α1b干扰素对上呼吸道感染患儿的临床症状及治疗效果的影响

刘红仙 李玉梅 文洪珍 他红艳 王瑞芬（昆明市官渡区妇幼保健中心，云南 昆明 650200）



α1b干扰素对上呼吸道感染患儿的临床症状及治疗效果的影响

刘红仙 李玉梅 文洪珍 他红艳 王瑞芬
（昆明市官渡区妇幼保健中心，云南 昆明 650200）

【摘要】目的 研究α1b干扰素对上呼吸道感染患儿临床症状及治疗效果的影响。方法 选择在我院就诊的病毒性上呼吸道感染的70例患儿为研究对象，随机观察组和对照组各35例。观察组患儿接受α1b干扰素联合常规抗病毒治疗和支持治疗，对照组患儿接受常规抗病毒治疗和支持治疗，比较两组患儿的治疗效果以及临床症状。结果 观察组患儿有效率97.14%明显高于对照组77.14%（P＜0.05）；患儿体温恢复正常时间、咳嗽停止时间、流涕停止时间均显著短于对照组（P＜0.05）。结论 α1b干扰素联合常规治疗有助于缓解上呼吸道感染患儿临床症状，提高治疗效果。

【关键词】上呼吸道感染；干扰素；临床症状；治疗效果

病毒性上呼吸道感染是小儿科常见的呼吸系统疾病，会引起咳嗽咳痰、闭塞流涕、发热等症状。抗病毒药物联合对症支持治疗是临床上常规的治疗方法，但是仍有部分患儿临床症状缓解较慢。干扰素是新发展起来的抗病毒和免疫调节药物，对病毒感染引起的呼吸道疾病具有积极的治疗作用［1］。在下列研究中，我们分析了α1b干扰素对上呼吸道感染患儿临床症状及治疗效果的影响。

1 对象与方法

1.1 对象：选择2012年5月至2014年9月在我院就诊的病毒性上呼吸道感染的70例患儿进行研究，纳入标准：①所有患儿均结合临床症状、体征、辅助检查确诊为病毒性上呼吸道感染；②发病时间2 h内，体温＞38.5 ℃；③伴有鼻塞、流涕、咽痛等症状；④报请医院伦理委员会批准，且所有患儿家属均签署知情同意书。随机分为观察组和对照组各35例。观察组：男21例，女14例，年龄10个月～6岁，平均年龄（3.14±0.42）岁；对照组：男23例，女13例，年龄11个月～6岁，平均年龄（3.08±0.39）岁。两组患儿性别、年龄等资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：两组患者均给予常规退热、止咳等对症治疗，同时给予抗病毒治疗，利巴韦林注射液10 mg/（kg·d）、2次/天。观察组患者在此基础上给予α1b干扰素治疗，方法如下：重组人干扰素α1b注射液肌内注射，6个月～1岁患儿的剂量为6 μg/次、1～5岁患儿的剂量为10 μg/次。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗效果。按照下列标准判断疗效：①咳嗽、流涕、鼻塞的症状全部消失，体温恢复正常，咽部无充血判断为显效；②咳嗽、流涕、鼻塞的症状减轻，体温恢复正常，咽部仍有轻微充血判断为有效；③咳嗽、流涕、鼻塞的症状持续存在，体温无变化或升高，咽部仍充血判断为无效。

1.3.2 临床症状：观察两组患儿体温恢复正常、咳嗽停止、流涕停止的时间。

1.4 统计学方法：采用SPSS21.0软件对数据进行处理，临床症状等计量资料用（±s）表示，采用t检验，治疗效果等计数资料用［n（%）］表示，采用卡方检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果：观察组显效20例，有效14例，有效率97.14%明显高于对照组77.14%（P＜0.05）。见表1。

2.2 临床症状：观察组患儿的患儿体温恢复正常时间、咳嗽停止时间、流涕停止时间均显著短于对照组（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

上呼吸道感染是小儿呼吸系统常见疾病，病毒是造成上呼吸道感染最常见的病原体，会侵犯患儿的咽喉部、鼻咽部、扁桃体等并引起急性炎性反应。发热、咽喉痛、咳嗽、流涕是该病最突出的临床症状，需要及时进行治疗。由于缺乏小儿特效性的抗病毒药物，而常规对症治疗和支持治疗虽然能够减轻临床症状，但病毒的杀灭仍有赖于患儿自身的免疫机制［2］。因此，部分病毒性上呼吸道感染患儿的临床症状持续时间较长，进而增加了下呼吸道感染的发生风险［3］。

重组人干扰素α1b是新近发展起来的广谱抗病毒药物和免疫调节剂，能够通过不同作用机制发挥药理学效应，具体如下［4-5］：①干扰素能够与免疫细胞表面的受体结合并诱导多种抗病毒蛋白的产生，进而发挥对病毒的杀灭作用；②增强巨噬细胞、淋巴细胞对靶细胞的特异性细胞毒作用，能够抑制病毒对靶细胞的感染。近年来，国内学者陆续报道了重组人干扰素α1b用于病毒性上呼吸道感染治疗的积极价值。这也提示我们重组人干扰素α1b有助于杀灭感染呼吸道的病毒。

在本研究中，我们分析了α1b干扰素对上呼吸道感染患儿临床症状及治疗效果的影响。首先，我们参照相关标准评价了两组患儿的疗效，由结果可知：观察组患儿的整体疗效优于对照组。在此基础上，我们对两组患儿临床症状的消退情况进行了比较，结果显示：观察组患儿的患儿体温恢复正常时间、咳嗽停止时间、流涕停止时间均显著短于对照组。说明α1b干扰素治疗能够改善治疗效果、缩短临床症状消退时间。综上所述，α1b干扰素联合常规治疗有助于缓解上呼吸道感染患儿临床症状，提高治疗效果，是治疗小儿病毒性上呼吸道感染的理想方法。

表1 两组患儿治疗效果比较［n（%）］

表2 两组患儿的临床症状比较（±s，h）

表2 两组患儿的临床症状比较（±s，h）

组别　　体温恢复正常　　咳嗽停止　　流涕停止观察组　15.23±1.78　29.24±3.62　24.27±3.15对照组　22.91±2.87　41.24±5.58　32.58±3.96 t 6.182　6.998　6.338 P ＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

参考文献

［1］ 王福霞，任劼，刘丽利，等.重组人干扰素α1b治疗小儿上呼吸道感染临床疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2011，20（11）:1342-1343.

［2］ 李万琼.小儿病毒性上呼吸道感染应用干扰素治疗的临床探讨［J］.北方药学，2015，12（2）:69-70.

［3］ 蒋萍丽.炎琥宁与α-干扰素治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效比较及对血清超敏C反应蛋白、白细胞介素6的影响分析［J］.世界最新医学信息文摘，2015，15（15）:26-27.

［4］ 赵海忠.炎琥宁与α-干扰素合常规疗法治疗小儿急性上呼吸道感染70例临床观察［J］.中医药导报，2014，20（7）:138-139.

［5］ 孙薇，王君霞，郭林梅，等.注射用重组人干扰素α-1b 滴鼻治疗小儿病毒性上呼吸道感染的 耐受性及安全性研究［J］.中国药房，2015，26（3）:325-326.

中图分类号：R978.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）15-0166-02