复方康纳乐霜联合乳酸杆菌胶囊治疗老年性阴道炎的疗效观察

王传杰 钱志红* 任琼珍 贾素红（苏州大学附属第二医院，江苏 苏州 215004）



复方康纳乐霜联合乳酸杆菌胶囊治疗老年性阴道炎的疗效观察

王传杰 钱志红* 任琼珍 贾素红
（苏州大学附属第二医院，江苏 苏州 215004）

【摘要】目的 联合使用复方康纳乐霜及乳酸杆菌胶囊，观察其对老年性阴道炎的治疗效果。方法 研究分三组：实验组（A组：复方康纳乐霜+乳酸杆菌组）和对照组（B组：雌三醇软膏+乳酸杆菌组）及单独用药组（C组：乳酸杆菌组）每组各41例。根据老年性阴道炎诊断标准纳入研究，于连续用药7 d后观察治疗效果，比较各组治疗效果间有无统计学差异。结果 A组治疗老年性阴道炎有效率高达92.68%与B组90.24%在治疗效果方面无统计学差异（P＞0.05），A组与C组，B组与C组比较治疗效果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 复方康纳乐霜联合乳酸杆菌胶囊治疗老年性阴道炎临床效果快速、明显、安全。

【关键词】老年性阴道炎；药物；治疗

老年性阴道炎（Atrophic vaginitis）又称萎缩性阴道炎，多见于绝经后的老年妇女。因绝经后或医源性因素卵巢功能减退，机体雌激素水平下降，导致生殖道萎缩，阴道上皮细胞内糖原含量减少，阴道内环境紊乱，致细菌感染而引起。随着我国老龄人口数量不断升高，且其复发率高、难以治愈，严重影响了老年女性的身心健康［1］。目前临床主要是通过激素和局部药物的治疗方法［2，6］，但是仍有一部分患者表示症状改善不明显，治疗效果不理想。本研究通过使用复方康纳乐霜联合应用乳酸杆菌胶囊治疗老年性阴道炎与单独使用乳酸杆菌胶囊治疗及乳酸杆菌联合雌三醇软膏进行对照研究，观察两组药物治疗效果，以进一步为老年性阴道炎提供更有效的治疗方法。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2013年10月至2014年4月我院门诊就诊的老年性阴道炎患者123例，根据以下标准随机分为三组：①绝经后外阴瘙痒，阴道分泌物增多，分泌物稀薄，淡黄色，伴异味。②阴道检查发现呈老年性改变，阴道黏膜充血，萎缩，有散在出血点。③阴道分泌物显微镜下检查发现白细胞及大量基底层细胞，阴道清洁度Ⅲ～Ⅳ度，排除霉菌性及滴虫性阴道炎。④首次就诊，近3个月未使用药物治疗。以上患者分为以下两组：实验组（A组：复方康纳乐霜+乳酸杆菌组）和对照组（B组：雌三醇软膏+乳酸杆菌组）及单独用药组（C组：乳酸杆菌组）每组各41例。A组年龄51～74岁，平均（62.8±6.2）岁，B组年龄54～72岁，平均（63.5±5.8）岁。C组年龄50～69岁，平均（60.8±5.6）岁，三组患者年龄、病情无统计学差异。

1.2 研究方法：以上患者就诊后宣教药物使用方法及注意事项。所有患者每晚睡前使用温开水清洗外阴，仰卧位使用一次性清洁手套将乳酸杆菌胶囊放入阴道深部，每晚1粒，连用7 d。A组阴道用药同时使用复方康纳乐霜外阴局部涂抹，每日1～2次。疗程结束后7 d门诊复查。

1.3 疗效判定标准：①治愈：治疗后患者症状、体征完全消失，妇科检查阴道无炎症充血表现，阴道分泌物1周内2次检验清洁度Ⅰ～Ⅱ度。②好转：药物治疗后症状、体征明显好转，妇科检查见阴道炎症充血明显减轻，阴道分泌物1周内2次检验Ⅲ～Ⅳ度。③无效：治疗后症状、体征及妇检、阴道分泌物镜检无改变。

