神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床分析

刘淑杰

【摘要】目的：探讨给予脑卒中患者康复护理的临床疗效。方法：以2013年1月-2015年12月收治的73例脑卒中患者为研究对象，全部患者入院后均行常规治疗。在此基础上将入选病例分为两组，对照组36例，患者行常规护理，实验组37例，患者行康复护理。护理周期结束后，以临床神经功能缺损评分标准（中国）对两组临床护理疗效进行对比分析，结果：实验组患者护理优良率（89.19%）明显高于对照组（66.67%），组间差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论：给予脑卒中患者康复护理可有效减轻患者后遗症，提高患者行动能力及生活质量，值得推广使用。

【关键词】神经内科；脑卒中；康复护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0121-01

脑卒中是指脑血管破裂或阻塞所致脑组织缺血、缺氧而引发的脑损伤，属临床常见脑血管疾病，患者通常起病急，病情变化快，致死率高，经城乡调查合计是我国第一位死亡原因[1]。不仅如此，脑卒中也是成年人致残重要原因，这主要是因为脑卒中往往会造成不同程度的后遗症，影响患者日常生活。康复护理属康复医学范畴，是指在一般护理基础上借助专门护理技术对伤者、残者进行训练以促进其残余机能恢复的一种临床护理方法[2]。临床研究证实，给予脑卒中患者肢体功能锻炼有助于其生理机能恢复，文章现以73例患者为研究对象，针对给予脑卒中患者康复护理的有效性进行研究，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

以2013年1月-2015年12月收治的73例脑卒中患者为研究对象。病例排除标准：①既往脑卒中病史患者；②严重脏器疾病者；③精神疾病患者及其它无法配合康复治疗者；④血液性或免疫性疾病者。患者入院时普遍表现为一侧肢体麻木无力、口眼歪斜、神智迷茫、头痛昏厥，经脑断层扫描等神经学检查，临床确诊患者病症符合脑卒中相关诊断标准。全部患者入院后均行常规治疗，经救治无死亡病例，但患者均伴有肢体功能障碍，如偏瘫等。依照护理方式不同将入选病例分为两组。实验组（37例）：男22例，女15例；患者年龄49-76岁，平均年龄（63.5±4.7）岁。对照组（36例）：男22例，女14例；患者年龄51-75岁，平均年龄（63.7±4.4）岁。两组患者基本临床资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者入院后均行常规治疗，治疗方法一致。在此基础上，给予对照组患者神经内科基础护理，如保持病房及患者用品干净整洁、给予患者生命体征监测、给予患者心理关怀、保持患者呼吸通畅、勤翻身等。实验组在对照组患者护理基础上加用康复护理，具体护理内容主要包括康复锻炼、康复教育、心理护理、按摩等。具体护理方式如下：患者康复初期，给予患者按摩及被动运动，以放松痉挛肌肉，牵引挛缩肌腱，刺激脑反应，改善供血，防止并发症。再根据患者实际康复情况适时给予患者注重运动，如卧位、站位运动功能训练等。同时可给予患者电生理刺激，帮助患者恢复神经控制力。在这一过程中，患者极易因行为受限出现异常心理，护理人员需积极给予患者鼓励和心理疏导，增强患者康复自信心和训练依从度。此外，给予患者康复教育，告知患者康复训练的重要性，鼓励家属配合患者持之以恒，叮嘱患者注意清淡饮食，日常锻炼遵照医嘱。

1.3观察指标

护理前后，以临床神经功能缺损评分标准（中国）[3]评定两组患者神经功能。再以残疾等级评定标准[4]中关于语言残疾和肢体残疾的相关内容评定患者预后情况，该标准共四个等级，评级越高，表明患者预后越好。

1.4护理效果判定标准

本次临床疗效判定标准参照神经功能缺损评分标准（中国）拟订，具体如下。①优：神经功能缺损评分0-10分，语言、肢体残疾IV级，日常生活行动独立；②良：神经功能缺损评分11-20分，语言、肢体残疾III级，日常生活行动部分独立；③中：神经功能缺损评分21-30分，语言、肢体残疾II级，基本不能独立生活行动；④差：神经功能缺损评分31-45分，语言、肢体残疾I级，不能独立生活行动。

1.5统计学方法

以SPSS17.0系统软件行统计学分析，计数资料卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

实验组患者护理优良率（89.19%）明显高于对照组（66.67%），组间差异比较有统计学意义（P=0.013），详见表1。提示康复护理可显著改善患者预后，减轻后遗症，提高患者日常生活能力。

3.讨论

康复医学是以减轻人体功能障碍、重建人体功能缺失、改善人体机能为主要目标的医学学科，康复护理作为康复医学的重要手段和内容经临床实践证实，对脑卒中患者的康复及预后具有显著疗效[5]。临床研究发现，病理性因素并非脑卒中患者功能障碍的唯一因素，康复期内不科学的护理及锻炼会导致患者出现肌肉萎缩、关节畸形等情况，是导致患者后遗症严重、预后不佳的因素之一[6]。康复护理能够根据患者实际恢复情况制定科学、有效的肢体功能训练措施，因此不仅可以改善脑卒中后遗症，也能够有效避免不适当的运动锻炼造成机体功能损害。本次临床研究结果显示，给予实验组康复护理，患者神经功能评分均优于常规护理，肢体、语言残疾程度总体上也轻于对照组，日常生活行动独立性更强，提示给予脑卒中患者康复护理可有效减轻患者后遗症，提高患者行动能力及生活质量，值得推广使用。

参考文献

[1]王晓丽，王娇.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].中国当代医药，2013，20（23）：150-151，153.

[2]贾宝琴.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（4）：1902-1902.

[3]何东松.神经内科护理中脑卒中康复护理的临床分析[J].中外医学研究，2016，14（1）：84-85.

[4]王燕.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察[J].内蒙古中医药，2013，32（17）：134-135.

[5]韦娴.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].医学信息（下旬刊），2013，26（12）：358.

[6]刘海霞.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（34）：40.