老年病内科患者糖代谢异常的临床研究

周雁花 刘红阳 王月香（新疆石河子大学医学院第一附属医院老干一科，新疆 石河子 832000）



老年病内科患者糖代谢异常的临床研究

周雁花 刘红阳 王月香
（新疆石河子大学医学院第一附属医院老干一科，新疆 石河子 832000）

【摘要】目的 研究老年病内科老年患者糖代谢异常的情况。方法 选取我院老年病内科收治的糖代谢异常患者68例进行资料研究，将疑似糖代谢异常患者进行空腹血糖监测和葡萄糖耐量的检测。结果 在本次研究中，共有35例患者出现了糖代谢异常情况，占据总量的51.4%，加上确定有糖尿病患者12例，在本次研究中共有47例患者出现糖代谢异常的情况。结论 老年病内科患者中普遍存在着糖代谢异常的情况，采用葡萄糖耐量监测有着更高的准确率，可以在临床血糖检测中应用。

【关键词】老年病内科；老年患者；糖代谢异常；临床研究分析

随着人们生活方式的改变，老年病内科疾病和糖尿病的发病率均在不断的上升之中，临床研究发现，糖尿病与患者发生冠心病、心力衰竭等心血管疾病的发病率有着很大的关系［1］，糖代谢异常的患者病发心血管疾病的风险也要大于普通人群，因此加强老年病内科老年患者的糖代谢异常检查和诊断具有非常重要的意义。本文研究了老年病内科老年糖代谢异常情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院老年病内科患者疑似糖代谢异常患者68例，对患者的临床资料进行研究，患者中有12例确定患有糖尿病。患者中35例为男性患者，33例为女性患者，患者的年龄在62～75岁，患者的年龄、性别、患病种类等不计入本次研究中，并且P＞0.05差异不具有可比性。

1.2 检查方法：本次研究中有12例患者确定患有糖尿病，有明确的糖代谢异常，采用葡萄糖耐量实验和空腹血糖检测对剩下的患者进行糖代谢情况分析［2］，方法如下：患者在实验前8 h断食，可以服用少量的水，将75 g无水的葡萄糖粉和250～300 mL水融合，让患者一次性口服完毕或馒头100 g，从第一口进食开始计时，服用后2 h进行血糖测试。空腹血糖检测［3］：断食8 h，并且在次日的清晨空腹进行血糖检测，测定患者的血糖。

1.3 统计学方法：研究采用统计学软件SPSS15.0进行分析和处理，其中计数资料（n，%）表示，卡方检验，并且计算相应的百分比，P ＜0.05表示数据资料具有统计学意义。

2 结 果

从本次研究中，除了已确定患有糖尿病的患者，其余共有35例患者出现了糖代谢异常情况，通过葡萄糖耐量实验可以提升糖代谢异常的确诊率，并且在临床治疗中通过使用降糖药物和有效的生活干预护理可以减少糖代谢异常的情况，从两种测验方法准确率上看，葡萄糖耐量的测试方法准确率明显高于空腹血糖检验，见表1。

表1 两种检测方法的确诊率统计

3 讨 论

从本次研究统计结果上看，大约有62.5%的非糖尿病患者有着糖代谢异常的情况，说明在老年病内科的治疗中，糖代谢异常的情况非常严重，这也是导致大部分患者治疗复杂、病情加重的首要因素［4］。

糖代谢异常分为两个阶段，分别是糖尿病前期和糖尿病，糖尿病前期的糖代谢异常指的是空腹造成的血糖损害和糖耐量的损害，糖尿病是环境因素或是基因遗传等因素共同导致的患者体内糖代谢异常综合征［5］。从现阶段老年病内科老年患者的治疗中发现，糖代谢异常的主要症状有多食、多饮和多尿，并且伴有体质量的大幅度降低。1型糖尿病的主要临床症状有皮肤瘙痒、乏力等，特别是严重的外阴瘙痒，2型糖尿病的主要症状有视觉模糊、早期症状为反应性的血糖下降等，因此很多患者在进行诊治的时候，多数以临床症状为就诊的依据［6］。在本次研究中，对疑似糖代谢异常进行空腹血糖检验和葡萄糖的耐量实验，具有很高的确诊率，特别是对于患有高血压、冠心病等严重心血管疾病的老年患者进行葡萄糖耐量检验，能够早期发现，早期诊断糖代谢异常情况，可以提升疾病的治疗效果，改善患者预后，对减少患者治疗并发症具有积极的临床价值［7］。当患者确定患有糖代谢异常的时候需要早期对患者进行血糖干预，比如药物控制和生活护理等，减少容易导致患者血糖升高的因素，对患者进行饮食和护理和健康教育，帮助患者提升治疗的信心。适当的运动可以调节患者的血糖，护士要鼓励患者进行适当的锻炼。保持稳定、平和的心态，让患者有足够的休息时间。临床相关研究中，席建堂、王建刚等［8］研究发现，老年病内科患者普遍存在糖代谢异常情况，并且采用葡萄糖耐量检测有着更高的诊断率，说明本文的研究有着很高的科学性，但是本文研究病例数有限，患者仅具有一般临床代表性，因此相关研究还需要临床进行不断的研究。

综上所述，在我院老年病内科治疗的老年患者中，68例疑似糖代谢异常患者共有47例为明确的糖代谢异常，说明老年病内科患者有着很普遍的糖代谢异常情况，从空腹血糖检测和葡萄糖耐量检验上看，采用葡萄糖耐量检测的检验方法有着更高的准确率，为62.5%。积极的对老年病科患者进行糖代谢检测，对确定糖代谢异常的患者要进行血糖控制，比如药物干预和生活护理等，从而抑制糖代谢异常，让患者的疾病更好的康复。

参考文献

［1］ 何娟.心脑血管内科患者糖代谢异常的临床研究［J］.当代医学，2013，14（2）:412-413.

［2］ 布热比亚·阿不都热西提.老年病内科住院患者糖代谢异常的临床观察研究［J］.中国医药指南，2013，11（11）:226.

［3］ 冯敏.老年病内科心血管患者糖代谢异常的临床观察［J］.心血管病防治知识（学术版），2013，56（6）:72-73.

［4］ 杨春霓.老年病内科患者糖代谢异常的临床观察［J］.当代医学，2013，29（12）:124-125.

［5］ 尹进.老年病内科住院患者糖代谢异常的临床观察［J］.中国实用医药，2014，13（1）:69-70.

［6］ 武鑫玲.老年病内科住院患者糖代谢异常的临床观察研究［J］.中外医疗，2014，12（9）:45-46.

［7］ 刘炳才.老年心血管疾病中糖代谢异常的临床观察［J］.当代医学，2013，16（22）:3165-3166.

［8］ 席建堂，王建刚，胡清，等.冠心病患者糖代谢异常的临床研究［J］.陕西医学杂志，2014，14（8）:974-976.

中图分类号：R587.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）15-0148-02