老年肺炎患者应用盐酸氨溴索治疗的可行性研究分析

李敬岩（桦甸市人民医院，吉林 桦甸 132400）



老年肺炎患者应用盐酸氨溴索治疗的可行性研究分析

李敬岩
（桦甸市人民医院，吉林 桦甸 132400）

【摘要】目的 研究分析老年肺炎患者应用盐酸氨溴索治疗的可行性。方法 采取随机的方式把本院近期收治的66例老年肺炎患者分为两组，即研究组（n=33）和对照组（n=33），两组患者均施予常规治疗，在此基础上，研究组加用盐酸氨溴索进行治疗，观察两组患者治疗效果，并予以比较。结果 研究组总有效率为93.9%，对照组治疗总有效率为78.8%，两组数据经统计学处理分析，差异显著具有统计学意义，即P＜0.05。结论 对于老年肺炎患者应用盐酸氨溴索治疗，安全有效，所获疗效显著，在临床中具有应用价值和推广价值。

【关键词】盐酸氨溴索；老年；常规治疗；肺炎

随着年龄的增长，功能的衰退，老年患肺炎人数也随之增多，若不及时进行治疗，很容易加重病情，引起呼吸衰竭，影响和威胁着患者身心健康以及生命安全［1］。为提高老年肺炎治疗效果，减少病死率，本院对近期收治的33例老年肺炎患者基于常规治疗加用了盐酸氨溴索治疗，所获效果良好且显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：所选研究对象为2012年11月至2015年2月到我院进行诊治的66例老年肺炎患者，均满足肺炎诊断标准［2］，签订相应的知情同意书。根据本次研究需求，随机把66例患者分成对照组（n=33）与研究组（n=33），其中研究组33例患者中，男18例，女15例，年龄为60～83岁，平均年龄为（72.1±3.4）岁，肺炎类型分布：有7例患者为坠积性肺炎，2例为吸入性肺炎，5例为间质性肺炎，剩余19例为慢性支气管炎伴肺炎；对照组男20例，女13例，年龄在61～82岁，平均年龄为（72.4±3.1）岁，肺炎类型分布：坠积性肺炎9例，吸入性肺炎2例，间质性肺炎4例，剩余18例为慢性支气管伴肺炎。两组患者在肺炎类型、性别比例构成以及平均年龄等方面比较无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患者均予以常规治疗，根据患者临床症状表现、病原体和病情等情况实施对症支持治疗，如体位引流、吸氧以及吸痰等，合理应用抗菌药物。基于此，研究组应用盐酸氨溴索治疗，由河北爱尔海泰制药有限公司所生产，国药准字为H20113063，将30 mg盐酸氨溴索添加到100 mL且浓度为0.9%的氯化钠注射液中实施注射，每天2次。两组治疗疗程均为1周。

1.3 疗效评判标准：根据患者症状表现制定疗效评判标准：①显效：咳嗽与咳痰基本消失；②有效：咳嗽与咳痰症状均有所改善；③无效：症状未发现显著改变，或者加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法：应用SPSS19.0软件对本次实验数据进行统计学分析，组间计数资料以%表示，用卡方比较检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组和对照组治疗效果比较，见表1。经过表1数据的分析可知，研究组治疗总有效率明显高于对照组，二者所存差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 对照组和研究组患者治疗效果比较［n（%）］

3 讨 论

近年来，随着社会经济发展速度的加快，医疗改革力度的加大，人们生活水平的提高，老龄化趋势也愈演愈烈，关于老年肺炎防治也受到了广泛关注。老年肺炎患者症状表现比较多样，除常见咳嗽、畏寒、咳嗽、寒战、胸痛、高热外，还会出现呼吸急促以及心动过速等症状，当病变广泛时可出现低氧血症，比如反应迟钝、嗜睡、表情淡漠或者意识模糊等。目前在老年肺炎患者的临床检查诊断中，主要采取现代医学影像学技术检查，多数患者需住院治疗，从大量临床实践情况来看，造成患者加重以及死亡的一个重要原因就是痰液增多与引流不畅。经循证医学研究发现，在肺炎临床治疗中若有效，一般于前1周患者症状表现就会发生显著好转，若延长治疗时间到2周或者更长的时间，易造成新细菌出现和寄殖，特别是肠杆菌科细菌与铜绿假单胞菌［3］。在临床抗病原体时，通常会用体位引流、祛痰剂或者吸痰等方式进行治疗，以保证患者呼吸道通畅性。盐酸氨溴索作为一种祛痰药，在改善患者病情、咳嗽以及咳痰等方面所获效果良好且明显，可有效溶解以及分泌黏液，便于黏液排除。氨溴索对于肺泡Ⅱ型上皮细胞结构完整性具有保护作用，对Ⅱ型肺泡上皮细胞的分泌与合成表面活性物质可产生一定的刺激，使肺泡表面张力下降，避免肺不张以及肺泡萎缩，消除氧自由基，使患者肺功能得到显著的改善，强化抗菌药物治疗效果。本次研究结果表明，研究组治疗总有效率可达93.9%，明显比对照组高，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于老年肺炎患者应用盐酸氨溴索治疗，安全有效，有利于患者咳痰症状的改善，在临床中值得应用和推广。

参考文献

［1］ 杨军辉，喻莉，武晓灵，等.大剂量盐酸氨溴索治疗老年呼吸机相关性肺炎患者的疗效观察［J］.中华老年医学杂志，2012，31（2）: 125-127.

［2］ 徐晓华.头孢曲松他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎的临床疗效观察［J］.中国当代医药，2013，20（6）:87-88，90.

［3］ 张金彭，吴玉泉，周春，等.盐酸氨溴索联合不同药物治疗老年急性肺炎疗效探讨［J］.国际医药卫生导报，2015，21（2）:230-233.

中图分类号：R563.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）15-0083-01