健康教育在糖尿病患者中的应用效果观察

张丽萍 张 舒 纪 元 苏建平 沈桂杰 刘春苓（大庆市人民医院，黑龙江 大庆 163316）



健康教育在糖尿病患者中的应用效果观察

张丽萍 张 舒 纪 元 苏建平 沈桂杰 刘春苓
（大庆市人民医院，黑龙江 大庆 163316）

【摘要】目的 探讨健康教育在糖尿病患者中的应用效果。方法 对2014年1月至2015年6月我院收治的糖尿病患者76例进行回顾性分析，采用随机分组的形式，对照组实施常规护理，观察组在此基础上进行系统的健康教育，出院前对护理效果进行比较。结果 观察组患者对健康知识掌握的良好率以及血糖控制情况明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。结论 系统的健康教育可以提高患者对糖尿病的认识，提高自我管理能力，使血糖指标得到有效控制，减少并发症的发生。

【关键词】糖尿病；健康教育

糖尿病是一种慢性终身性疾病，发病率较高，患者的长期高血糖状态会侵犯全身的大动脉、微小动脉及神经系统，患者体内的重要器官发生病变，进而出现生理功能障碍［1］。本研究中探讨对75例糖尿病患者实施系统的健康教育的效果，具体内容见以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：纳入本研究的病例数总计76例，在我院接受治疗的时间为2014年1月至2015年6月。全部患者均符合《内科学》第7版的相关诊断标准。研究中按照随机法将全部患者分为观察组和对照组，对照组38例中，包括男患者21例，女患者17例，年龄最小32岁，最大70岁，平均年龄（62.8±7.2）岁，病程2～38年，平均（22.7±4.8）年。观察组38例中，包括男患者19例，女患者19例，年龄最小30岁，最大70岁，平均年龄（60.4±9.1）岁，病程4～36年，平均（24.2±5.3）年。两组患者的性别、年龄、文化程度、病程等相比差异无显著性，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：给予对照患者常规治疗及护理，观察组在此基础上，进行健康教育。具体内容如下：

1.2.1 专业知识教育：如糖尿病高发因素、诊断依据、临床表现、发展、转归、常见的并发症、早期干预的重要性、如何控制血糖等。

1.2.2 行为干预：①指导患者合理饮食：饮食原则应遵循定时、定量、少食多餐的原则，尽量减少患者的反式脂肪酸、饱和脂肪酸、钠盐、胆固醇的摄入量［2］。让患者学会标准体质量的计算方法，根据实际劳动强度，计算出每天所需要多少能量。控制饮食最关键在于控制总热量，严格限制各种甜食，如果出现饥饿感，可增加豆制品及蔬菜等副食［3］。食物以含糖量较低的食物为主，如牛奶、麦片、豆类、苹果等。多食用富含纤维的食物，可加速食物通过肠道，减少糖类的吸收，使餐后血糖值降低。②指导患者合理运动：运动疗法是重要且行之有效的措施，如果患者能够长期坚持有规律的有氧运动，可促进葡萄糖的利用，提高胰岛素的敏感性，从而降低并发症发生的风险。注意运动时注意主观感受及心率的变化，以掌握可承受的运动强度。随身携带糖果，出现低血糖时立即服用。运动过程中出现任何不适立刻停止运动，原地休息。③用药指导：患者讲解口服药物的种类及适应证，胰岛素笔的正确使用方法，注射的时的相关注意事项。无论是口服降糖药还是注射胰岛素，都要遵医嘱，不可擅自更改药物的种类及剂量。④血糖的自我监测：要求患者每月至少查一次血糖数值，包括晨起空腹血糖、餐后2 h血糖、睡前血糖及糖化血红蛋白。

1.3 观察指标：①两组患者对健康教育的知识掌握良好率。②比较两组患者的血糖控制情况，包括空腹血糖值、餐后2 h血糖值及糖化血红蛋白水平。

1.4 统计学方法：对全部数据采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用例（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者对健康知识掌握的良好率比较:观察组有35例掌握良好，占92.1%（35/38）；对照组有20例掌握良好，占52.6%（20/38）；两组相比差异显著，P＜0.05。

2.2 干预后两组患者血糖控制指标比较：两组患者干预各项指标相比均无显著性差异，P＞0.05；干预后两组的各项指标与干预前相比均有所下降，P＜0.05，但是观察组各项指标下降水平与对照组相比，差异显著，P＜0.05，具体情况见表1。

表1 干预后两组患者血糖控制情况比较（±s）

表1 干预后两组患者血糖控制情况比较（±s）

组别　　空腹血糖（mmol/L）　　餐后2 h血糖（mmol/L）　　糖化血红蛋白水平（%）干预前　　干预后　　干预前　　干预后　　干预前　　干预后观察组　11.8±2.4　6.4±1.5　17.8±2.6　9.8±2.4　13.5±2.2　7.3±1.5对照组　12.0±2.5　8.2±1.8　18.2±2.8　13.2±3.3　13.3±2.4　10.1±1.3

3 讨 论

近年来，随着国民经济水平的提高，人们的生活方式及饮食结构发生了改变，糖尿病的发病率逐年升高。除了采取药物治疗外，健康教育也是十分必要的。系统的健康教育通过专业知识讲解、信息传播和行为干预，帮助患者掌握最基本的卫生保健知识，树立健康观念，增强患者的自我保护意识，并积极主动采纳对健康有益的行为［4］，使血糖指标维护在正常的范围，有效地减少并发症的发生，提高生活质量。

参考文献

［1］ 王芳.健康教育在糖尿病周围神经血管病变患者中的实施效果观察［J］.基层医学论坛，2014，18（27）:3686-3687.

［2］ 马康春.健康教育在糖尿病患者中的应用［J］.心血管病防治知识，2013（9）:1-3.

［3］ 楼芳.全程健康教育在糖尿病患者临床护理管理中的应用［J］.医院管理论坛，2015，32（4）:62-64.

［4］ 刘颖，张新宇，周丹.看图对话工具在糖尿病患者健康教育中的应用进展［J］.中华护理教育，2012，9（8）:383-384.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）15-0282-01