神经外科实施优质护理服务的效果与体会

王 莉李月荣



神经外科实施优质护理服务的效果与体会

王 莉1李月荣2

【摘要】目的 分析神经外科实施优质护理服务效果。方法 选取我院收治的64例神经外科疾病患者为观察对象，随机分为对照组和研究组，分别予以常规护理和优质护理，对护理后的效果进行评价。结果 研究组的住院时间少于对照组，肺部和呼吸道感染率低于对照组，护理满意度也较对照组高，两组差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 在神经外科疾病患者中实施优质护理效果明显，对预防肺部和呼吸道感染有明显的作用。

【关键词】神经外科；肺部；呼吸道感染

Objective To analyse the neurosurgery effect of implementation of the quality nursing service. Methods Selected 64 cases of patients with neurosurgical disease in our hospital as observation object，randomly divided into control group and study group，patients received conventional care and quality of nursing，evaluated the effect of nursing. Results In study group，hospitalization time was less than the control group，the lung and respiratory infection rates were significantly lower than the control group，nursing satisfaction was also higher than control group，difference between the two groups had statistical significance，P＜0.05. Conclusion High quality nursing in patients with neurosurgical disease effect is obvious and has obvious effect to prevent lung and respiratory infection.

【Key words】Neurosurgery，Lung，Respiratory tract infection

神经外科主要是对脑部、脊髓等神经系统的疾病进行诊疗，比如对脑出血、脑肿瘤等疾病进行手术治疗。在神经外科实施优质护理服务能够一定程度上减少感染的机率，缩短住院时间，为了探讨优质护理服务在神经外科中的应用效果，现对其效果和体会进行以下的报告［1-2］。

1　资料和方法

1.1一般资料

从我院2015年2月～2016年2月抽取64例神经外科患者为本次实验对象，随机分为对照组和研究组，两组各32例。所有患者均经头颅CT证实为脑出血，发病时间均在72 h以内。对照组中男性患者20例，女性患者12例；年龄37～76岁，平均年龄为（58.46±2.41）岁；蛛网膜下隙出血13例，颅内肿瘤破裂7例，高血压脑出血10例，重型颅脑损伤2例。研究组中男性患者21例，女性患者11例；年龄39～77岁，平均年龄为（58.76±2.46）岁；蛛网膜下隙出血11例，颅内肿瘤破裂6例，高血压脑出血11例，重型颅脑损伤4例。两组患者一般资料的差异无统计学意义（P ＞0.05），具有比较意义。

1.2方法

研究组采用优质护理服务，在实施护理前，强化护理人员的培训工作，护理人员需要掌握扎实的理论知识，以更好地对患者进行健康教育。加强动态管理，实行弹性排班，增加夜间等关键时段的人员配备［3］。给患者提供舒适安静的病房环境，可在病房或者走廊摆放一些盆摘，让患者感受到医院的人文气息，提高患者心理上的舒适度［4］。加强细节上的护理，尤其是呼吸道感染的预防，对于鼻饲患者应对胃液进行抽吸之后再给予鼻饲，确定胃管位置和观察患者的消化情况；对于需要吸痰的患者先对患者的气道情况进行评估；对于需要气管切开的患者要加强气道管理，在鼻饲前应该先翻身轻拍患者背部，将患者气道和口腔内的分泌物吸尽再进行鼻饲；卧床患者要定期帮助其翻身，帮助患者取合适的体位，以避免长时间压迫局部皮肤引起压疮等［5］。由于神经外科患者一般都处于危重的病情，存在意识障碍和呼吸系统衰竭等，护理人员需要密切观察患者的血氧饱和度，防止脑功能受损。给予患者体位干预，帮助患者定时变换体位，避免平卧，在病情允许下可以采取半卧位，这样可以防止鼻饲液反流而引起误吸。对患者的饮食给予指导，让患者多食富含维生素和蛋白的食物，多饮水，每天至少摄入2 500～3 000 ml的液体［6］。加强患者及其家属的心理干预，针对患者的恐惧、焦虑等情绪给予针对性的疏导，帮助患者提高治疗的信心，让患者安心接受治疗［7］；在病房内放些能够舒缓情绪的音乐，让患者身心愉悦；加强患者家属的支持，减少患者的孤独感［8］。对照组采用常规的护理，保持病房的通风，监测患者的病情变化和引流情况，给予患者神经外科基础护理。