1.4 统计学处理：采用SPSS13.0统计分析软件，卡方检验比较两组治疗效果差异，P＜0.05为差异有统计意义。

2 结 果

见表1。

表1 各组治疗效果比较

3 讨 论

老年性阴道炎主要是由于绝经后雌激素水平降低引起的老年妇女多发和常见疾病，虽然不会危及患者生命安全，但其会影响患者生活质量尤其是性交质量，并可造成患者一定程度的心理困扰，严重者可引起患者情绪低落、坐卧不宁等。且老年患者常诊治不积极，治疗依从性差，使其长期造成老年女性患者的生活困扰。传统的治疗方法为主要是通过激素和局部药物的治疗方法，但是仍有一部分患者表示症状改善不明显，治疗效果不理想。因此，一种有效、快速、方便的药物显得尤为重要。

以上研究表明复方康纳乐霜联合乳酸杆菌胶囊治疗老年性阴道炎有效率高达92.68%与雌三醇软膏联合乳酸杆菌胶囊在治疗效果方面无统计学差异，但是，由于长期使用雌激素可能诱发子宫内膜癌和乳腺癌等疾病，造成患者一定程度的用药顾虑［3］，进一步影响患者的治疗。

复方康纳乐霜又称复方曲安缩松霜，为制霉菌素、硫酸新霉素、短杆菌肽和曲安缩松的复方霜剂。每克基质中含制霉菌素100000单位、硫酸新霉素2.5 mg、短杆菌肽0.25 mg和曲安缩松1.0 mg （0.1%）。主要用于局部湿疹及皮炎，明显改善患者局部瘙痒、红肿症状，且有一定的抗菌作用，可杀死部分有害病原体，加快阴道正常菌群的恢复。且其不含雌激素成分，可用于乳腺癌及对雌三醇使用有顾虑患者的治疗。

乳酸杆菌胶囊是微生态制剂，主要成分是活性乳酸菌，其通过阴道给药，补充阴道内乳酸杆菌，提高阴道优势菌群数量，分解糖原产生乳酸，保持阴道酸性环境，杀死和抑制阴道其他细菌，恢复阴道微生态平衡［4］。以上研究表明单独使用效果较联合雌激素类或抗炎类药物治疗效果差［5］，因此建议在老年性阴道炎的治疗中联合外用雌激素类或复方康纳乐霜，以促进患者快速康复。

综上所述，复方康纳乐霜联合乳酸杆菌胶囊治疗老年性阴道炎临床效果快速、明显、安全，值得推广。

参考文献

［1］ 韩晓玲.老年性阴道炎药物治疗的研究进展［J］.中国老年保健医学，2013，（6）:68-69.

［2］ Archer DF. Dehydroepiandrosterone Intra Vaginal Administration for the Management of Postmenopausal Vulvovaginal Atrophy［J］. J Steroid Biochem Mol Biol，2015，145（1）:139-143.

［3］ 董世阔.保妇康栓联合甲硝唑治疗老年性阴道炎80例疗效分析［J］.中外医疗，2010，29（36）:132-133.

［4］ 吴群.乳杆菌活菌制剂联合甲硝唑治疗老年性阴道炎的疗效观察［J］.吉林医学，2011，32（10）:1954-1955.

［5］ 蔡小丽.雌三醇乳膏、甲硝唑、乳酸菌联合治疗老年性阴道炎的疗效观察［J］.中国社区医师:医学专业，2013，15（2）:100-101.

［6］ 吴红.倍美力阴道软膏治疗老年性阴道炎30例临床分析［J］.实用老年医学，2001，15（6）:316.

中图分类号：R711.31

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）15-0157-02

*通讯作者：E-mail：qianzhihong@Tom.com