研究左乙拉西坦作为单药治疗不同类型癫痫患儿的临床疗效

陈学春 刘 巍（湖北十堰市竹山县人民医院，湖北 十堰 442200）



研究左乙拉西坦作为单药治疗不同类型癫痫患儿的临床疗效

陈学春 刘 巍
（湖北十堰市竹山县人民医院，湖北 十堰 442200）

【摘要】目的 对左乙拉西坦单药治疗不同类型癫痫患儿的效果进行分析研究。方法 选取本院150例患有不同类型的癫痫患儿，对其使用左乙拉西坦单药进行治疗，每天服用2次，起初剂量每次10 mg，随后根据患者病情的发展每5日药剂增加5～10 mg，每天维持患儿治疗剂量在25～40 mg，待2周之后，剂量增加到每天35 mg，然后对这150例癫痫患儿的症状改变及不良反应发生率进行观察。结果 150例不同类型的癫痫患儿在接受左乙拉西坦单药治疗后，其治疗效果非常显著，尽管一些患儿出现过不良反应，但挺不严重。结论 左乙拉西坦作为单药可有效治疗不同类型的癫痫患儿，安全性和有效性均有所保障，值得临床应用与推广。

【关键词】左乙拉西坦；患儿；癫痫；类型

导致癫痫病发生的诱因很多，儿童是癫痫病的好发群体，占所有癫痫患者的2/3［1］，由于癫痫的临床表现会对儿童的大脑发育造成严重影响，因此必须重视癫痫的治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料：150例不同类型癫痫患儿，其中男86例，女64例，年龄最小1岁，最大13岁，平均（7.55±1.37）岁，最短病龄2岁，最高病龄11岁，平均病龄（7.10±1.27）岁，其中部分性癫痫53例，强直阵挛型28例，强直型14例，肌阵挛型14例，眼肌阵挛型9例，继发性癫痫32例，家长均同意左乙拉西坦单药治疗，并已签字。

1.2 方法：对选出的150例患有不同类型癫痫的患儿进行左乙拉西坦治疗，治疗初期，每天服用2次，每次服用20 mg剂量的左乙拉西坦，随后按照患儿病情实际情况，适当加大药剂，每5 d增加5～10 mg药剂，在1个月时间内将维持剂量增加到30～40 mg，约2周平均剂量增加到35 mg。对于没有接受过癫痫治疗的患儿采用单药治疗，而接受过其他癫痫治疗的患儿则擦去替换治疗，本次150例癫痫患儿中有96例没有接受过癫痫治疗，对此采用单药治疗，其他54例进行过癫痫治疗的患儿将接受替换治疗。接受替换治疗的癫痫患儿，在治疗的前两周，依然延用之前的治疗方案及药物，只是在这2周内，逐步降低药物用量，同时采用左乙拉西坦治疗，最终用左乙拉西坦完全替代其他药物，进行单药治疗。

1.3 观察指标

1.3.1 疗效分类：根据癫痫患儿接受左乙拉西坦单药治疗的效果来判定治疗是否有效，将其指标分为控制、显效、有效、无效及总有效率。控制指的是癫痫经过治疗能得到较好的控制，无发作。显效指的是癫痫发作率下降度为75%以上。有效指的是癫痫发作率在50%以上，74%以下。无效指的是低于上述指标［2］。总有效率指的是控制率和显效率的总和。

1.3.2 不良反应发生率：在用药期间及用药后，对患儿是否出现不良反应及发生率进行观察。

1.4 统计学分析：本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，组间比较采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同类型癫痫患儿治疗效果比较：参与本次实验的患儿疗程为3个月，随后对患儿的状态进行长达6个月随访，其中部分性癫痫治疗有效率为88.6%、强直阵挛型治疗有效率77.8%、强直型治疗有效率67.8%、肌阵挛性治疗有效率92.6%、眼肌阵挛性治疗有效率76.1%、继发全面性治疗有效率71.1%，总有效率80.1%，有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1 不同类型癫痫临床疗效对比［n（%）］

2.2 不良反应发生率比较：150例癫痫患儿在接受左乙拉西坦单药治疗后，均无出现明显的不良反应，极个别出现了狂躁共计9例、异常行为1例、体质量增加3例、失眠3例、学习能力下降1例、嗜睡3例，共计20例，比例15.3%。

3 讨 论

癫痫俗称羊角风，是一种常见的脑功能慢性疾病。癫痫在我国的发病率较高，其主要易患群体为儿童，由于癫痫的发病原因极具复杂性，所以癫痫的种类也非常多样化。一般儿童大脑正处于发育过程中，一旦出现癫痫没有得到正规有效的治疗，会对儿童的大脑发育造成很大的影响，甚至会影响儿童的智力水平，因此针对不同类型的癫痫进行治疗分析是非常有意义的。

本文对我院采用左乙拉西坦作为单药治疗不同类型癫痫患儿的方法及结果进行了分享，从此次试验结果中可以发现，左乙拉西坦作为单药治疗不同类型癫痫患儿，其疗效是非常显著的，并且没有严重的不良反应，应给予大力推广，造福我国癫痫患者。

参考文献

［1］ 王学禹，李明霞.左乙拉西坦在癫痫治疗中的应用进展［J］.山东医药，2008，48（11）:110-111.

［2］ 翟琼香，丁健，戴启麟，等.左乙拉西坦单药治疗小儿癫痫的自身对照研究［J］.中国神经精神疾病杂志，2010，36（6）:352-354.

中图分类号：R742.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）15-0115-01