对儿童前臂骨折采用中医接骨法治疗的临床效果探讨

王 鹏 曹雪艳（河南省永城市人民医院，河南 永城 476600）



对儿童前臂骨折采用中医接骨法治疗的临床效果探讨

王 鹏 曹雪艳
（河南省永城市人民医院，河南 永城 476600）

【摘要】目的 探讨中医接骨法治疗儿童前臂骨折的临床效果。方法 随机将我院2012年4月至2014年4月收治的60例前臂骨折患儿分为两组，观察组和对照组各30例，前者采用中医接骨法进行治疗，后者采用传统钢板固定法进行治疗，比较两组患者的临床效果。结果 观察组总有效率的93.3%明显高于对照组的70%，两组差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论 儿童前臂骨折采用中医接骨法进行治疗，具有明显优势，应值得临床应用及推广。

【关键词】前臂骨折；中医接骨法；儿童

前臂骨折的病情状况比较复杂，临床上治疗疾病主要采用西医钢板固定或加压钢板固定等，但治疗效果并不明显［1-2］。2012年4月至2014 年4月，我院采用中医接骨法对儿童前臂骨折进行了治疗，并取得了令人满意的临床疗效。进一步证实了中医接骨法治疗的有效性，为儿童前臂骨折的治疗提供了新的手术方法。现就有关内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组60例研究对象为我院2012年4月至2014年4月收治的前臂骨折患儿，经症状体征及X线检查均确诊为前臂骨折。随机将患者分为对照组和观察组，每组患儿各30例。其中对照组男18例，女12例；年龄5～14岁，平均年龄（9.6±1.2）岁。观察组男16例，女14例；年龄4～13岁，平均年龄（8.5±1.4）岁。两组相关资料的比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组采用钢板固定法进行固定复位，即运用六孔钢板经手术入路行固定复位。观察组采用中医接骨法进行治疗，具体操作如下：常规进行麻醉，取仰卧位，肩部外展、屈肘均90°，前臂置前。采用纱布包裹皮肤，保护骨折部位露出的皮肤，术者手握患儿腕部，做对抗牵引，持续3 min，期间对骨折处皮肤进行按摩，防止出现肌肉痉挛。牵引时捏住患儿远折端以下2 cm处，使前臂加大成角，顺时针回绕手法180°，回绕后加大抗牵引力度，完成“成角-回绕-牵引”动作。随后检查患儿骨折处，若骨折处不平整，需行提按、折顶操作，确保骨折处的完整复位。术后采用胶布固定前臂和桡骨远端，选取夹板4块进行固定，并吊悬患肢。手术1个月后将纱布解除，利用中药进行熏洗。中药选取透骨草、苏木、红花、川芎、地龙、甘松、地鳖虫、桑枝、伸筋草等，熏洗1次/天。

1.3 疗效判定：参照文献标准对两组疗效进行判定［3］。①治愈：前臂骨折处复位良好，愈合期间无骨折畸形发生，前臂功能恢复正常；②有效：前臂骨折处基本复位，愈合期间骨折轻度畸形，前臂功能有所改善；③无效：前臂骨折处未能完成对位，骨折部位严重畸形，前臂功能未提升。

1.4 统计学方法：应用SPSS16.0进行数据处理，百分数表示计数资料，χ2进行检验，P＜0.05说明比较具有统计学意义。

2 结 果

观察组与对照组总有效率分别为93.3%和70%，两组疗效的差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

临床上儿童前臂骨折比较多见，患儿可表现为功能障碍、肢体疼痛，并可诱使畸形的发生。研究表明［4］，与成年人相比，儿童前臂远端处软组织较少，骨折后肌肉产生的牵拉力严重不足，早期积极有效的进行复位固定，可明显提高治疗效果。以往治疗前臂骨折，主要采用钢板固定，但钢板固定对术者的要求较高，且疗效并不稳定［5］。因此，本研究选择中医接骨法对前臂骨折患儿进行治疗，结果显示观察组总有效率为93.3%，对照组总有效率为70%，两组差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。说明中医接骨法治疗前臂骨折，效果安全可靠，且优于钢板固定。

表1 两组临床疗效的比较（例）

中医学指出骨折肿痛是脉络受损、瘀积不散所致，患儿因经脉不通、气滞血瘀而损伤，后期可发展至血虚成瘀及久病虚损［6］。采用中医接骨法治疗前臂骨折，其治疗费用低，骨折愈合快，与西医钢板固定相比更具有优势。中医治疗前臂骨折，通过骨折处的手法复位后，利用中药处方对患处进行熏洗，可达到复位行气、活血通络的目的。中药方剂中，诸药联合具有舒筋活络、活血止痛之功效，能够缓解患儿疼痛，促进骨痂生长，具有明显的治疗效果。同时，现代药理学研究发现［7］，药物透皮吸收时通过释放、穿透及吸收透入等一系列过程，在组织内通过淋巴管或血管进入体循环并产生全身作用，因而治疗效果更加有效。

综上所述，中医接骨法治疗儿童前臂骨折具有明显优势，其疗效安全可靠，值得临床推广及应用。

参考文献

［1］ 苏海雄.中医接骨法治疗儿童前臂骨折的疗效分析［J］.求医问药（学术版），2012，10（4）:569.

［2］ 董胜涛.中医接骨法治疗儿童前臂骨折的疗效探讨［J］.中国农村卫生，2014，16（z2）:55-56.

［3］ 李达鹏.中医接骨法和普通钢板固定法治疗小儿前臂骨折临床疗效对比观察［J］.中国医药科学，2013，3（9）:103-104.

［4］ 周鸿志.中医接骨法治疗儿童前臂骨折临床体会［J］.中国医药科学，2015，22（5）:69-71.

［5］ 郭翱，汪超，李李，等.外敷接骨续筋膏加小夹板固定治疗儿童前臂骨折52例［J］.中国中医药科技，2013，20（3）:313-314.

［6］ 徐飞，朱亚平.回绕手法整复儿童前臂远段骨折背向移位36例［J］.江苏中医药，2003，24（3）:28-29.

［7］ 叶洪战，周丽.中医手法复位及小夹板外固定治疗儿童尺桡骨闭合骨折的病例报告［J］.大家健康（中旬版），2015（5）:100-101.

中图分类号：R274.11

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）15-0198-01