，注意运动的量与强度，减少情绪的波动，劳逸结合，保持充足的睡眠。告知患者坚持科学、合理饮食的重要性。通过饮食、运动以及药物将血压控制在合理范围，减轻对其他器官的进一步损害。

护理人员加强自身的护理水平，提高理论与实践的能力，积极扮演教育者的角色。根据患者的文化程度、理解水平与年龄的特点，实施有针对性、个性化的新方案[6]。满足患者对健康知识的需求，让患者对高血压知识有充分的理解，提高患者对高血压诱因的警惕性。本研究结果显示，观察组患者护理干预后的血压控制较对照组取得满意效果，两组患者的差异具有统计学意义（P＜0.05）。护理干预帮助患者有效控制血压水平，减轻血压的波动。

综上所述，护理干预在老年高血压中的应用有效改善血压状况，提高患者治疗的依从性，有利于配合临床治疗与护理工作，促进生活质量的提高。

[1]张妹妹.护理干预对老年高血压患者服药依从性及血压控制影响的研究[J].中国实用护理杂志,2014,30(z2)：12-13.

[2]王爱贞.护理干预对老年高血压患者治疗效果、遵医行为及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(19)：101-102.

[3]廖翠英.老年高血压患者的护理体会[J].内蒙古中医药,2014,33(19)：161-162.

[4]揭小琴.护理干预对老年高血压患者血压水平和自我管理疾病能力的影响[J].医学信息,2016,29(11)：135-136.

[5]张秀梅,戎 燕,张洁静,等.护理干预模式在老年高血压患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2014,20(15)：1835-1837.

[6]吴 瑞.护理干预对老年高血压患者的临床效果探析[J].中外医学研究,2016,14(19)：77-78.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2016.36.103.02