心血管内科患者糖代谢异常的临床观察

张彩丽

【摘要】目的：对心血管内科患者糖代谢异常的发生情况进行分析和研究。方法：选择我院收治心血管内科患者98例，分别利用空腹检查和葡萄糖耐量试验来明确患者是否存在糖代谢异常情况，比较两者的准确率。结果：所有患者中共有36例被确诊为糖尿病，除糖尿病患者外共有糖代谢异常者42例。98例患者共有78例为糖代谢异常患者，糖代谢异常的发生率为77.6%。葡萄糖耐量试验的确诊率明显高于空腹血糖检测的确诊率，组间比较具有统计学意义，P<0.05。结论：利用葡萄糖耐量试验的应用对糖代谢异常诊断率的提升非常有利，可以尽早对患者的身体异常情况进行明确，进而采取有效措施来预防这项疾病，促进其发病率的降低。

【关键词】心血管内科，糖代谢异常；临床观察

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0071-01

现在人们的生活节奏不断加快，心血管疾病患病人数在逐年上升，加上心血管疾病经常会伴随糖代谢异常，因此及时对患者是否存在糖代谢异常进行判断非常重要。糖代谢异常不仅会提升心血管疾病的危险性，同时还会增加心血管发病率及病死率[1]，为了对心血管患者糖代谢异常情况进行准确判断，本次研究选择我院收治心血管内科患者，对其糖代谢情况进行观察研究，现具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择我院在2014年10月～2015年10月期间收治的98例心血管疾病患者为研究对象，其中共有男性患者58例，女性患者40例，其年龄在33.4～79.5岁之间，平均年龄在（44.25±6.84）岁。其中共有36例患者被诊断为糖尿病，其中有男性22例，女性14例，其年龄在33.2～74.3岁之间，平均年龄为（42.51±8.91）岁。

1.2方法

98例患者均为疑似糖尿病代谢患者，其中诊断为糖尿病的患者共有36例，其余62例患者均实行葡萄糖耐量试验，对其糖代谢情况进行判断。①空腹检查患者的血糖。在检查之前的12h以内，患者不能进食任何食物，可以将80g无水葡萄糖粉和400mL温开水充分融合以后，为患者进行一次性服用；②测定患者葡萄糖耐量。开始测试之前，12h以内患者不能进食任何食物，次日清晨空腹采集血液标本，然后利用亲和层析微柱法进行测定。

1.3统计学分析

对上述两组患者的数据进行分类汇总，并利用统计学软件SPSS18.0针对汇总数据展开分析和处理，其中计数资料利用（%）表示，组别比较利用开发检验，利用t检验，组间对比以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1发生糖尿病代谢的情况

从本次研究中发现，98例患者中共有36例患者被诊断为糖尿病患者，在其余62例患者中，共有42例患者检查出糖代谢异常，总计共有78例患者为糖代谢异常，发生率为77.6%（76/98）。

2.2对比不同检测方法确诊情况

空腹血糖检测确诊率和葡萄糖耐量试验的确诊率分别为31.6%、79.6%，可见葡萄糖耐量试验的确诊率明显高于空腹血糖检测的确诊率，组间比较具有统计学意义，P<0.05，具体情况见表1。

3讨论

糖代谢异常的主要因素是糖尿病或者糖尿病前期，糖尿病主要由环境和遗传两种因素影响，通过心血管患者的研究中可以发现，糖代谢患者主要体现为“三多一少”症状，2型唐脑病在中老年人肥胖患者中的发病率较高，常见症状有血脂异常、高血压及动脉硬化等。心血管疾病是一种高脂血症，是由于动脉粥样硬化、血液粘稠、高血压等疾病导致的一种疾病，当前严重威胁着人们的生命健康。相关报道指出，心血管疾病、高血糖二者可能具有某些共同发病基础，冠心病患者患有糖代谢异常的可能性甚至已经超过了70%。

心血管疾病和糖尿病是当前非常流行的两种慢性疾病，糖代谢异常可能会对患者心血管疾病造成很多影响，作为心血管疾病的独立危险因子，糖尿病会对心血管疾病的生命安全造成直接影响。当前越来越多的研究资料显示，糖代谢紊乱和心血管疾病存在十分明显的相关性，高血糖可能会产生氧化应激，这与糖尿病及微血管、大血管并发症直接相关。

心血管疾病在临床中是一种十分常见的疾病，心血管住院患者中大部分出现糖代谢异常的患者均为老年患者，从当前较高的确诊率来看，心血管疾病患者中，葡萄糖耐量试验在血糖代谢异常检测中具有一定可行性，尤其是对于高血压、冠心病患者的检测，有利于疾病的早期发现和干预，促进患者生活质量的提升。据相关资料显示，心血管内科患者中有大部分患者患有冠心病，冠心病和糖尿病的比例甚至超过50%[2、]。以前临床中经常利用空腹血糖检测的方式对患者的糖代谢异常情况进行检测，当前葡萄糖耐量试验成为常用的检测方法，尤其是对于高血压患者、冠心病患者更要做到及时检查，对其是否存在糖代谢异常进行明确判断。及早发现对于疾病预后非常关键，可以明显提升患者的生活质量。

由于糖代谢患者的病情通常比较严重，这种情况一旦发生还会加重心血管疾病，对患者的身心健康造成严重影响，因此积极进行心血管疾病筛查，对于及时预防该疾病是非常有利的。本次研究发现，98例患者中共有36例被确诊为糖尿病，在62例非糖尿病患者中共有42例为糖代谢异常。从研究结果中来看，共有78例为糖代谢异常患者，糖代谢异常的发生率为77.6%。葡萄糖耐量试验的确诊率明显高于空腹血糖检测的确诊率，可见利用葡萄糖耐量试验进行检测，对于糖代谢疾病诊断率的提升非常有利，其应用价值非常高。

总之，利用葡萄糖耐量试验的应用对糖代谢异常诊断率的提升非常有利，可以尽早对患者的身体异常情况进行明确，进而采取有效措施来预防这项疾病，促进其发病率的降低。在以后的糖代谢异常检测过程中，可以对葡萄糖耐量试验进行推广，一旦试验中发现糖代谢异常，可以利用药物进行干预，促进其病情的好转。

参考文献：

[1]布热比亚·阿不都热西提. 心血管内科住院患者糖代谢异常的临床观察研究[J]. 中国医药指南，2013，14（22）：226.

[2]蔡琦，顾凯，秦敬莉，王连生，周芳，周蕾. 老年冠心病患者合并糖代谢异常临床观察研究[J]. 实用老年医学，2010，21（6）： 460-462+478.