1.3观察指标

比较两组患者的住院时间、肺部和呼吸道感染率、护理满意度。满意度主要包括环境、宣教、操作、治疗效果和态度五个方面。满意度=（满意例数+一般例数）/总例数×100%。

1.4统计学处理

本文采用SPSS 17.0统计学软件对相关数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，并以（±s）的形式表示，P＜0.05表示组间的差异存在统计学意义。

2　结果

2.1住院时间

研究组的住院时间为（8.46±2.42）d，对照组的住院时间为（13.46±2.53）d，两组差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2肺部和呼吸道感染率

研究组的肺部和呼吸道感染率低于对照组，两组差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1　两组患者肺部和呼吸道感染率 n（%）

2.3满意度

对照组的满意度为81.25%，满意14例，一般12例，不满意6例；研究组的满意度为96.88%，满意17例，一般14例，不满意1例，两组差异具有统计学意义，P＜0.05。

3　讨论

观察本次研究的结果，研究组的住院时间和术后并发症均少于对照组，满意度高。与常规的护理模式相比，优质护理更加体现了人性化的特点。常规的护理重在对疾病的护理，而优质护理服务还重在给予更优质的服务，拉近了患者和护理人员的距离［9］。护理人员在开展护理工作前经过一系列的培训，因此掌握了更多专业技能，确保护理工作的高质量。在对患者进行健康教育时更专业，工作态度更加热情和积极，使患者及其家属获得更大的安全感，对护理人员也更加信任。在优质护理中，护理人员转变了护理意识，主动给予患者护理服务，时刻以患者为中心［10］。患者不仅能够在生理上获得更好的治疗效果，在情感方面也得到了更大的满足［2］。因为神经外科患者往往存在肢体或者语言上的障碍，护理人员需要保持高度的同情心和耐心，主动和患者进行沟通，向其详细地讲解疾病和治疗的相关知识，让患者更加了解手术治疗的目的，提高患者的依从性［11］。综上所述，优质护理服务应用于神经外科是十分具有意义的。

参考文献

［1］马官英. 细节护理在神经外科护理中的应用［J］. 河北医药，2015，37（1）：146-148.

［2］朱雪荣，康芳琴. 优质护理服务在神经外科应用的效果分析［J］.中国医学伦理学，2014，27（2）：212-214.

［3］王春芹. 临床医学上神经外科的综合护理研究［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（8）：162-163.

［4］徐宝丽. 神经外科常见引流管的护理［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（15）：212-213.

［5］李洁，岳艳芳，张贤贤. 人性化护理在神经外科病房护理中的应用［J］. 中国现代药物应用，2014，8（8）：213-214.

［6］周姗红. 全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的效果观察［J］. 国际护理学杂志，2014（10）：2769-2770.

［7］倪志宏，顾彩萍. 基于个案分析的针对性护理在神经外科重症监护患者肺部感染预防中的应用［J］. 护士进修杂志，2015，30（20）：1867-1869.

［8］薛玉萍，康霞. 神经外科实施优质护理的临床体会［J］. 中国保健营养，2013，23（2）：790.

［9］段平，叶少蓉，周万芳. 神经外科实施优质护理服务的实践及体会［J］. 深圳中西医结合杂志. 2015，25（4）：167-168.

［10］曹萍. 优质护理服务在神经外科实施体会［J］. 求医问药（下半月），2012，10（7）：797-798.

［11］任正华，周敏. 神经外科实施优质护理服务的临床效果观察［J］.全科护理，2012，10（5）：459-460.

Neurosurgery Effect and Experience of Implementation of the Quality of Nursing Service

WANG Li1LI Yuerong21 Neurosurgery department，Daqing city people's hospital，Daqing Heilongjiang 163000，China，2 Internal medicine department，Daqing city second hospital，Daqing Heilongjiang 163000，China

【Abstract】

【中图分类号】R473.6

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）09-0243-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.167

作者单位：1大庆市人民医院神经外科，黑龙江 大庆163000；2大庆市第二医院内科，黑龙江 大庆 163000