体检人群中体质量指数与糖代谢异常的观察与分析

王树玲

[摘要] 目的 分析体检人群中体质量指数与糖代谢异常之间的关系。方法 资料选取该院2014年11月—2015年11月体检中心进行体检的4860例研究对象进行回顾性分析，予以体质量测量与血糖水平监测，对比分析不同体质量与不同性别糖尿病及糖调节受损检出率。结果 肥胖组糖调节受损及糖尿病检出率均比正常组高，且肥胖组比超重组高，差异均具有统计意义（P<0.05）。结论 体检人群中体质量指数与糖调节受损情况有密切关系，需通过有效控制体重等相关因素，以利于防治糖代谢异常疾病。

[关键词] 体检人群；糖代谢异常；体质量指数；分析

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）03（a）-0009-02

Observation and Analysis Between Body Mass Index and Abnormal Glucose Metabolism in Physical Examination Population

WANG Shu-ling

Physical Examination Department， Jinan Central Hospital， Jinan， Shandong Province， 250013 China

[Abstract] Objective To analyze the correlation between body mass index and abnormal glucose metabolism in physical examination population. Methods A retrospective analysis was conducted on the data of 4860 cases underwent physical examination in the Physical Examination Center of our hospital from November 2014 to November 2015. The body mass and blood glucose level were measured in them. The detection rate of diabetes and impaired glucose regulation in different body mass and gender were compared and analyzed. Results The detection rate of diabetes and impaired glucose regulation in the obesity group was higher than that in the normal group， respectively with statistically significant difference （P<0.05）. The detection rate of diabetes and impaired glucose regulation in the obesity group was higher than that in the overweight group， respectively， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The body mass index is positively correlated with the impaired glucose regulation in the physical examination population， so it is necessary to effectively control the weight and other related factors to prevent and control the disease of abnormal glucose metabolism.

[Key words] Physical examination population； Abnormal glucose metabolism； Body mass index； Correlation

糖耐量受损与空腹血糖受损均属于糖调节受损（IGR），其为2型糖尿病（T2DM）前期状态，并已被公认为是代谢的重要病理进程[1]。该研究针对已选定的4860例体检人群糖代谢异常与其体质量指数之间关系进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2014年11月—2015年11月体检中心进行体检的4860例研究对象进行回顾性分析，其中女性2181例，年龄35～65岁，平均年龄（49.48±12.64）岁；BMI（26.08±3.26） kg/m2，餐后2 h血糖（6.58±1.87） mmol/L，空腹血糖（4.97±0.94） mmol/L；男性2679例，年龄37～64岁，平均年龄（50.12±11.87）岁；BMI（24.47±3.43） kg/m2，餐后2h血糖（5.97±1.45） mmol/L，空腹血糖（4.83±0.65） mmol/L。

1.2 方法

所有研究对象均空腹测量体重与身高及腰围（立位两只脚分开和肩同宽，髂前上嵴与肋弓下缘的连线中点周长）；体重（kg）/身高平方（m2）=BMI。所有体检人群前1天晚餐之后禁食10 h，于空腹状态下抽取一定静脉血后于10 min内饮用含有75 g的葡萄糖液250 mL左右，之后对体检人群餐后2 h血糖与空腹血糖进行监测。

1.3 统计方法

数据均采用SPSS 21.0软件进行处理分析，均数±标准差（x±s）表计量资料，t行组间比较；百分比（%）表计数资料，χ2行组间比较，当P<0.05时表示差异有统计意义。

2 结果

2.1 体检人群中不同BMI糖调节受损及糖尿病检出率对比

肥胖组与超重组糖调节受损及糖尿病检出率分别为33.50%、23.20%、64.86%、53.62%，均显著高于正常组13.14%、41.05%，且肥胖组显著高于超重组，对比均差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 体检人群中不同BMI糖调节受损及糖尿病检出率对比[n（%）]

注：与正常组对比，aP<0.05；与超重组对比，bP<0.05。

2.2 体检人群中不同性别下BMI、糖调节受损及糖尿病检出率对比

体检人群中男性BMI、糖调节受损及糖尿病检出率分别为26.17%、49.68%、11.76%、17.92%，均显著高于女性12.79%、34.98%、1.15%、7.34%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 体检人群中不同性别下BMI、糖调节受损及糖尿病检出率对比[n（%）]

注：与女性比较，aP<0.05。

3 讨论

大量研究表明[2]，体质量指数与糖尿病风险紧密相关，其可作为评估体型肥胖的重要指标，且BMI越高，T2DM患病风险则越高。该研究结果显示：肥胖组糖调节受损及糖尿病检出率分别为33.50%、64.86%，超重组为23.20%、53.62%检出率均比正常组13.14%、41.05%高，且肥胖组与超重组组间对比显示高度差异，提示肥胖为糖尿病主要易患因素，糖尿病、糖调节受损检出率与体质量指数有密切关系。分析原因可能为：肥胖型患者的胰岛素和肝脏中胰岛素的受体结合与代谢受阻碍，胰岛素的清除率显著降低。相关研究表明[3]，在体检人群不同性别中，体质量指数对糖代谢异常均具一定预测价值。且于男女性中体质量指数均为最佳预测指标。该研究结果显示：体检人群中男性肥胖、超重糖调节受损及糖尿病检出率均比女性高，提示糖代谢受损的发生与性别密切相关。分析原因可能与男性工作繁忙，其应酬比较，工作压力巨大，睡眠不足、饮酒吸烟及缺乏运动等不良行为方式等密切相关，导致其机体长时间保持亚健康的状态，进而加大糖代谢异常疾病的风险性[4-5]。早发现、早干预，积极给予健康教育指导，促使体检人群主动参与到防治糖尿病这项工作中，并及早予以药物、生活等有效干预，延缓疾病进展程度，并通过对体重的积极控制，从而减少糖尿病等发生。

综上所述，体检人群中体质量指数与糖调节受损情况呈正相关，通过予以有效的健康教育与生活方式等方面的指导，同时与综合防治慢性疾病相结合，对代谢性异常疾病防治具有重要意义。

[参考文献]

[1] 邓海燕，杨进琼，卢少红，等.非肥胖型与肥胖型多囊卵巢综合征患者糖代谢特征临床分析[J].中国综合临床，2013，29（1）：90-92.

[2] 夏珂，郭兰燕，赵震宇，等.合并糖代谢异常的冠心病患者血浆脂联素水平变化及其临床意义[J].中南大学学报，2012， 37（2）：179-184.

[3] 李芳，柴海云，李瑜.山西省长治市社区老年人糖代谢状况及影响因素分析[J].山西医药杂志，2014，43（13）：1493-1494.

[4] 付勇，袁涛，李娟，等.早中孕期体质量增加与妊娠期糖代谢的关系[J].中华临床营养杂志，2015，23（4）：209-213.

[5] 杨静，周强.血清镁水平与糖尿病的相关性分析[J].检验医学与临床，2015，12（21）：3163-6164.

（收稿日期：2015-12-18）