血小板减少会有“小红点”吗

刘风

陈女士身上老是出现莫名其妙的小红点，不痛不痒，她一直没有在意，后来一个朋友对她说：“你这样可能是血小板减少，要去做个检查。”陈女士感觉很困惑，身上的小红点和血小板减少有什么关系呢？

我们对血小板并不陌生，它在止血、凝血、修复血管等方面有重要的作用，也是血常规检查中很重要的一项。由于各种原因导致血小板低于正常参考值，我们称之为血小板减少。

血小板减少有什么原因？

血小板生成障碍或者无效生成 影响造血干细胞增殖的疾病或者诱因均可能导致血小板的生成减少，常见的疾病包括再生障碍性贫血、白血病等，常见的诱因包括感染、辐射、某些药物以及放化疗等。

血小板破坏增加或者消耗过度 病因多不明确，常见的疾病包括免疫性血小板减少症、药物性血小板减少症、弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等，它还可继发于某些疾病，如类风湿关节炎、红斑狼疮、肝炎等。

脾功能亢进 脾脏是人体的免疫器官，是血小板被破坏的场所。脾功能亢进时，血小板在脾脏滞留过多，引起破坏增加，造成血小板减少。

血小板减少会导致什么危险？

血小板减少一般会导致皮肤出血，表现为多瘀点、瘀斑、紫癜，以四肢较为多见，下肢居多；黏膜出血，如眼结膜、鼻黏膜、牙龈等出血；术后不易止血，容易出现大出血，甚至危及生命；内脏出血，如颅内出血等。

血小板减少会传染吗？

答案是否定的，传染发生的先决条件是要有病原体，而血小板减少没有病原体，故不会传染。

血小板减少的预后如何？

一般来说，急性血小板减少的预后良好，80%的患者可自愈；慢性血小板减少病史较长，自愈率较急性的低。

为避免复发，我们该如何做？

为避免复发，尽量不要感冒或是减少感冒次数；禁止使用对血小板造成损害的检查和药物；通过治疗达到正常范围后，应遵医嘱减少药物剂量及停药；适当锻炼，增强免疫力。

治疗血小板减少性疾病，需要明确诊断病因，结合患者实际的情况来进行治疗。如果身上出现不明原因的红点、瘀斑，伤口长时间出血不止，一定要注意检查是否出现血小板减少，以免耽误病情。

在生活中，孕妇要尽量避免外出受伤、感冒；定期做血常规检查，检测数值变化； 对于一些有血小板减少的孕前治疗效果不佳的患者，孕后应再次试验一些其他的药物，选出一种甚至多种可以升高血小板的方法，保证血小板数目，以减少分娩时的危险。