基层医院药事管理的不足及改进建议

贾红静

【摘要】目的：探讨基层医院药事管理存在的不足以及改进建议。方法：结合基层医院药事管理现状，分析实际工作过程中存在的问题，并在此基础上提出改进措施。结果：基层医院药事管理存在管理机制不合理、药学人才匮乏、药学功能受限等诸多问题，已经引起医院的广泛关注。结论：建立药事管理制度，改进工作模式，重视对药学人员的培养和考核，有助于推动基层医院药事管理工作的开展，保证患者的用药需求。

【关键词】药事管理；基层医院；问题；建议

【中图分类号】R-1 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0171-01

近年来，在国家大力扶持下，医疗事业得到快速发展，医疗单位越来越重视药事管理水平的提升，目前医疗改革已经全面覆盖广大城乡卫生事业，乡镇基层医院建设取得了很大进步，但是药事管理工作的发展却相对滞后，已经难以适应新时期的发展趋势，提升药事管理水平，对基层医院的全面发展可起到积极的促进作用。

1基层医院药事管理现状以及存在的问题

当前基层医院药事管理存在很多问题，受传统思维困扰，乡镇医疗机构普遍对药事管理重视不够，具体体现在对药学服务工作缺乏必要的指导和有力的监管，药事管理工作由医院药剂科负责，其独立性受到很大限制，而且在岗人员的整体素质较差，难以为医患提供药学服务。受到基层医院自身条件的限制，以及在现行药事管理模式下，药事管理涉及的内容并不多，工作范围也比较局限，一些乡镇医疗机构的药事管理甚至处于停滞状态，药学服务作用未能在基层得到充分发挥[1]。结合基层医院药事管理现状，现将存在的问题概括为以下几点：

1.1管理机制不合理

基层医院药事管理尚未形成统一的管理体系和参照标准，药事工作与诊疗工作的连接并不紧密，整个医疗活动的开展缺乏连续性，这直接暴露出基层医院药事管理制度不完善、管理机制不合理等一系列问题，具体体现为采购药品查迟滞、药品保管不妥善等，药事管理由药剂科负责，而药剂科并没有实际的管理全力，相应的管理办法和措施形同虚设。

1.2管理观念落后

基层医院药事管理工作体现在药品本身和药房管理两个层面，相关人员很少参与到临床药学工作中，观念落后，缺乏工作积极性，最为严重的是，涉药岗位人员缺乏必要的药学知识以及执行药事工作的能力，对于药物作用的临床验证更多依赖临床医师的信息反馈，且药品存储安全意识和用药服务意识不强，不仅无法提供临床药学服务，反而给医疗安全埋下隐患。

1.3药学人才匮乏

基层医院药学专业人员匮乏，在岗人员的药学知识还有待补充和强化，这在药事管理过程中会遇到很大“瓶颈”，不利于药学功能的拓展。基层医院在人才引进方面一直处于劣势，现有人员结构不合理，同时内部又缺乏系统的培训，药事管理工作不可避免处于较低水平。

2改进基层医院药事管理工作的具体建议

针对上述问题，基层医院药事管理工作的改进可从制度、观念、人员三个方面入手加以解决，具体如下：

2.1完善药事管理制度，改进药学工作模式

医院药事管理工作需长期坚持，首先要有制度保障，成立专门的药事管理部门，制定本单位药事管理工作的规章制度，细化操作细则，并督促各项内容的落实，逐步提高药事管理及医疗服务质量。原有的药事管理工作模式已经难以适应现代药学的发展，有必要建立“以患者为中心”的新的药学管理工作模式，从帮扶提高机制、临床药师机制、用药跟踪机制和信息服务机制四个方面入手，首先加强检查督促，由主管部门定期对基层医院药事管理工作进行考核，通过帮扶指导来提高基层医院药事管理水平；其次是拓展药学服务范围，通过设立专职临床药师，主动为医师提供药品信息，为患者提供用药咨询，工作人员深入临床，加强药学与临床的联系；再次是加强药品监督管理，对药品采购、供应、管理等全过程进行跟踪监管，为临床用药安全提供保障；最后是要创新药学服务途径，通过加强药学人员与医护人员的联系，从而形成医药护紧密协作的新局面，进一步推动药事管理工作的开展[2]。

2.2转变管理人员观念，重视药事人才培养，

新形势新背景下，基层医院药事管理的重心已经发生转变，单纯保证药品供应已经不适应当前药学工作的发展需求，药事管理应本着以服务患者为中心的原则，更倾向于开展临床药学工作。基层医院首先应转变自身观念，就药事管理人员而言，应以全新的视角审视当前药事管理及药学工作中存在的问题，找到原因，提高自身的认知水平以及对药事管理的重要度。鉴于当前基层医院药事管理人员专业水平低、人员结构不合理等问题，医院应重视在岗人员的培养，并积极引进临床药学人才，可采用外派进修学习、聘请专家院内培训等方式，着力提高药事管理从业人员的综合素质。基层医院只有从机构设置、人员配置、在职培训等多个方面来加强药事管理，才能有效满足广大群众的求医问药需求[3]。

3小结

综上所述，药事管理工作的开展是基层医院总体管理方向调整及工作模式转变的需要，有助于拓展药学服务范围，更好地满足广大群众的用药需求，就现阶段基层医院药事管理现状而言，仍存在很多问题有待解决，观念落后、人才匮乏等问题严重限制基层医院的持续发展，在此背景下，积极落实各项管理工作，制定相关监督管理制度，重视药事管理人才的培养，对于基层医院的整体管理水平的提高以及患者的用药安全均具有重要的现实意义。

参考文献：

[1]宿怀予.我国基层医院药事管理模式存在问题及改进措施[J].中国卫生产业，2015，12（6）：107-108.

[2]郑咏池，任强，周明勇.基层医院药事管理现状与成立区域性药事管理专业质控组织必要性的调查分析[J].中国药房，2011，24（5）：2227-2228.

[3]刘丽华，易爱纯，曾建国，等.基层医疗机构药事管理与合理用药现状及应对思考[J].中南药学，2011，11（7）：556-558.