分析中医护理对膝关节骨性关节炎患者生存质量的影响

张慧玲（新疆塔城区沙湾县人民医院中医科，新疆 沙湾 832100）



分析中医护理对膝关节骨性关节炎患者生存质量的影响

张慧玲
（新疆塔城区沙湾县人民医院中医科，新疆 沙湾 832100）

【摘要】目的 深入探讨中医护理作用于膝关节骨性关节炎患者护理中，对其生存质量的影响。方法 选取我院2014年11月至2015年10月期间收治的60例膝关节骨性关节炎患者为研究对象，根据患者入院先后将60例患者分为观察组和对照组，每组各30例；对照组患者行常规护理，观察组患者行中医护理。结果 经系统的护理，两组患者在生存质量评分上比较，观察组明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在膝关节骨性关节炎患者的护理中，采用中医护理能够更好的改善患者的生存质量，方法值得借鉴。

【关键词】膝关节骨性关节炎；中医护理；生存质量

膝关节骨性关节炎是临床上一种相对较为常见的以关节软骨面退行性改变和继发性的骨质增生为主的慢性疾病，患者多会出现程度不同的膝关节疼痛及活动受限，患者以中老年为主，从临床实践来看，该疾病近几年来有比较明显的上升趋势，因此关于其有效治疗及护理方法的研究也给予了高度的重视；目前关于该疾病的病因还未完全掌握，部分学者认为除了退行性病变以外，还可能与炎症、感染和损伤有关［1］；从患者的角度来看，该疾病对于患者的情绪及正常生活和工作会带来很大的影响，如何通过有效的方式提高患者的生存质量，也是评价患者治疗效果的关键指标之一；基于此，本次研究我院就将以实际病例对比分析的方式为研究对象，探讨中医护理作用于膝关节骨性关节炎患者护理中的临床价值，现将研究过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2014年11月至2015年10月期间收治的60例膝关节骨性关节炎患者为研究对象，其中男性患者37例，女性患者23例，患者平均年龄（66.4±3.7）岁，所有入选研究的患者均符合西医风湿病学会制订的膝关节骨性关节炎的诊断标准［2］，并排除合并肝肾疾病、心脑血管疾病及精神疾病的患者；在征得患者及其家属同意的情况下，根据患者入院先后的顺序将60例患者平均分为观察组和对照组，两组患者各项临床一般资料比较均无显著统计学差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法：对照组，本组患者行常规护理；观察组，本组患者行中医护理，具体护理方法为：①心理干预，从临床实践来看，由于膝关节骨性关节炎的患者多为中老年人，相比于其他年龄结构的患者，中老年人的沟通理解能力相对较差，缺乏相应的病理知识因此在治疗过程中很容易出现程度不同的负面心理情绪；针对这种情况，护理人员除了要多与患者进行沟通交流，以了解患者负面情绪产生的根源并做好相应的心理评估；其次，通过交流、讲座、手册等方式对患者行健康知识宣教，将膝关节骨性关节炎的基本病理知识、治疗方法及治疗过程中的注意事项详细告知患者，以消除患者由于未知而引起的恐惧、焦虑等负面心理情绪，但需要特别注意的一点是，护理人员在同患者进行交流时，要尽量避免使用过于专业的用于，以避免其出现理解上的偏差［3］；对于担心治疗效果的患者，护理人员可通过成功治疗案例讲解的方式帮助患者构建战胜疾病的信心，以提高患者的治疗依从性；再者，与患者的家属铏沟通，发动患者家属以正确的方法加入到患者的心理护理中来，以满足患者治疗及康复过程中所需要的精神需求。②中医护理干预，主要包括膏药外敷和穴位按摩；以国家中医药管理局的中医护理常规穴位按摩法为基准，根据患者的病情选取6～8个穴位，每天对患者的膝关节进行20 min左右的按摩，主要选取的穴位包括：梁丘穴、阳陵泉、膝眼穴、鹤顶穴和犊鼻穴，行痹加膈俞、血海穴，麻痹加关元穴、肾俞穴，热痹加风池穴、大椎穴［4］；完成穴位按摩后，根据中医药管理局对中医护理中的膏药外服法行膏药外敷，具体方法为：将膏药放置于隔油纸中，然后在上面平铺冰片，敷在患处；按摩与外敷均持续两周。

1.3 观察指标：采用健康状况调查问卷表（SF-36）［5］对两组患者护理后的生存质量进行评估，具体指标包括生理功能、生理职能、躯体疼痛及社会功能，不同维度的得分为0～100分，得分越高则提示患者相对应的健康状况更好。

1.4 统计学处理：本研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（±s）表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用χ2来检验，采取Q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。

2 结 果

经资料整合，两组患者护理后各项生存质量指标评分均有一定的提高，但组间比较观察组明显优于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理后生存质量评分对比

3 讨 论

随着医疗卫生水平的整体发展，当前临床上对于“健康”的定义，已经不仅仅局限于身体，心理及社会的状态也被归纳于“健康”环节；从临床实践来看，绝大部分膝关节骨性关节炎患者在就诊时多处于中晚期，各项临床症状也比较突出，从生物还原论的观点来看，这种情况属于不可复原疾病，并且对患者的心理和正常生活有严重的影响；另一方面由于该疾病患者多为中老年人，受到各种客观原因的影响，患者多会出现程度不同的负面心理情绪，这就会在一定程度上影响其治疗依从性，从中医的角度来看，通过针对性的心理护理干预不仅能够提高患者对于自身疾病的认识，对于提高治疗效果及改善其生存质量均有明显的推动作用；再者，通过按摩和膏药外敷，能够显著降低患者的局部疼痛，也保证了治疗的持续性。从本次研究的结果来看，健康状况调查问卷表结果显示两组患者在生理功能、生理职能、躯体疼痛及社会功能四个维度上比较观察组均显著优于对照组（P＜0.05），这也从侧面提示了中医护理理念作用于膝关节骨性关节炎患者护理中对于改善患者生存质量的临床价值。

综上所述，我们得出研究结论，在膝关节骨性关节炎患者的治疗中加入中医护理，能够显著改善患者的生存质量，方法经过临床试验具有一定的科学性，值得在临床实践中予以借鉴和推广。

参考文献

［1］ 王常海.膝关节骨性关节炎经筋辨证及步态分析研究［D］.北京:北京中医药大学，2013.

［2］ 林柳泽.补肾活血法改善膝关节骨性关节炎患者生存质量的临床研究［D］.广州:广州中医药大学，2014.

［3］ 邓镜明.膝关节隔盐灸治疗膝关节骨关节炎的随机对照研究［D］.广州:南方医科大学，2014.

［4］ 李翠翠.膝关节镜结合独活寄生丸治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察［D］.武汉:湖北中医药大学，2013.

中图分类号：R473.6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）15-0253-02