探讨复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡的疗效

周 磊（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124000）



探讨复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡的疗效

周 磊
（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124000）

【摘要】目的 探讨对老年胃溃疡采用复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗的临床疗效。方法 选取我院2013年3月至2014年3月收治的老年胃溃疡患者86例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照治疗方式将所有患者划分为两组，对照组43例行单纯奥美拉唑治疗，观察组43例行复方丹参滴丸治疗，对比两组临床疗效、复发率以及不良反应发生率。结果 对照组临床疗效为74.4%，明显低于观察组90.1%，对比差异明显（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为18.6%，对照组16.3%，对比差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组复发率为18.6%，明显高于观察组7.0%，对比差异明显（P＜0.05）。结论 复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡临床疗效明显，安全性高，可减少复发现象，改善患者生活质量，有推广价值。

【关键词】复方丹参滴丸；奥美拉唑；老年胃溃疡

老年胃溃疡属于临床常见疾病，愈合速度慢且并发症发生率高。对于老年人而言胃黏膜结构处于萎缩状态，减少黏膜血流量，且黏液分泌量产生变化，削弱胃黏膜屏障后诱发胃溃疡［1］。因此，一定要对胃黏膜血液供应予以改善，强化胃黏膜屏障防御能力。临床逐渐使用复方丹参滴丸治疗老年胃溃疡，因其可对胃黏膜血供予以改善，加快胃黏膜愈合与细胞再生速度。为探讨复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡的临床疗效，现选取患者86例作为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2013年3月至2014年3月收治的老年胃溃疡患者86例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。排除溃疡并发症与肝肾心肺重要脏器严重疾病患者。按照治疗方式将所有患者划分为两组，对照组43例行单纯奥美拉唑治疗，观察组43例行复方丹参滴丸治疗。对照组中31例为男性，12例为女性；年龄为60～80岁，平均（70.4±8.3）岁。观察组中30例为男性，13例为女性；年龄为61～82岁，平均（71.6±8.9）岁。两组患者在一般资料上对比差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 一般方法：对照组单纯口服奥美拉唑，日剂量为20 mg，2次/天，疗程为4周。观察组基于对照组加用复方丹参滴丸，日剂量为10粒，20毫克/粒，3次/天，疗程为4周。

1.3 疗效判定标准［2］。治疗后行胃镜检查评定患者疗效：溃疡愈合，周边炎症为S1期或者消失，为S2期判定为愈合；溃疡灶缩小面积超过50%或者数量减少判定为有效；溃疡灶缩小面积在50%以下或者加重恶化判定为无效。同时观察与记录两组患者不良反应发生率与复发率。

1.4 统计学方法：应用软件SPSS21.0对所有数据行统计学处理，用卡方检验表示计数资料，用t检验表示计量资料，若P＜0.05代表差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效对比，见表1。

表1 两组临床疗效对比［n（%）］

2.2 两组不良反应对比：对照组7例出现不良反应，腹泻2例，头晕1例，乏力2例，腹胀2例，发生率为16.3%；观察组8例出现不良反应，腹泻3例，头晕2例，乏力2例，腹胀1例，发生率为18.6%，对比差异无统计学意义（P＞0.05，χ2=0.411）。

2.3 两组复发率对比：对照组8例复发，复发率为18.6%；观察组3例复发，复发率为7.0%，对比差异有统计学意义（P＜0.05，χ2=4.376）。

3 讨 论

消化性溃疡发病机制为黏膜保护因子与致溃疡攻击因子之间出现失衡现象［3］，多认为溃疡发生密切关联于保护因子被削弱，十二指肠溃疡主要诱因为攻击因子尤其是胃酸分泌量增加。苯并咪唑衍生物即奥美拉唑，可对胃酸分泌进行抑制，故而治疗消化性溃疡效果较好。口服后奥美拉唑可对壁细胞膜中H+-K+-ATP酶予以选择性抑制，对酸分泌最终步骤进行阻隔，抑酸效果很明显。在消化性溃疡中老年消化性溃疡属于特殊类型。治疗老年胃溃疡的主要原则为对抑酸剂合理使用时对胃黏膜血供予以改善，强化胃黏膜防御屏障功能。

复方丹参滴丸主要由冰片、丹参以及三七等组成，主要作用在于强力灭菌、加快细胞新生、活血止痛以及消肿去腐。三七与丹参可消肿止痛与活血祛瘀，丹参还可促使冠状动脉血流量增加；冰片可醒神消肿止痛。且现代药理学表明丹参有两种活性成分，一种为二萜醌类，具有脂溶性，其效果在于对血管进行扩张、抗炎以及杀菌；另一种为酚酸类化合物，具有水溶性，作用在于抗氧化损伤、抗炎、对血液循环予以改善以及溶纤等。此外，经研究［4］得知复方丹参滴丸中丹参与三七之间存在互相作用，并非简单叠加，而是将各类药理作用汇合后将药效最大化发挥出来，因此使用复方丹参滴丸合剂其效果比各药物单用显著更优。复方丹参滴丸可对微循环与内皮功能予以有效改善，有效对抗血栓形成与血小板聚集，降低血液黏度；加快胃黏膜愈合与细胞再生速度，将氧自由基清除，对抗脂质过氧化，促使机体耐缺氧能力提升，此外还可解痉镇痛与消炎抗菌。

本研究中对照组行单纯奥美拉唑治疗，观察组行复方丹参滴丸治疗，结果对照组临床疗效为74.4%，明显低于观察组90.1%，对比差异明显（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为18.6%，对照组16.3%，对比差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组复发率为18.6%，明显高于观察组7.0%，对比差异明显（P＜0.05）。综上所述，复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡临床疗效明显，安全性高，可减少复发现象，改善患者生活质量，有推广价值。

参考文献

［1］ 程冬娇.复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡40例临床观察［J］.中国民族民间医药，2014，21（15）:89-89.

［2］ 席领红，徐珂.探讨复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡的疗效［J］.内蒙古中医药，2014，33（11）:23.

［3］ 何胜勇.探讨复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡的疗效［J］.中外健康文摘，2014，11（13）:122-123.

［4］ 梁凤铭.复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡的疗效［J］.中国医药指南，2013，11（4）:608-609.

中图分类号：R573.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）15-0202-02