多西紫杉醇联合消癌平注射液二线治疗晚期非小细胞肺癌的效果评价

吴宏林（扬州洪泉医院 呼吸内科，江苏 扬州 225000）



多西紫杉醇联合消癌平注射液二线治疗晚期非小细胞肺癌的效果评价

吴宏林
（扬州洪泉医院 呼吸内科，江苏 扬州 225000）

【摘要】目的 研究多西紫杉醇联合消癌平注射液二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 选取2013年3月至2015年3月我院收治的二线治疗晚期非小细胞肺癌患者100例，随机分为对照组50例和观察组50例。对照组给予多西紫衫醇进行治疗，观察组给予多西紫杉醇联合消癌平注射液进行治疗。观察两组患者治疗效果。结果 观察组患者的总有效率18%、疾病控制率62%显著高于对照组患者的总有效率10%、疾病控制率32%；观察组患者好转率38%显著高于对照组患者好转率14%；观察组不良反应发生率40%显著低于对照组不良反应发生率70%。两组患者在总有效率、疾病控制率、好转率及不良反应发生率上差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 多西紫杉醇联合消癌平注射液二线治疗晚期非细胞肺癌在临床上效果显著，值得在临床上做进一步的推广和应用。

【关键词】多西紫杉醇；消癌平注射液二线；晚期非小细胞肺癌；效果

肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，病死率高。非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%，约75%的患者发现时已处于中晚期，5年生存率很低，仅为2%［1］。晚期非小细胞肺癌由于早期症状不明显、诊断复杂、远期转移率高以及治疗手段单一等，导致患者临床病死率偏高。绝大多数晚期非小细胞肺癌患者在经过一线化疗后仍需二线治疗，但二线治疗有效率更低［2］。本文主要研究如何提高二线治疗效果，减轻不良反应，本研究采用多西紫杉醇联合消癌平注射液二线治疗晚期非小细胞肺癌在临床上取得了显著的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年3月至2015年3月来我院治疗的二线治疗晚期非小细胞肺癌患者100例，将患者随机分为对照组50例和观察组50例。所有患者均符合二线治疗晚期非小细胞肺癌的相关诊断标准。其中男性56例，女性44例，年龄41～76岁，平均年龄（43.5±6.9）岁，所有患者均丧失手术治疗机会。所有患者免疫功能良好、癌细胞不存在脑转移现象、体能状态KPS评分70分以上、体力状况ECOG不超过2分。两组患者性别、年龄、病情、病程、病理类型无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法。对照组：给予对照组患者多西紫衫醇（江西恒瑞医药生产）75 mg/m2，治疗前1 d，静脉滴注1 h，口服8 mg地塞米松，每天2次，连续口服3 d，治疗前30 min，为患者进行肌内注射40 ng的苯海拉明，静脉注射预处理300 mg的西咪替丁。观察组：给予观察组患者多西紫衫醇（江西恒瑞医药生产）75 mg/m2，将多西紫衫醇溶于500 mL 5%的葡萄糖注射液中，治疗前1 d，静脉滴注1 h，口服8 mg地塞米松，每天2次，连续口服3 d，治疗前30 min，为患者进行肌内注射40 ng的苯海拉明，静脉注射预处理300 mg的西咪替丁。联合消癌注射液（南京圣和药业）80 mL静脉滴注，每天1次，连续滴注7 d。两组患者在抗化疗反应治疗上无显著差异，对患者进行连续两周期的治疗，一周期为3周。

1.3 观察指标及评判标准：①采用CT对患者腹部肿瘤扫描，检测远处转移情况。按照WHO实体瘤疗评定标准［3］评定治疗效果。评价指标：CR，完全缓解；PR，部分缓解；SD，病情稳定；PD，进展。CR+PR为临床治疗总有效率，CR+PR+SD为疾病控制率。②根据KPS评分［4］评定患者体能状况改善情况。KPS评分下降10分记为降低，上升10分记为提高，介于二者之间记为稳定。③依据WHO分级标准［4］评定患者临床不良反应。比例两组患者不良反应发生状况。

1.4 统计学方法：全部数据均采用SPSS19.0软件来统计分析，用百分数来表示，使用t检验进行组间比较，用标准差（±s）进行表示，有效率用χ2来检验，P＜0.05表示差异统计学有意义。

2 结 果

2.1 二者患者临床治疗效果比较：观察组的总有效率为18%，疾病控制率为62%，而对照组的总有效率为10%，疾病控制率为32%，观察组的总有效率和疾病控制率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 二者患者治疗前后KPS评分比较：观察组患者好转率为38%，对照组患者好转率为14%，观察组患者明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组患者不良反应比较：两组患者不良反应主要表现为恶心呕吐、骨髓抑制、肝功能损害、白细胞和血小板减少。观察组患者发生不良反应20例，不良反应发生率为40%，对照组发生不良反应35例，不良反应发生率为70%，观察组明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 二者患者临床效果比较［n（%）］

表2 二者患者治疗前后KPS评分对比（%）

3 讨 论

随着医疗水平的不断进步，人们对于治疗晚期非小细胞肺癌有了一定成效，但是治疗效果仍然差强人意。因此，患者一线治疗后，仍然需要进行二线治疗，改善患者的生存质量、控制患者病情的进展、延长患者的生存期［5］。但是，在二线治疗过程中，患者的耐受性差，不良反应反应一般均较严重。消癌平注射液是中草药的提取液，具有清热解毒、化痰软坚的作用，是各种癌症的适用药，可以有效的抑制肿瘤细胞的增殖，加速患者肿瘤细胞的凋亡，促进肿瘤血管的生成，降低了患者在化疗过程中不良反应的发生［6］。

综上所述，观察组患者的总有效率18%、疾病控制率62%显著高于对照组患者的总有效率10%、疾病控制率32%；经过治疗观察组患者好转率38%显著高于对照组患者好转率14%；观察组不良反应发生率40%显著低于对照组不良反应发生率70%，两组患者总有效率、疾病控制率、好转率和不良反应发生率差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。说明多西紫杉醇联合消癌平注射液二线治疗晚期非细胞肺癌的临床效果显著，值得在临床上做进一步的推广和应用。

参考文献

［1］ 董南.多西紫杉醇联合消癌平注射液二线治疗晚期NSCLC的效果分析［J］.中国实用医药，2015，10（5）:140-141.

［2］ 王帅兵，刘威威，齐秀恒，等.多西紫杉醇联合消癌平注射液二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察［J］.现代中西医结合杂志，2013，22（30）:3334-3336.

［3］ 凌大军，石建，许利军，等.多西紫杉醇联合消癌平注射液二线治疗晚期NSCLC的效果分析［J］.湖南师范大学学报（医学版），2014，11（4）:56-58.

［4］ 孟林凡，彭志霞，贾佳.多西紫杉醇联合消癌平注射液二线治疗晚期NSCLC的效果分析［J］.齐齐哈尔医学院学报，2015，36（11）: 1602-1603.

［5］ 白瑶，段京莉.培美曲塞单药对比多西紫杉醇二线治疗晚期非小细胞肺癌的系统评价［J］.中国新药杂志，2011，20（19）:1926-1934.

［6］ 文淑珍，谭成乔.消癌平联合多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的疗效研究［J］.中国医药指南，2014，12（35）:277-278.

中图分类号：R734.2

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）15-0171-02