氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿憋喘性肺炎的全程护理分析

徐 利（济源市第二人民医院儿科，河南 济源 459000）



氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿憋喘性肺炎的全程护理分析

徐 利
（济源市第二人民医院儿科，河南 济源 459000）

【摘要】目的 探究全程护理在氧气驱动雾化吸入辅助临床治疗小儿憋喘性肺炎中的效果。方法 将我科室2013年9月至2015年3月期间收治的236例憋喘性肺炎患儿随机分为观察组及对照组，两组患儿均给予抗感染、平喘、止咳等一般治疗以及氧气雾化吸入相关药物治疗。对照组给予一般护理，观察组在此基础上给予全程护理，比较两组临床护理效果。结果 观察组治疗有效率为99.1%明显高于对照组（75.4%），差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对于护理服务的满意程度为97.5%，对照组为67.5%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 一般治疗后给予憋喘性肺炎患儿全程的护理干预可以明显提高治疗效果及护理服务满意程度，对缓和当前紧张医患关系具有非常重要作用。

【关键词】全程护理；氧气驱动雾化吸入；小儿憋喘性肺炎

憋喘性肺炎为婴幼儿时期的常见疾病，多发于偏胖的患儿，诱发病因为合胞病毒，而且临床具有较高的发病率［1］。该疾病的一般临床症状为频繁咳嗽、呼吸困难以及发作性憋气，严重者甚至会发生呼吸衰竭，严重威胁着患儿的生命健康［2］。对于憋喘性肺炎的患儿给予氧气驱动雾化吸入辅助治疗后均能获得比较理想治疗效果，为了进一步提升治疗效果，我们在治疗的同时采用全程的护理，收到喜人结果，现将将数据整理如下。

1 资料与方法

1.1 临床研究资料：2013年9月至2015年3月期间我科室收治的236例憋喘性肺炎患儿，以上所有患儿均符合相关的诊断标准，并且家长同意参与本次研究，与我方签订同意协议。排除先天有缺陷、精神异常等特殊患儿。将以上236例患儿随机分为观察组和对照组，每组118例。观察组男性患儿71例，女性患儿47例，年龄3个月～5岁，对照组男性患儿67例，女性患儿51例，年龄3个月～5岁。经统计分析发现，两组患儿性别构成等一般资料的差异不存在统计学意义（P＞0.05），具有组间可比性。

1.2 吸入辅助治疗：一旦确诊，则尽早应用抗炎和抗病毒等对应治疗，临床一般治疗药物为红霉素配制液、地塞米松、博利康尼等。将以上应用到的药物用氧气雾化泵变换为雾化液给药，依据患儿病情调配药液，然后将药液推进相应的储药杯内，面罩的选择依据患儿的年龄，氧气流速一般控制在6.0 L/min左右。每次药物吸入持续时间为10～15 min，每天2次，3～7 d为1个疗程。

1.3 全程护理：对照组患儿采用一般常规护理。给予观察组患儿全程的护理服务，全程护理如下。①治疗前的护理：采用氧气驱动雾化吸入治疗前护理人员向患儿家属介绍该种治疗方法的一般原理以及使用方法，使得患儿家属充分了解治疗过程然后给予配合。护理人员应该注意操作卫生，在给药前清洁双手，并佩戴一次性医用手套，清除楚腔道内的分泌物，保证呼吸通畅。在治疗前检查雾化器是否在正常工作状态，产生雾化后马上让患儿吸入，从而避免出现倒吸的不良现象。②过程中护理：最好在进食前1 h进行雾化治疗，避免由于患儿的哭闹吸入呕吐物，从而进一步加重肺炎病情甚至出现窒息现象［3］。在吸入雾化液期间尽量使得患儿保持坐位姿势，病情严重导致无法保持坐位姿势的患儿，可采用卧位姿势，此时应该要把病床的床头摇高，提高潮气量。治疗的时候应该先将雾化器连接好然后依据患儿的情况进行调节氧气流速，氧气流速控制在每分钟4.0～6.0 L。流量过小使得喷雾量较小，不利于药物吸入和药物在肺部扩散，但是如果流量过大，容易导致患儿的肺部不适发生，由于不是使得患儿抵触治疗，影响治疗的正常进行。在治疗的过程中护士高度关注患儿，查看是否有不良反应发生、病情是否明显变化、喷雾是否正常。治疗过程中发现喷嘴有堵塞现象则及时更换处理，保持周围环境处于无明火无易燃易爆物品存在。③治疗后护理：每次治疗结束首先关闭氧气的总开关，然后关掉流量表，并且将雾化面罩和药杯进行彻底的清洗，晾干。由于疾病原因使得患儿身体较虚弱，痰液不能很好自主排出，所以通过叩背和翻身等形势来帮助患儿将痰液排出。年龄偏小的患儿可以适当用吸痰器进行辅助吸痰。并叮嘱家长用温水给患儿漱口，定期对口腔进行护理，此外还要注意保持皮肤清洁和干燥。

