中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理体会

蒙海姣

（中国人民解放军第三0三医院妇产科门诊，广西 南宁 530021）

中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理体会

蒙海姣

（中国人民解放军第三0三医院妇产科门诊，广西 南宁 530021）

目的 探讨中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理体会。方法 选取从2016年6月至8月中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者80例，随机分为常规组和观察组，40例/组，常规组采用常规手术护理，观察组给予围手术期全面护理，比较两组护理前后的心理状况。结果 采用不同护理后患者心理状况比较，观察组明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对患者围术期进行全面护理服务，有利于缓解患者心理压力，确保了母婴安全，降低了对母婴的伤害。

中晚期妊娠；卵巢囊肿蒂扭转；围手术期护理

卵巢囊肿蒂扭转是卵巢肿瘤的常见多发病，但如果发病于女性中晚期妊娠时，会随着子宫增大，盆腔不断充血，促使囊肿迅速增大，不仅增加了卵巢肿瘤发生蒂扭转的风险，也对母婴造成伤害。因患者为妊娠期女性，因此在手术同时，也要予以优质护理服务，消除患者紧张心理。本文对全面护理在中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转围手术期的应用，做出以下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月至8月中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转围术期患者80例，随机分为常规组和观察组，40例/组。两组年龄21～34岁，平均年龄（27.32±5.72）岁，孕周均19～30周，平均孕周（19.56±5.33）周。所有患者均确诊患有卵巢囊肿蒂扭转并排除患有其他重大疾病。两组患者基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组患者采用常规护理方法，主要包括术前、术中以及术后的相关护理，具体护理措施要结合病情及其医嘱进行主体实施。观察组患者应在常规护理方法基础上进行细化，首先，针对术前护理要对患者及其家属实施心理干预，缓解患者心理压力，将病情的过程及其治疗效果对患者耐心讲解；其次，术中护理，要对手术中的患者的生命体征严密检测，在医生对患者治疗过程中，护理人员应配合医生采取相应的护理措施，降低患者负面情绪产生；最后，术后护理，患者在手术后因伤口、子宫收缩以及肠胃蠕动会引发疼痛，护理人员对患者时刻观察，并指导患者采取适当方法缓解疼，同时，在术后护理用药时，要采用预防性的保胎药物，并告知患者药物的作用及不良反应。除此之外，两组患者应合理安排饮食，进行适当活动，帮助患者早日恢复。

1.3 疗效判定

分为显效、缓解和无效。显效：采取全面护理的患者，心理情绪波动有显著提高，减轻术后疼痛感；有效：患者的临床症状有所缓解，且心理情绪有所改善；无效：患者的临床症状未见改善，且心理负面情绪加重，总有效率=显效率＋有效率。对比两组不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，使用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者采用不同护理方法后，观察组患者的心理状况明显优于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者心理状况比较分析（±s）

表1 两组患者心理状况比较分析（±s）

组别 n SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后观察组 40 54.75±5.36 42.43±3.03 56.86±1.76 43.58±2.46常规组 40 54.28±2.87 45.64±2.38 55.49±2.34 49.87±2.46 t-P - P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 讨 论

卵巢囊肿蒂扭转为最常见的妇科急腹症，它好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、中心偏于一侧的肿瘤。常会因为患者突然改变体位时，发生蒂扭转，例如妊娠期、产褥期。然而，由于妊娠期患者因子宫不断增大，盆腔内充血，促使囊肿不断增大，而发生记性扭转，导致静脉回流受阻。其临床症状是患者下腹一侧剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，不及时治疗也会危机胎儿生命。

针对卵巢囊肿蒂扭转治疗方法多为手术治疗，但患者为中晚期妊娠患者，不仅生理上具有一定的特殊性，同时，因患者担心胎儿安危，也会造成心理负担。此时，配合医生进行治疗时，相关护理人员应予以全面护理服务，帮助患者进行心理疏导，劝导患者保持良好心态，积极配合治疗。除此之外，在手术前后对患者予以一定的鼓励，缓解患者应手术带来的压力感，并在术后给予的疼痛和药物治疗，也减少了患者疼痛感，降低了卵巢囊肿蒂扭转给患者带来的伤害。

对本文所选的80例患者进行分析对比可以看出，观察组患者给予围手术期全面护理，患者心理状况明显优于常规组，对患者的治疗具有一定的意义，可见，对患者采用全面护理效果更高。

综上所述，中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的患者，给予围手术期全面护理，有利于消除患者紧张心理，提高了手术治疗效果，值得临床推广应用。

[1]陈亚红.中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理[J].护士进修杂志,2013,12(08)：720-721.

[2]陈广娟.中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理[J].中国卫生标准管理,2014,33(21)：32-34.

本文编辑：吴宏艳

R714.26

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ISSN.2095-6681.2016.36.111.01