1.4 临床观察指标及判定标准：观察临床治疗情况，治愈：相关临床症状消失，进行胸片检查后显示正常；咳嗽等症状有明显的改善，并且喘鸣音明显减小，没发现细小的湿啰音定为有效；无效：相关临床症状没有明显改善。护理满意程度采用问卷调查方法，分为满意、一般满意以及不满意。

1.5 数据处理方法：数据包软件SPSS20.0对所需数据进行分析，卡方检验用以比较计数资料，两组比较后，差异具有统计学意义用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 临床疗效：经过不同的护理，观察组的临床疗效明显高于对照组，具体结果见表1。

表1显示，观察组的临床治疗总有效率为99.1%，明显高于对照组（75.4%）。

2.2 护理满意程度：观察组中90例为满意，25例为一般满意，3例为不满意，因此满意率为97.5%；而对照组中基本满意30例，一般满意52例，不满意36例，满意率为69.5%。经比较，对于护理服务满意程度观察组明显高于对照组，纳入统计分析后，两组数据差异存在统计学意义（χ2=11.200，P＜0.05）。

表1 患儿临床疗效比较［n（%）］

3 讨 论

氧气驱动雾化吸入治疗是通过高速气流进入毛细管产生负压作用，使得药物被吸入肺部，由于药物可以直达病灶，因此具有起效快等优点［4-5］。在临床治疗过程中由于患儿的年龄偏小，如果没有给予很好的护理，则可能由于患儿的配合度欠佳而影响治疗效果。

在本次的临床治疗中我们给予观察组患儿治疗前、中、后全程的护理干预，结果发现患儿的临床治疗有效率明显高于一般常规护理的对照组。分析原因是通过全程的护理使得家长理解配合治疗、在护理过程中注意护理细节减少并发症的发生。观察组患儿家长对于护理服务的满意程度也明显优于对照组，主要是因为我们在全程的护理中注意与家长进行沟通，取得充分信任。本论文的研究结果与前人的研究结果基本一致［6-10］。

综上所述，一般治疗后给予憋喘性肺炎患儿全程的护理干预可以明显提高治疗效果及护理服务满意程度，可以在临床护理中推广使用。

参考文献

［1］ 陈洁.氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎护理体会［J］.中国保健营养，2012，9（8）:3942.

［2］ 牟扬.氧气驱动雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎的临床观察与护理［J］.中国伤残医学，2011，19（2）:101.

［3］ 刘秀群. 氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘息型肺炎的全程系统化护理［J］.国际护理杂志，2013，32（4）:801-803.

［4］ 张桂珍.氧气驱动雾化吸人在小儿肺炎治疗中的护例干预［J］.内蒙古民族大学学报，2012，27（4）:495.

［5］ 张丽平.氧气驱动雾化吸人辅助治疗小儿喘憋性肺炎的全程系统护理［J］.吉林医学，2012，33（24）:5359.

［6］ 向金平. 氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的全程系统护理［J］.中外医学研究，2014，12（35）:137-138.

［7］ 赵丽宏. 全程系统化护理用于氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘息型肺炎的效果［J］.现代中西医结合杂志，2014，24914）:1580-1581.

［8］ 李美荣.氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的护理探讨［J］.中国医药指南，2015，13（12）:234-235.

［9］ 郭丽红.氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的全程系统护理［J］.中国医药指南，2016，14（4）:214.

［10］ 依力木古丽·阿卜都克热木，卡玛丽娅·库来西.氧气驱动雾化吸入在小儿喘憋性肺炎护理中的应用［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（4）:294.

中图分类号：R473.72

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）15-0276-02